Запалення, защемлення сідничного нерва: лікування, симптоми

1. Що це таке?
2. причини
3. Симптоми запалення сідничного нерва
4. діагностика
5. Як лікувати защемлення сідничного нерва
6. режим
7. Нестероїдні протизапальні препарати
8. Міорелаксанти та вітаміни
9. нетрадиційне лікування
10. Санаторно-курортне лікування
11. масаж
12. вправи
13. Лікування народними засобами
14. профілактика
15. До якого лікаря звернутися

Як відомо, сідничний нерв починається від попереково-крижового сплетення і, спускаючись по нозі, розгалужується на два напрямки - великогомілкової і малогомілкової нерви. Його защемлення супроводжується гострим болем, яка зачіпає обидві кінцівки і обмежує рух пацієнта.

Зняти симптоми запалення сідничного нерва і виправити ситуацію з защемлением може тільки комплексне лікування, яке включає в себе фізіотерапевтичне лікування і комплекс спеціальних вправ. Однак в гострий період медикаментозна терапія неминуча.

У цій статті ми розглянемо основні принципи лікування при запаленні, затисканні сідничного нерва у дорослих, а також розповімо про перші симптоми і причини виникнення цієї недуги. Якщо у вас з'явилися питання, залишайте їх у коментарях.

Що це таке?

Защемлення сідничного нерва - запалення одного з найбільш протяжних нервів в організмі, що виявляється в області попереково-крижового відділу хребта сильними болями. У медицині це явище називається ішіас.

Запалення сідничного нерва є синдромом або проявом симптомів інших недуг. У зв'язку з цим, запалення може бути викликано проблемами в роботі інших органів і систем організму, проте в більшості випадків виникнення патології пов'язано з проблемами в хребті.

причини

Що це таке, і чому розвивається? Захворювання зустрічається частіше у осіб старше 30 років, хоча останнім часом патології схильні і особи більш молодого віку, що пов'язано з раннім утворенням дегенеративних змін в м'яких тканинах навколо хребетного стовпа.

Найпоширенішим фактором розвитку запалення сідничного нерва стає патологічний процес, локалізований в поперековому і крижовому сегменті хребта.

Тому найчастіше причиною защемлення стає:

1. При повному або частковому зміщення міжхребцевого диска, що супроводжується защемлением сідничного нерва, звуження хребетного каналу, нарости на хребті;
2. Синдром грушоподібної м'язи;
3. Пошкодження органів або м'язового апарату малого таза внаслідок травм або важких фізичних навантажень;
4. Переохолодження, інфекційні процеси;
5. Наявність новоутворень.

Запалення сідничного нерва може мати характер первинного ураження, причинами якого найчастіше є переохолодження, інфекційний процес, травма. Вторинне защемлення виникає при обмеженні нервових корінців, що формують сідничний нерв, в результаті протрузії, грижі міжхребцевого диска, кісткових розростань навколо хребта, спазму м'язів через остеохондрозу , Фізичного навантаження і т.д.

Симптоми запалення сідничного нерва

Якщо прогресує защемлення сідничного нерва, симптоми патології виражені в гострій формі, помітно порушуючи звичне якість життя пацієнта. Головною ознакою хвороби є больовий синдром, інтенсивність якого залежить від причини запалення:

• защемлення сідничного нерва грижею;
• грип, малярія та інші інфекції, які призводять до запалення;
• стеноз;
• спонділолістёз.

Обов'язково варто враховувати характер болю. Це допомагає лікарям точно поставити діагноз, потім приступити до лікування запалення. Тому защемлення в нижній частині хребта ділять на три групи:

• симптом посадки - хворий не може присісти;
• симптом Ласега - хворий не може підняти пряму ногу;
• симптом Сикарії - біль посилюється при згинанні стопи.

