В результаті інфекційних захворювань (тифу, грипу, скарлатини, кору), після важких порожнинних операцій, внаслідок недостатнього харчування, через недостатню санації порожнини рота, внаслідок інфекції, що поширюється висхідним шляхом по стенонової протоку, може наступити гостре гнійне запалення привушної залози. Припухлість частіше спостерігається в області між кутом нижньої щелепи та соскоподібного відростка. Мочка вуха буває піднята, шкіра гіперемована, і в центрі припухлості, як ознака абсцесу, може спостерігатися флуктуація.
Слинних Стенон сосочок припухлий і гіперемований, при натисканні з протоки виділяється гній. Абсцес розкривають в стаціонарі. В процесі одужання може утворитися слинних свищ, успішне закриття якого є складним хірургічним втручанням.
Причиною хронічного запалення привушної залози може бути звуження вихідного ділянки стенонової протоки, утворення каменя в тканини залози або в вихідному ділянці протоки, а також утворення в протоці органічної пробки. Звуження поблизу слинного сосочка може утворитися через післятравматичного рубця. Результатом звуження є затримка слини. Слина, не маючи відтоку, викликає розтягнення протоки.
Пробка з органічної тканини складається з ущільненої суміші слущенних клітин епітелію, лейкоцитів і бактерій. Навколо такої органічної пробки відкладаються вапняні солі, що виділяються з слини (фосфат кальцію, карбонат кальцію), і утворюється слинних камінь.
Властивості слинних каменів наступні. Величина їх може змінюватися від крупинки до гусячого яйця, вони яйцевидної форми, рідше мають вигляд подовженого циліндра. Колір каменів варіює від світло-жовтого до коричневого. Вони зазвичай невеликі, м'які, їх можна роздавити пальцями, великі ж камені можуть бути дуже твердими. За консистенцією вони можуть бути однорідними або шаруватими.
В останньому випадку на розрізі видно шари різних кольорів, різної твердості і різної товщини. Камені в самій залозі певної форми не мають. Вони знаходяться всередині залізистої мережі виводять проток у вигляді крошкообразной маси.
Через перешкод для відтоку слини під час і після прийняття їжі виникають болі в області вуха і щоки. З'являється припухлість різної величини. Підвищення температури у хворого не буває. Припухлість в період між прийомами їжі за більш-менш короткий час, як правило, зникає.
Хронічний паротит спостерігається також у склодувів і у музикантів, що грають на духових інструментах, в результаті підвищеного тиску повітря через Стенон проток.
Найбільш частою причиною хронічного запалення є утворення каменів в тканини залози (залізистий камінь) або в слинних протоці (протоковий камінь). Залізисті камені рідкісні, частіше зустрічаються Протоко-ші камені. У разі характерних симптомів затримки слини роблять всередині ротової рентгенівський знімок в тій частині щоки, яка відповідає області стенонової сосочка.
Згідно Тома, необхідні бічний і передньо-задній позаротові знімки. Якщо за допомогою рентгенівських знімків визначити камінь не вдасться, то причиною затримки слини може бути звуження стенонової протоки. Ліквідувати звуження можна шляхом зондування його слинних зондом. Це втручання рекомендується проводити дуже обережно, так як Стенон проток в тканинах щоки повертається під прямим кутом і проходить по зовнішній поверхні жувального м'яза в сагітальній напрямку в сторону залози. Відповідно відхилення протоки стінку його можна легко перфорувати. Результатом цієї травми може бути інфільтрат щоки.
При затримці слини може утворитися і гострий паротит. В цьому випадку можна вдатися і до консервативного лікування. Суть його полягає в тому, що в залозу вводять пеніцилін. Місцева концентрація антибіотика вище, ніж при внутрішньом'язовому його введенні. Якщо в тканини залози утворився абсцес, то необхідно розкрити його зовнішнім розрізом.
При наявності каменя в протоці після резекції слинного сосочка маленькі камені витягують пружним стоматологічним пінцетом. У разі великих каменів розсікають м'які тканини, що знаходяться над каменем. Видалення каменя самої залози, а також розтин абсцесу залози виробляються в умовах стаціонару.
Навчальний відео анатомії, топографії слинних залоз і їх вивідних проток
- Також рекомендуємо " Запалення підщелепної залози. Хронічне і гостре запалення підщелепної залози "
Зміст теми "Пухлини порожнини рота. Запалення слинних залоз":
1. Ліпома і хондрома порожнини рота. Остеома порожнини рота
2. Папілома ротової порожнини. Аденома порожнини рота
3. Амелобластома ротової порожнини. діагностика амелобластоми
4. Операція при Амелобластома. одонтома
5. Складова одонтома і цементома. Змішана аденома і нейрофіброма порожнини рота
6. Гемангіома порожнини рота. Лімфангіома ротової порожнини
7. Запалення привушної слинної залози. Причини хронічного паротиту
8. Запалення підщелепної залози. Хронічне і гостре запалення підщелепної залози
9. Камені підщелепної залози. Видалення каменів підщелепної залози
10. Ранул порожнини рота. Повідомлення ротової порожнини і гайморової пазухи
