Бурсит - це запалення навколосуглобових синовіальної сумки з накопиченням в її порожнині випоту (ексудату).
Причини виникнення бурситу
Причинами виникнення бурситу частіше за все є механічні ушкодження (удари, хронічна травма, у людей які тривалий час працюють з комп'ютером, музикантів, годинникарів), рідше інфекції, порушення обміну речовин, інтоксикації, алергічні реакції, аутоімунні процеси.
Ексудат чи випіт, що накопичується в порожнині навколосуглобових синовіальної сумки, може мати серозний, гнійний або геморагічний характер.
симптоми бурситу
Провідним симптомом бурситу є виникнення округлої припухлості в області суглоба, часто болючою при пальпації і рухах. Запалення навколосуглобових синовіальної сумки може порушувати (обмежувати) рухову функцію кінцівки (важко згинати й розгинати коліно, лікоть і т. Д.). За перебігом захворювання розрізняють "гострий бурсит" і "хронічний бурсит".
Симптоми бурситу залежать від особливостей будови і функції суглоба, навколо якого розташовані синовіальні сумки.
В області плечового суглоба найбільш часто вражаються субакроміального і субдельтоподібному синовіальні сумки. При цій локалізації бурсит супроводжується болем, що підсилюється при відведенні і обертанні плеча, наприклад, при закладанні рук за голову. Іноді ці навколосуглобових сумки вапнянистими солями кальцію. Діагноз в таких випадках підтверджується при рентгенологічному дослідженні суглоба. Бурсит області плечового суглоба може бути одним із проявів плечелопаточного периартроза.
Бурсити в області ліктьового суглоба найчастіше розвиваються в результаті хронічної травми в процесі професійної діяльності або занятті спортом. Так само бурсит в області ліктьового суглоба може сформуватися і в результаті падіння на лікоть з крововиливом в порожнину синовіальної сумки. В основному уражається підшкірна синовіальна сумка ліктьового відростка, рідше лучеплечевой сумка у латерального надвиростка.
Бурсит формується в підшкірній синовіальної сумці ліктьового відростка, рідше в лучеплечевой сумці у латерального надвиростка.
діагностика бурситу
Діагностика бурситу при запаленні навколосуглобових синовіальних сумок, розташованих поверхнево, не викликає труднощів - виявляються хворобливі, добре рухливі, чітко обмежені округлі пухлиноподібні утворення, гарячі на дотик.
При серозному запаленні пальпація навколосуглобових сумки викликає помірну, а при гнійному - різкий біль. При відкладенні в порожнині сумки солей (кальцію, уратів та ін.) Промацуються нерівні утворення кісткової щільності. При хронічних бурситах в результаті тривалого запалення розвивається фіброз капсули синовіальної сумки, при пальпації визначають щільні утворення, схожі на рубець.
Клінічна діагностика бурситу глибоко розташованих синовіальних сумок заснована на чіткому знанні їх розташування і супутніх бурситу порушень функції навколишніх м'язів. Для діагностики бурситу глибоко розташованих, особливо міжм'язової, синовіальних сумок потрібне додаткове інструментальне обстеження (рентгенографія, КТ, МРТ).
Для диференціальної діагностики бурситу, наприклад з гемангіомою, ліпомою, виконують ультразвукове дослідження пошкодженого суглоба.
Для уточнення характеру запального випоту при бурситі роблять пункцію синовіальної сумки з наступним мікробіологічним і імунологічних дослідженнями отриманого матеріалу (пунктат).
лікування бурситу
Усунення набряклості, запалення, хворобливості, відновлення обсягу рухів при лікуванні бурситу колінного суглоба прискорюється при використанні фізіотерапії.
Лікування гострих бурситів консервативне. Як правило, його проводять в амбулаторних умовах. У перші 5 - 7 днів рекомендується спокій, накладають обмежує руху в суглобі лонгету, призначають протизапальні препарати. У деяких випадках в суглобову сумку вводять гормональні препарати в поєднанні з антибіотиками. Після усунення ознак гострого запалення призначають спиртові компреси на ніч, ультразвук з гідрокортизоном, магнітолазер.
При гнійних бурситах хворих направляють до хірурга ; показані пункція або операція - розтин синовіальної сумки і видалення гною з подальшими перев'язки.
Хронічні посттравматичні бурсити лікують оперативно в зв'язку з наявністю крові в порожнині синовіальної сумки, яка є сприятливим середовищем для розвитку інфекції.
Хронічні бурсити погано піддаються лікуванню. Необхідний комплексний підхід до лікування: обколювання суглоба озоно-кисневою сумішшю, лікувальна фізкультура, курси фізіотерапевтичних процедур (магнітолазер, ультразвук, фонофорез). При хронічних посттравматичних бурситах так само можливі рецидиви захворювання.
Дізнатися більше про бурсит, записавшись на прийом в Єкатеринбурзький Медичний Центр.
Увага! Даний обсяг обстеження є мінімальним. Індивідуальний план обстеження буде складено після консультації фахівця.
Є протипоказання. Ознайомтеся з інструкцією або проконсультуйтеся у фахівця.