Крім болю є ще характерні симптоми запалення сідничного нерва, пов'язані з порушенням проведення нервових імпульсів по рухових і чутливих волокнах:

1. Погіршення чутливості (парестезії) - в початковій стадії проявляється відчуттям оніміння, поколювання шкіри сідниць і ноги по задній поверхні. У міру прогресування симптоматики знижуються і інші види чутливості, аж до повного їх зникнення.
2. Порушення функції органів таза - виникає через здавлювання волокон вегетативної (симпатичної і парасимпатичної) нервової системи, що проходять в сідничного нерві. З'являються порушення сечовипускання (нетримання сечі) і дефекації у вигляді закрепів. Дана симптоматика розвивається в важких випадках ішіасу зі значним обмеженням спинномозкових корінців.
3. Збої в рухової функції - результат обмеження рухових волокон нерва. У людини виникає слабкість сідничних, стегнових і м'язів гомілки. Виражається в зміні ходи при односторонньому процесі (пріхрамиваніем на хвору ногу).

При виникненні перерахованих вище симптомів, лікування слід починати негайно, адже защемлення сідничного нерва може привести до повної втрати чутливості в ногах.

діагностика

Щоб визначити, як лікувати защемлення сідничного нерва, обов'язково слід з'ясувати його етіологію і по можливості усунути всі фактори, які можуть провокувати розвиток захворювання.

Для уточнення діагнозу необхідне проведення комплексного обстеження пацієнта - в нього повинні входити:

• методи клінічної та біохімічної лабораторної діагностики;
• огляд невропатолога, а при необхідності - вертебролога, ревматолога і судинного хірурга;
• виконання рентгенологічних знімків хребта в кількох проекціях (обов'язково в положенні лежачи і стоячи);
• томографічні дослідження.

Термінова консультація лікаря потрібна якщо:

• на тлі болю підвищується температура тіла до 38 ° С;
• на спині з'явився набряк або шкіра почервоніла;
• біль поступово поширюється на нові ділянки тіла;
• присутня сильна оніміння в тазової області, стегнах, ногах, що заважає ходити;
• з'являється відчуття печіння при сечовипусканні, виникають проблеми з утриманням сечі і калу.

Дані дослідження допомагають з'ясувати, що робити для того, щоб зняти біль в найкоротші терміни, і усунути запалення в сідничного нерві.

Як лікувати защемлення сідничного нерва

При виникненні симптомів защемлення сідничного нерва, лікування слід почати якомога раніше, по результату проведеної діагностики фахівець призначить відповідне лікування:

1. Насамперед визначають, через що сталося защемлення сідничного нерва. Від причини може відрізнятися лікування. Наприклад, при новоутвореннях може знадобитися операція.
2. Медикаментозне лікування . Перший етап цього лікування спрямований на знеболення та зняття запального процесу. Для цього застосовуються міорелаксанти і НПЗЗ.
3. Вітаміни групи В (Комбіліпен, мільгамма) сприяють нормалізації метаболізму в нервових клітинах. У гострому періоді призначаються внутрішньом'язово терміном на 10 днів, згодом переходять на пероральний прийом.
4. Фізіотерапевтичне лікування. До такого лікування відноситься електрофорез, застосування електромагнітних полів або ультрафіолетового випромінювання, масаж (вплив на певні точки, банковий, вакуумний види масажу), терапія за допомогою парафінових процедур, водолікування.
5. Нетрадиційне лікування, що включає в даний час багато різних методів. До нього відносяться голковколювання, застосування іплікатор Кузнєцова, стоун-терапія, гірудотерапія, фітотерапія, припікання.
6. Лікування народними рецептами. Так, при защемленні застосовується кінський каштан, настоянка лаврового листа, коржі з борошна і меду, картопляні компреси, бджолиний віск, нирки ялини і сосни, настоянка з кульбаб і багато інших способів.
7. Сечогінні препарати використовуються для зменшення набряку в області нервових корінців (фуросемід).
8. Лікувальна гімнастика. Допомагає поліпшити кровообіг в ураженій області і зміцнити мускулатуру. Які саме вправи виконувати в тому чи іншому випадку, вирішує лікар, виходячи зі ступеня занедбаності захворювання, вираженості больового синдрому, наявності запального процесу та інших факторів.
9. Хірургічне лікування. При неефективності медикаментозних засобів і фізіотерапевтичних процедур єдиним варіантом ліквідації защемлення є оперативне втручання: діскетомія і мікродіскетомія.

