- Етіологічні і провокуючі фактори розвитку циститів
- симптоми
- Клінічна картина запалень сечового міхура
- Особливості запалення у дітей
- Місцева терапія запалень сечового міхура
- Чим лікувати запалення сечового міхура при сильних болях?
- Лікування циститу народними засобами
При запалення сечового міхура, тобто циститі, патологічний процес охоплює слизовий шар органу, рідше - підслизовий і м'язовий.
Цистит може мати гострий або хронічний перебіг.
З огляду на анатомічних і гормональних особливостей запалення сечового міхура в 5 разів частіше діагностується у жінок.
Розглянемо основні причини, симптоми і методи лікування захворювання.
Етіологічні і провокуючі фактори розвитку циститів
Залежно від етіології виділяють інфекційні і неінфекційний цистит. У першому випадку захворювання виникає в результаті попадання патогенної флори в стерильний сечовий міхур. Найчастіше збудниками виступають кишкова паличка, стафілококи, протей, клебсієла, синьогнійна паличка, рідше - хламідії, трихомонади, уреаплазма, туберкульозна паличка та інші мікроби.
Вони здатні проникнути в сечовидільну систему одним з чотирьох шляхів:
- висхідним - їх ануса або піхви через уретру (цей шлях найбільш характерний для жінок);
- низхідним - з нирок;
- лімфогенним - з органів малого таза;
- гематогенним - з віддалених вогнищ інфекції з потоком крові.
При адекватній роботі імунної системи життєдіяльність патогенної флори пригнічується клітинами-захисниками. Запальний процес зазвичай розвивається під впливом одне або декількох провокуючих чинників. Основні з них:
- переохолодження;
- ослаблення імунного захисту в результаті ГРВІ або іншого захворювання;
- початок статевого життя або зміна партнера;
- порушення відтоку урини через сечокам'яної хвороби, стриктур, дивертикулів;
- рідкісне спорожнення міхура;
- застій крові в органах малого таза внаслідок запальних патологій - простатиту, везикуліту, кольпіту, вагінозу;
- пієлонефрит;
- новоутворення в сечостатевих органах;
- хронічний запор;
- вагітність (гормональні зміни і зміщення внутрішніх органів порушують нормальну роботу сечовивідної системи).
Запалення сечового міхура у чоловіків розвивається на тлі урологічних захворювань - аденоми простати, пухлин, сечокам'яної хвороби, венеричних інфекцій, анатомічних аномалій (стриктур, дивертикулів).
Основні мікроби і грибки, що викликають цистит
Неінфекційні причини запалення міхура:
- вплив кислот і лугів на епітеліальний шар;
- травми, операції, медичні маніпуляції в обрости сечовивідних органів;
- прийом цитостатиків та інших препаратів, що порушують цілість слизової оболонки;
- променева дія;
- метаболічні порушення - діабет, гіперкальціурія;
- гормональні зміни в період клімаксу.
Коли не вдається встановити причину циститу, говорять про ідіопатичною формі захворювання. Передбачається, що вона пов'язана з аутоімунними механізмами. Найчастіше таке запалення має хронічний перебіг.
симптоми
Гостре запалення сечового міхура починається різко - відразу після впливу провокуючого фактора. На перший план виходять дизуричніявища, обумовлені підвищеною збудливістю міхура через запалення, набряком слизової оболонки і здавлювання нервових закінчень.
Основні симптоми:
- почастішання позивів до сечовипускання (кожні 5-15 хвилин), аж до постійної потреби помочитися відразу ж після походу в туалет;
- виділення невеликих порцій урини;
- відчуття неповного випорожнення сечового резервуара;
- нетримання;
- необхідність докладати зусилля, щоб помочитися;
- різі в уретрі в процесі сечовипускання, особливо в кінці, іноді вони бувають дуже сильними і іррадіюють в анус;
- ниючі болі внизу живота.
При циститі змінюється зовнішній вигляд урини. Вона стає каламутною і набуває неприємного запаху через наявність гною. В кінці сечовипускання може виділятися кров. При геморагічному запаленні гематурія виражена сильно. Крім того, відбувається підвищення температура до 38 ° С. Людина відчуває слабкість.
Хронічний цистит характеризується стертими симптомами. Позиви до сечовипускання часті, але дозволяють дотримуватися звичного способу життя. Біль при виділенні урини помірна. У моменти рецидивів спостерігаються ознаки гострого запалення.
Хронічний цистит настає в зв'язку з дистрофічними змінами в тканинах сечовивідної системи. Він може протікати хвилеподібно з періодами загострень і ремісій або характеризуватися постійними маловираженими симптомами.
