- Чому виникають запори на змішаному типі вигодовування До проблем із затримкою стільця у дітей перших...
- Запори через грудного вигодовування
- Запори через початок прикорму
- Як зрозуміти, що у дитини на СВ запор
- Допомога дитині на СВ при запорах
- нормалізація харчування
- Правильний вибір суміші
- Харчування годуючої мами
- Правильне введення прикорму
- Способи немедикаментозної допомоги
- Медикаментозне лікування
- Профілактика запорів у дітей на СВ
- висновок
Чому виникають запори на змішаному типі вигодовування
До проблем із затримкою стільця у дітей перших місяців життя призводить велика кількість чинників. Всі причини закрепів умовно ділять на дві групи:
- Органічні - пов'язані з системними порушеннями в роботі органів травлення. Це вроджені захворювання, протягом яких ніяк не пов'язане зі зміною раціону або режиму харчування. Це нечасті причини затримки стільця, тому шукати їх потрібно після того, як виключені інші.
- Функціональні або фізіологічні. Це вплив харчування і режиму вигодовування дитини. Саме функціональні причини призводять до більшості запорів у немовлят і новонароджених.
Серед функціональних причин, що викликають проблеми з дефекацією, варто звернути увагу на наступні чинники.
Яку суміш отримує малюк
Вибір сучасних сумішей великий, і далеко не завжди вдається відразу підібрати відповідний замінник грудного молока. Щоб знизити ризики негативних наслідків догодовування, для малюків перших місяців життя вибирайте суміші з найбільшим ступенем адаптації до грудного молока. Повною мірою замінити за складом грудне молоко не може жодна суміш, але чим більше вона адаптована, тим краще.
Про те, що дитині не підходить обраний докорм, кажуть такі симптоми:
- здуття живота, метеоризм;
- рясні зригування після кожного годування;
- стілець з піною, слизом, різким запахом;
- затримка стільця більше двох днів.
Батьки малюків на змішаному вигодовуванні (СВ) повинні пам'ятати, що стілець у малюка, який отримує докорм, в ідеалі повинен бути щодоби. Допускається іноді стілець раз в 2 дня, якщо малюка нічого не турбує. Якщо ж сходити в туалет дитині складно регулярно - це привід задуматися про те, що підходить чи харчування отримує дитина.
Запори через грудного вигодовування
Змішаний тип вигодовування передбачає, що разом з докормом малюк отримує і грудне молоко. Часто причину затримки стільця списують на те, що грудне молоко погано поєднується з замінником і погіршує травлення. Це поширений міф, грудне молоко навіть у невеликих дозах приносить дитині тільки користь.
Грудне вигодовування (ГВ) часто викликає так звані фізіологічні запор », коли молоко повністю засвоюється організмом і стілець відсутній кілька днів поспіль. Якщо малюк почуває себе добре - це не привід до занепокоєння і це зовсім не означає, що дитині не вистачає їжі і потрібно давати докорм у вигляді суміші.
У багатьох випадках перехід на СВ викликаний не недоліком грудного молока, а зайвими переживаннями мами з приводу того, наїдається малюк. Частота стільця на грудному вигодовуванні не може свідчити про достатність харчування.
Запори через початок прикорму
Коли малюкові виповнюється 6 місяців, приходить час вводить в його раціон прикорм. Потрібно зрозуміти різницю в термінах «прикорм» і «догодовування», щоб не виникало плутанини. прикорм - це введення в раціон дитини різноманітної їжі у вигляді каш, пюре, супів. Докорм - це додаткове введення суміші при нестачі материнського молока.
Згідно з рекомендаціями ВООЗ та педіатричних організацій, прикорм потрібно починати не раніше, ніж в 6 місяців. Додатковими факторами готовності дитини отримувати більш «дорослу» їжу вважаються:
- наявність як мінімум одного зуба;
- вміння впевнено і самостійно сидіти;
- активний харчової інтерес;
- відсутність рефлексу виштовхування при попаданні в рот прикорму.
Практика показує, що педіатри часто рекомендують молодим батькам, чиї діти на штучному або змішаному вигодовуванні, починати прикорм раніше 6 місяців.
Аргументують вони таку позицію тим, що молочні суміші недостатньо поживні і малюк потребує більшої кількості корисних речовин, які може отримувати з прикорму.
При правильному виборі адаптованої молочної суміші немовля покриває свої потреби в поживних речовинах як мінімум до 6-місячного віку.
Ранній початок прикорму надмірно навантажує травну систему, що загрожує збоями в її роботі. Часто починаються проблеми з дефекацією, особливо якщо ранній прикорм починають з каш.