Варто зауважити, що лікування запалення або защемлення сідничного нерва в домашніх умовах є складними, тривалим заходом, який не завжди дає ефект відразу, тому своїм здоров'ям доводиться займатися протягом тривалого часу.

Якщо протягом декількох місяців болю не вщухають, то пацієнту призначають ін'єкції стероїдних препаратів, що вводяться епідурально в область ураженої ділянки. Ця процедура зменшує симптоми запалення на місцевому рівні, що дає відразу тимчасовий, але вельми відчутний ефект.

режим

Одним з основних компонентів лікування стає створення для пацієнта лікувально-охоронного режиму.

Пацієнт повинен лежати на жорсткому ліжку, можливість рухів рекомендують обмежувати до стихання яскравих ознак запалення. Показано дотримання постільного режиму до поліпшення стану і усунення больового синдрому.

Нестероїдні протизапальні препарати

Найефективніші знеболюючі препарати - НПЗП . Це Фармакологічні лікарських засобів представлена ​​препаратами, які зупиняють дію ферменту ЦОГ і мають протизапальну дію, до них належить:

• «Мелоксикам» ( «Моваліс», «Амелотекс») - випускається в таблетованій і ін'єкційної формах, є одним з найбезпечніших препаратів групи НПЗЗ.
• «Пироксикам» - випускається у вигляді розчину (ампули по 1-2 мл), таблеток, супозиторіїв, гелю, крему, застосовуватися може як місцево, так і ін'єкційно - по 1-2 мл раз в день для зняття гострого больового нападу.
• «Німесулід» ( «Найз», «Німесил») - випускається у вигляді порошків, таблеток, капсул. Звичайне дозування 100 мг на добу, в перші дні можливе збільшення до 200 мг.
• «Целебрекс» - капсули, рекомендована добова доза до 200 мг, але при сильних болях її можна збільшити до 400-600 мг в перший прийом, з подальшим зниженням дози до 200 мг.
• «Кетонал», «Кетанов» ( «Кетопрофен») - випускається як в ампулах, так і в капсулах, таблетках, супозиторіях і у вигляді мазі, при ішіасі найчастіше застосовується внутрішньом'язово (до трьох разів на день по 2 мл), але симптоми добре знімає і місцеве застосування (мазі).

При наростанні болю і запалення іноді призначаються стероїдні гормональні засоби, короткими курсами, вони знімають біль, але не усуває причину запалення, і їх застосування має масу побічних ефектів і протипоказань.

Дивись також, як вибрати ефективні нестероїдні протизапальні препарати для лікування суглобів.

Міорелаксанти та вітаміни

Міорелаксанти призначають з метою зменшення рефлекторного локального напруження м'язів, обумовленого больовим синдромом. це:

• мидокалм;
• Тізалуд;
• баклофен;

Також протизапальний ефект виробляють мультивітамінні комплекси на основі вітамінів групи В:

• Нейробіон;
• Мильгамма;
• Комбіліпен;
• Трігамма;
• Нейровитан.

Коли фізіотерапія і медикаменти не допомагають, вдаються до хірургічних методів - мікродіскетоміі, діскетоміі, при яких видаляється частина диска, що давить на сідничний нерв.

нетрадиційне лікування

У спеціалізованих клініках і медичних центрах використовуються різні нетрадиційні способи для лікування защемлення сідничного нерва:

• фітотерапія;
• голковколювання;
• точковий масаж;
• прогрівання полинними сигарами;
• стоун терапія або масаж камінням;
• вакуумний або баночний масаж;
• гірудотерапія-лікування п'явками і інші.

Санаторно-курортне лікування

Тільки поза загостренням, рекомендується санаторно-курортне лікування запалення сідничного нерва, особливо ефективні грязелікування, водолікування з використанням радонових, сірководневих, перлинних ванн, проведення курсів підводного витягування.

Кліматолікування завжди сприяє зміцненню імунітету, знижує частоту простудних захворювань, відпочинок покращує настрій і створює позитивний настрій, який так важливий для одужання.