Клінічна картина запалень сечового міхура
Крім загальних і специфічних симптомів неблагополуччя, для запалення сечового міхура характерний ряд діагностичних ознак, що виявляються в ході обстеження. При пальпації і перкусії області проекції сечового міхура на передню стінку живота виявляється болючість. Напруження м'язів, як правило, немає, але якщо воно спостерігається, це може вказувати на перитоніт, який є показанням до термінової операції.
Лабораторні аналізи при циститі дають наступні результати:
- загальне дослідження сечі, аналіз по Нечипоренко - наявність білка, слизу, солей, еритроцитів, підвищення лейкоцитів;
- бактеріальний посів сечі - зростання патогенної флори (одночасно визначається її чутливість до антибіотиків);
- ПЛР-діагностика основних статевих інфекцій, мазок з піхви або уретри (у чоловіків) - можуть допомогти у виявленні первинних захворювань, що спровокували цистит.
Основні інструментальні методи, що дозволяють оцінити клінічну картину циститу, - УЗД сечовивідних шляхів і цистоскопія. Ультразвукове сканування ілюструє потовщення стінок сечового резервуара, зниження його обсягу, наявність дрібнодисперсного суспензії. При хронічному запаленні стінки органу нерівні.
Цистоскопія проводиться при тривалому перебігу захворювання або його переході в хронічну форму. Процедура передбачає введення через уретру катетера з оптичними і освітлювальними приладами з метою огляду внутрішньої поверхні сечового міхура. Проводиться вона під анестезією. Результати цистоскопії залежать від форми циститу:
- катаральний - набряк слизової оболонки, розширення судин, наявність слизисто-гнійного нальоту;
- геморагічний - ділянки крововиливів, кровоточивість внутрішнього шару;
- виразковий (виникає після променевого впливу) - виразки на стінках, що зачіпають всі верстви, кровоточивість, свищі, рубці, зморщування міхура;
- флегмонозний - гнійне запалення, яке поширюється на серозну оболонку і навколишнє міхур клітковину;
- гангренозний - некротичні зміни окремих ділянок.
При хронічному запаленні спостерігається набряк, почервоніння і потовщення стінок міхура. Епітеліальна оболонка атрофується, знижується її еластичність. Можуть спостерігатися виразки і мікроабсцеси в підслизовому шарі.
Крім того, цистоскопія допомагає візуалізувати пухлини, камені, сторонні тіла, свищі. При виявленні новоутворень в сечовому резервуарі здійснюється біопсія.
Цистит диференціюють від туберкульозу сечового міхура, раку, вульвовагініту, уретрального синдрому. Жінкам слід додатково проконсультуватися з гінекологом.
Особливості запалення у дітей
У дитячому віці у дівчаток цистит зустрічається в 3 рази частіше, ніж у хлопчиків.
У майбутніх жінок захворювання розвивається висхідним шляхом через недостатню гігієни, у юних джентльменів - низхідним через патологій нирок.
Основні провокуючі фактори - переохолодження і зниження імунітету через ГРЗ.
У дівчаток запалення часто розвивається на тлі молочниці. До циститу можуть привести тривалий стримування позивів до сечовипускання, наявність паразитів в кишечнику, а також вогнища хронічної інфекції (каріозні зуби, запалені мигдалини, аденоїди).
У ранньому віці розпізнати цистит у дитини складно. Насторожити батьків повинні:
- різкий плач перед сечовипусканням або в його процесі;
- підвищення температури;
- плаксивість, дратівливість;
- млявість.
Якщо дитині більше 3-4 років, симптоми циститу не відрізняються від проявів хвороби у дорослих. Крім іншого, може виникнути гостра затримка сечі.
При гострій затримці сечі дитини слід терміново доставити в медустанову, де йому проведуть катетеризацію міхура і виведуть рідина.
Місцева терапія запалень сечового міхура
Лікування циститу включає кілька аспектів. Один з напрямків - місцева терапія.
Вона може застосовуватися при вагітності, коли призначення системних засобів обмежено, або як доповнення до комплексної програми, особливо в разі хронічного запалення.
Під місцевою терапією мається на увазі безпосереднє введення ліків в порожнину сечового міхура.
Зазвичай використовуються розчини антисептиків ( «Фурациліну», «риванолом»), антибіотиків, протизапальних і спазмолітичних препаратів.
Вони можуть вводитися шляхом інстиляцій через уретральний катетер.
Інший варіант - електрофорез (гальванофорез), коли ліки проникають в орган за допомогою електричних або гальванічних імпульсів. Процедури здійснюються в умовах лікарні.
Удома можна проводити туалет зовнішніх органів антисептичними розчинами. Це допоможе уникнути повторного інфікування.
Тільки за допомогою місцевої терапії вилікувати цистит неможливо. Обов'язково повинні застосовуватися інші групи медикаментів.