У такому випадку потрібно повернутися на змішане вигодовування, почекавши з введенням нових продуктів як мінімум до 6 місяців. Дітям, які схильні до запорів, після досягнення піврічного віку рекомендують починати прикорм з овочевого пюре.
Овочі багаті клітковиною , Яка покращує перистальтику і допомагає боротися із затримками стільця.
Як зрозуміти, що у дитини на СВ запор
Оскільки частота дефекації у новонароджених і дітей перших місяців життя різна, батькам слід знати, які симптоми вказують на запор. При змішаному типі вигодовування ситуація ускладнюється тим, що малюк отримує відразу два види їжі - грудне молоко і його замінник.
На повністю грудному вигодовуванні відсутність стільця кілька днів часто є нормою, на штучному вигодовуванні стілець повинен бути щодня. Що ж стосується змішаного типу вигодовування, то також бажано, щоб малюк очищав кишечник щодоби.
Навіть найкраща адаптована молочна суміш, не засвоюється так само добре, як грудне молоко. Тому частота стільця у малюків, які отримують молочні суміші, - важливий фактор, що говорить про правильність вибору догодовування.
Дитина, яка отримує докорм, в нормі спорожняєте кишечник щодня або як мінімум один раз в 1-2 дня. Малюк повинен добре себе почувати. Чи не повинні спостерігатися такі симптоми:
- сильна напруга при спробі покакать;
- плач під час акту дефекації;
- зайве сформований, твердий стілець;
- наявність прожилок крові в калі.
Якщо дитина не може сходити в туалет навіть один день, він примхливий, у нього твердий живіт, а також є болючість при масажі або гімнастики, він тужиться до почервоніння, а результату немає - це свідчить про початок запору, з яким потрібно боротися. В такому випадку проконсультуйтеся з педіатром, який вибере відповідний спосіб терапії.
Допомога дитині на СВ при запорах
Є різні способи допомогти перемогти запор, вознікщій у грудничка на змішаному вигодовуванні. Що потрібно робити - вирішує педіатр, виходячи з причини виникнення проблеми. Допомогти дитині очистити кишечник можна медикаментозними та немедикаментозними способами.
нормалізація харчування
Перше, на що варто звернути увагу, якщо у малюка трапився запор, - як і чим він харчується. У разі СВ це буде суміш і мамине грудне молоко. Переважно, щоб питома вага грудного вигодовування був більше, ніж годування сумішшю.
Для цього важливо прикладати малюка до грудей якомога частіше, на першу вимогу, а сумішшю догодовувати тільки після того, як малюк отримав грудне молоко.
Пролактин (гормон, який відповідає за лактацію) активно виробляється вночі, чому важливо прикладати дитину до грудей ночами. Більш часті прикладання до грудей дітей на СВ допомагають впоратися з появою запору на початковому етапі.
Окремо потрібно сказати про питний режим. Немовля, який отримує молочну суміш, в обов'язковому порядку допаювати водою.
На вигодовуванні змішаного типу запор у дитини може викликатися дефіцитом рідини, оскільки її запаси в організмі грудничка невеликі.
Правильний вибір суміші
Якщо дитині не підходить обрана суміш, що призводить до запору, догодовування змінюють. Перевагу варто віддавати адаптованим сумішам, що містить пробіотики. Ці речовини покращують роботу шлунково-кишкового тракту, що є профілактикою запору.
Міняти суміш потрібно поступово, замінюючи частину обсягу старого догодовування новим. Точну схему із зазначенням обсягів і часу харчування складе педіатр індивідуально для конкретної дитини.
Харчування годуючої мами
Щоб грудне молоко добре засвоювався і не викликало проблем з травленням малюка, потрібно уважно стежити за раціоном годуючої мами. З меню виключають занадто жирні, смажені, гострі страви. Надлишок легких вуглеводів (солодке, випічка, хлібобулочні вироби) також провокує запор у мами і малюка.
Споживання таких продуктів повинно бути мінімальним, тоді як перевага віддається корисної їжі, яка легко засвоюється. Це тушковані овочі, крупи, цільнозерновий хліб, нежирні сорти м'яса і риби.
Правильне введення прикорму
Як не варто вводити прикорм раніше віку 6 місяців, так не потрібно і поспішати з різноманітністю продуктів. Вводити нові компоненти потрібно поступово, не частіше одного нового продукту в тиждень. Важливо відстежувати реакцію організму на нову їжу. У разі коли прикорм викликає складності з дефекацією, потрібно відмовитися від проблемного продукту на 2-3 тижні.