масаж

Масажні процедури дозволяється проводити після стихання гострого запального процесу.

Завдяки цій методиці підвищується провідність пошкодженого сідничного нерва, нормалізується місцевий кровообіг і лімфооток, знижуються больові відчуття, і зменшується вже розвинена гіпотрофія м'язів.

вправи

Після одужання корисні фізичні вправи особливо необхідні, але тільки ті, при яких навантаження рівномірно розподіляється на обидві сторони тіла (легкий біг підтюпцем, спортивна ходьба, плавання, некваплива ходьба на лижах).

Крім цього існують спеціальні вправи, що ідеально підходять всім пацієнтам в стадії ремісії. Наведемо приклад вправ, які можна легко виконувати в домашніх умовах лежачи на підлозі.

Всі вправи виконуються по 10 разів, з подальшим зростанням навантаження:

1. Ноги приведіть до тулуба, обійміть їх під колінами. Руками максимально притисніть ноги до себе, збережіть таке положення на 30 сек., Потім поверніться у вихідну позицію.
2. Ноги рівні, шкарпетки дивляться вгору, руки вздовж тіла. Тягніться п'ятами і потилицею в різні боки 15 секунд, потім розслабтеся.
3. Поверніться на бік, притягну до себе ноги. Тягніть носки. Потім поверніться у вихідне положення і поверніться на інший бік.
4. Переверніться на живіт, підніміть тулуб на руках, виконуйте віджимання. При цьому не напружуйте ноги.

Однак необхідно знати, що якщо защемлення сідничного нерва спровоковано грижею міжхребцевого диска, підбирати комплекс лікувальної фізкультури необхідно спільно зі своїм лікуючим лікарем.

Лікування народними засобами

Особливе значення надають народній медицині, щоб вилікувати защемлення сідничного нерва. Адже її засоби стають практично єдиним способом лікування, наприклад, якщо нерв защемило у вагітної жінки або є якісь протипоказання до прийнятих ліків, фізіопроцедури.

У домашніх умовах можна проводити таке лікування:

1. Настоянка з лаврового листа. Необхідно взяти 18 середніх за розміром лаврових листків, залити їх 200 мл доброї горілки, наполягати 3 доби в темному прохолодному місці. Після закінчення даного терміну отриманий настій необхідно масажними рухами втирати в область крижів. Після вже четвертої процедури спостерігається позитивний ефект.
2. На ніч можна прикріплювати на хворе місце медову коржик. Для цього необхідно розігріти на водяній бані столову ложку меду, змішати його зі склянкою борошна, сформувати корж і покласти на хворе місце. Закрити целофаном і укутати все теплою хусткою. Такий компрес зніме біль.
3. Настій з картопляних паростків готується з пророслої картоплі, вірніше її відростків. Для цього потрібно взяти склянку паростків і залити підлогу літрами горілки. У такому вигляді суміш настоюється два тижні в темряві. Після того, як вона буде готова, потрібно втирати в уражене місце двічі на день і обертати на деякий час теплої матерією.
4. У 200 мл спиртового розчину (не менше 70%) розчиніть 10 таблеток анальгіну і додайте бульбашка 5% -ного йоду. Отриману суміш слід прибрати в темне місце на 3 доби. Готову настоянку втирати в проблемну область перед сном, після обернути поперек шарфом і спати так до ранку.

Пам'ятайте, що домашнє лікування не може замінити комплексну медикаментозну терапію, вони покликане лише зменшити прояви захворювання.

профілактика

Коли діагностовано защемлення сідничного нерва, ліки усувають біль і загальний дискомфорт; але також рекомендується вивчити профілактичні заходи для попередження рецидиву:

• потрібно спати тільки на твердій поверхні,
• уникати підйому тяжкості
• переохолодження кінцівок,
• не здійснювати різких рухів.

До якого лікаря звернутися

При появі симптомів ішіасу потрібно звернутися до невролога. У лікуванні бере участь лікар-фізіотерапевт, масажист, мануальний терапевт. при необхідності пацієнта оглядає нейрохірург.