Чим лікувати запалення сечового міхура при сильних болях?
Больові відчуття при циститі можуть мати різну ступінь, але в будь-якому випадку людина відчуває виражений дискомфорт. Інфекційні агенти виділяють токсини, які пошкоджують епітеліальні клітини і викликають запальну реакцію. Чим істотніше зміни в тканинах, тим сильніше біль. Найгірше почуваються пацієнти з виразковою, некротической, Флегмозние і гангренозний формами.
Як правило, біль наростає в міру наповнення міхура, а також в момент його спорожнення.
Цей факт змушує багатьох пацієнтів менше пити, що неправильно, адже споживання великого об'єму рідини є одним з умов нормалізації роботи нирок.
При незначних больових відчуттях допомагають засоби, які розслаблюють гладку мускулатуру сечовивідних шляхів, тобто спазмолітики - баралгін, дротаверин, папаверин.
Їх можна застосовувати у вигляді таблеток або ректальних свічок. Сильну біль здатні вгамувати протизапальні ліки - німесіл, диклофенак. Вони сприяють зниженню набряклості запалених тканин.
Додаткові заходи, що допомагають знизити біль:
- прикладання грілки до надлобковій зоні;
- теплі ванни для ніг, після яких слід надягати вовняні шкарпетки;
- прийняття душу;
- носіння просторого одягу і зручного натурального білизни;
- постільний режим;
- гаряче питво;
- фізіопроцедури - коротко імпульсних електроаналгезія, лазерна терапія, магнітотерапія.
Головний напрямок лікування запалення сечового міхура - застосування антибіотиків (таблетки). Препарат підбирається з урахуванням чутливості збудника інфекції. Основні групи - фторхінолони, Фосфоміцин, нітрофурани, цефалоспорини. Тривалість прийому - від 3 до 10 днів. Важливо точно дотримуватися дозування і термін терапії.
Додатково можуть призначатися фітозасоби - «Цистон», «Уролесан», «Канефрон», «Фітолізин».
Вони допомагають зняти спазм і запалення в сечовивідних шляхах, мають сечогінну і антисептичним ефектом, а також сприяють відновленню нормальної роботи нирок і міхура.
Їх прийом доцільно продовжувати протягом декількох тижнів після закінчення основного курсу терапії.
Крім того, лікар може порекомендувати засоби для підвищення імунного захисту - «Віферон», «Уро-Ваксом», «Ликопид».
При лікуванні циститу важливо виключити з раціону всі продукти, які можуть подразнювати слизову оболонку сечовивідних шляхів, - смажені, копчені, солоні, мариновані, жирні, кислі, гострі.
Важливо багато пити - чистої води, трав'яних чаїв, морсів з брусниці та журавлини. Алкоголь протипоказаний.
Лікування циститу народними засобами
Медикаментозне лікування запалення сечового міхура можна комбінувати з народними рецептами, але тільки за рекомендацією лікаря.
Рослинні настої і відвари допомагають збільшити кількість сечі, зняти запалення і біль, прискорити відновлення слизової оболонки, а також підвищити місцевий і загальний імунітет.
Вживати їх слід протягом 5-10 днів. При хронічному перебігу циститу терапію можна збільшити до 2-3 місяців.
При урологічних захворюваннях (від запалення сечового міхура) корисні такі трави як хвощ, мучниця, листя і ягоди брусниці, журавлина, березове листя, кукурудзяні рильця, звіробій, ромашка, петрушка, спориш, репешок, насіння селери, деревій і інші.
Для приготування напою необхідно:
- Залити 0,5 л окропу 25-30 г сухої сировини з одного або декількох рослин.
- Варити 5 хвилин на невеликому вогні.
- Настояти 1,5-2 години. Відфільтрувати і пити в теплому вигляді 3-4 рази на день по 50 мл.
Цистит - захворювання, яке супроводжується неприємними симптомами і може привести до серйозних наслідків. Учащіе позовів до сечовипускання, болі, зміна зовнішнього вигляду урини - приводи для звернення до лікаря.
Самолікування може призвести до переходу патології в хронічну форму і поступової атрофії тканин сечового міхура. Основа терапії - прийом антибіотиків. Він доповнюється призначенням спазмолітиків, протизапальних засобів, фітопрепаратів і фізіопроцедур. Після закінчення курсу лікування бажано здати аналіз сечі, щоб переконатися в успішному купировании інфекційного процесу.
Деякі продукти і напої підсилюють запальний процес в сечовому міхурі. Для успішного лікування потрібно знати, що не можна їсти при циститі і по можливості відмовитися від таких продуктів.
Симптоми хронічного циститу у чоловіків, особливості діагностики та лікування розглянемо в цій статті .
Відео на тему
Чим лікувати запалення сечового міхура при сильних болях?