З продуктів прикорму закріплює ефектом володіють каші . Щоб полегшити малюкові їх перетравлення, можна поєднувати каші з фруктовими добавками. Ефективно пюре з чорносливу .
Способи немедикаментозної допомоги
Перед тим як йти в аптеку за ліками, спробуйте допомогти дитині природними методами. Але вони ефективні тільки на початку запору, коли проблема ще не погіршилася. Якщо ви підозрюєте, що у малюка починається запор, ефективними будуть:
- масаж . Круговими рухами за годинниковою стрілкою погладьте живіт малюка навколо пупка. Робити масаж потрібно з легким натиском, який не викликає невдоволення дитини.
- Гімнастика. По черзі притискайте до живота малюка його праве і ліве коліно. Така гімнастика також допомагає відходженню газів.
- Теплі ванночки. Тепла вода розслабляє, що може допомогти в боротьбі із запорами.
- Фізична активність. Якщо малюк вже навчився повзати - дайте йому якомога більше можливості активно рухатися. Виключіть сповивання і надмірно тугий одяг.
Медикаментозне лікування
Коли природні способи допомоги не допомогли або запор виявився сильним - вдаються до медикаментозної терапії. Сучасні лікарські засоби дозволяють швидко впоратися з затримкою стільця, а ймовірність побічних ефектів навіть у самих маленьких дітей зведена до мінімуму.
Препарат вибору для лікування закрепів у дітей першого року життя, згідно з рекомендаціями доктора Комаровського, - проносний засіб на основі лактулози (Дуфалак, Нормолакт).
Ці ліки у вигляді солодкого сиропу, який надає осмотичний ефект, розм'якшує калові маси і полегшує очистку кишечника. Дозволений до застосування у дітей будь-якого віку, включаючи новонароджених. Дозування розраховує педіатр, виходячи з віку і ваги малюка.
Крім сиропів з лактулозою, для боротьби з запорами у дітей на змішаному годуванні використовуються:
- Гліцеринові свічки. Механічно дратують пряму кишку, діють як мастило.
- Клізма. Старий перевірений метод очищення кишечника.
- Препарати з пробіотиками. Використання препаратів з бактеріями, що поліпшують травлення, надає поступовий позитивний ефект на весь шлунково-кишкового тракту.
Проносний засіб застосовують у маленьких дітей тільки після консультації з педіатром.
Профілактика запорів у дітей на СВ
Позбутися від проблем з дефекацією у немовлят і дітей першого року життя, що знаходяться на СВ, допоможуть такі заходи профілактики:
- Обгрунтований перехід на змішане вигодовування. Часто догодовування сумішшю призначають дітям, які могли б і далі благополучно отримувати тільки грудне молоко. В результаті робота шлунково-кишкового тракту порушується, оскільки травлення перебудовується на перетравлення суміші, і дитина отримує запор. Недолік грудного молока при правильній організації грудного вигодовування - рідкісна ситуація.
- Підбір молочної суміші. Якщо без догодовування не обійтися - суміш підбирають максимально адаптовану. На дешевші суміші переходять тільки ближче до року, коли малюк вже отримує різноманітне харчування.
- Правильне харчування годуючої мами. Незалежно від наявності догодовування, що годує мама повинна харчуватися здоровою їжею. Сучасні рекомендації спростовують необхідність суворої дієти для грудного вигодовування, але шкідливі продукти виключаються з раціону годуючої мами.
- Вчасно розпочатий прикорм. Головне правило профілактики проблем з травленням, яке часто не виконується батьками на практиці. Немає причини вводити додаткове харчування, крім суміші і грудного молока, дитині, яка не досягла віку 6 місяців.
- Достатнє споживання рідини. Грудне молоко містить багато води, але при докорме сумішшю потрібно додавати питну воду в раціон немовляти.
Правильна організація режиму змішаного вигодовування допоможе не стикатися з проблемою запорів у немовлят або ж легко їх усувати. Лікування можливо тільки за призначенням педіатра.
Корисні рекомендації на сайті дає доктор Комаровський
висновок
Не варто засмучуватися, якщо не вдалося налагодити повноцінне грудне годування малюка. Підбір потрібної консистенції ніяк не зашкодить дитині, а в разі виникнення запору не варто відмовлятися від годування грудьми.
Після налагодження нормального режиму СВ організм немовляти зможе повноцінно засвоювати як грудне молоко, так і суміш, що допоможе швидко позбутися від складнощів з дефекацією.
