- Бактеріальні кишкові інфекції
- сальмонела
- ешеріхіоз
- бактеріальні ентероколіти
- клостридіоз
- Компілобактеріі
- Кишкові інфекції вірусної природи
- норовірусна інфекція
- протозойні інфекції
- лямбліоз
Відвідувачі часто просять у працівника аптеки ліки від діареї. Фармацевт, безумовно, повинен вислухати покупця і підібрати препарат, але важливо ще і звернути увагу на те, що інфекції, що викликають цей неприємний симптом, можуть бути дуже небезпечні
Відвідувачі часто просять у працівника аптеки ліки від діареї.
Фармацевт, безумовно, повинен уважно вислухати покупця і порадити препарат, але важливо ще при цьому звернути увагу на те, що інфекції, що викликають цей неприємний симптом, можуть представляти серйозну загрозу для здоров'я і життя.
Обов'язково потрібно рекомендувати йому звернутися за допомогою до лікаря. Якщо фармацевт запідозрив тривожні симптоми, він повинен виявити належну наполегливість навіть в тому випадку, якщо покупець категорично відмовляється відвідати фахівця, і пояснити, що мова, можливо, йде про його здоров'я і життя /
Сьогодні мова піде про збудників кишкових інфекцій бактеріальної, вірусної та протозойной природи.
Бізнес-тренер: Як говорити з покупцем аптеки на одній мові
подивитися / завантажити >>
Бактеріальні кишкові інфекції
шигелла
Однією з найнебезпечніших кишкових інфекцій бактеріального походження є дизентерія. Її збудник - бактерія роду Shigella, включаючи види S. Dysenteriae, S. Flexneri, S. Boydii і S. Sonnei. Відмітна особливість цього мікроорганізму - високий ступінь виживання у зовнішньому середовищі.
Залежно від температурного режиму і вологості вона може зберігати свою активність від 1 до 4 місяців. Переносниками інфекції є мухи. Людина може «підхопити» шигеллу через воду, харчові продукти , Брудні руки. Перехворівши на дизентерію, він набуває специфічний імунітет на термін від 1 місяця до 2 років.
сальмонела
Сальмонела - збудник сальмонельозу - набагато ширше поширена в нашій країні, ніж бактерія, яка викликає дизентерію. Найактивніший представник роду Salmonella - S. Enteritidis.
Цьому мікроорганізму притаманна висока ступінь вірулентності і переважно харчовий шлях потрапляння в організм людини. Сальмонела дуже стійка до впливу зовнішніх факторів:
- в воді може жити до 5 місяців, у грунті - до півтора років;
- в м'ясі і ковбасах живе до 4 місяців;
- в яєчному порошку - до 9 місяців;
- в замороженому м'ясі і сирах - до 12 місяців;
- в молоці і молочних продуктах - до 4 місяців, зберігаючи при цьому здатність до розмноження.
Органолептичні властивості харчових продуктів, заражених сальмонелою, нічим не відрізняються від таких у чистій продукції.
Знищити її здатна лише термічна обробка, проте потрібно пам'ятати, що температуру 70 ° С сальмонела витримає протягом півгодини, а напівкілограмовий шматок м'яса необхідно кип'ятити 2 з половиною години.
ешеріхіоз
Ще одна кишкова інфекція викликається бактерією Escherichia coli, або кишковою паличкою. Escherichia coli - це умовно-патогенний мікроорганізм, в нормі є постійним мешканцем людського кишечника. Отже, організм людини є і резервуаром, і джерелом цієї інфекції. механізм передачі кишкової палички - фекально-оральний.
Зараження може відбутися і харчовим, і водним, і побутовим шляхами. Симптоматика ешеріхіоза подібна до дизентерію, і це пояснюється тим, що Escherichia coli виробляє шігеллоподобний цитотоксин.
бактеріальні ентероколіти
Иерсиниоз
Складне захворювання иерсиниоз викликають мікроорганізми Yersinia pseudotuberculosis і Yersinia enterocolitica.
Дані збудники активно розмножуються в тонкому кишечнику, провокуючи розвиток ентероколіту і гастроентероколіту. У важких випадках в термінальному відділі тонкого кишечника виникають виразки, через які Yersinia проникають в кров, викликаючи сепсис.
Yersinia не утворюють спор, чутливі до сонячних променів і дезінфектантів, проте дуже стійкі до низьких температур.
Бактерія може до декількох місяців жити в воді, хлібі, маслі, молоці, а в землі при сприятливих умовах - до року. Джерелами інфекції виступають домашні і дикі звірі, найчастіше мишоподібні гризуни.
Зараження найчастіше відбувається через забруднену воду і харчові продукти. Пік захворюваності иерсиниозом доводиться на кінець зими - початок весни. Це пов'язано з вживанням в їжу заражених фруктів і овочів з овочесховищ, де у великій кількості мешкають миші і щури.
клостридіоз
Клостридіоз викликають наступні види Сlostridium:
- Сl. defficile.
- Сl. perfringens.
Перший із зазначених видів відноситься до госпітальних інфекцій, так як їм найчастіше заражаються пацієнтів стаціонару. Основний шлях передачі - руки медичного персоналу.
Другий вид дуже поширений у зовнішньому середовищі. Сl. perfringens має високий ступінь стійкості до високих температур і утворює спори, які, потрапивши на харчовий продукт, проростають в ньому.
Інфікування відбувається через заражене молоко, сир, молочні суміші, рибну та м'ясну консервацію. Клостридіоз може мати форму некротичного ентероколіту або гострого анаеробного сепсису, а це вже несе пряму загрозу життю хворого.
Компілобактеріі
Кампілобактерії роду Campylobacter - це недавно відкриті збудники кишкових інфекцій, здатні провокувати діарею частіше, ніж вищезгадані сальмонели і шигели.
Крім того, кампілобактерії - дуже часта причина так званої «діареї мандрівника». Резервуар і джерело Campylobacter - домашні звірі і мишоподібні гризуни. Шлях зараження:
- Водний.
- Харчовий.
- Контактний.
Один з видів кампілобактерій - відома в сучасній гастроентерології Helicobacter pylori. Даний збудник є причиною гострих і хронічних гастритів, виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки, езофагіту і ентериту.
Кишкові інфекції вірусної природи
ротавірусна інфекція
Віруси роду Rotavirus провокують ротавірусний ентерит. Згідно зі статистикою Всесвітньої організації охорони здоров'я, ротавіруси щорічно забирають життя 1-3 мільйонів дітей.
У жарких тропічних країнах ротавірусний ентерит діагностується протягом цілого року в деяким зростанням захворюваності в сезон дощів, в той час як в країнах з помірним кліматом яскраво пік захворюваності припадає на холодну пору року.
Крім того, дана кишкова інфекція часто є причиною згаданої вище «діареї мандрівника».
Ротавіруси мешкають в екскрементах до 7 місяців, у водопровідній воді при 20 ° С-40 ° С - до 2 місяців, на продуктах харчування при 4 ° С - 25-30 днів. Джерелом зараження виступають не тільки хворі особи, а й носії вірусу .
Хворі становлять небезпеку для оточуючих протягом першого тижня, але віруси вони виділяють до 20-30 днів і більше. Особи без симптомів хвороби здатні виділяти ротавіруси протягом декількох місяців.
Найбільшу небезпеку ротавірусна інфекція представляє для дітей до 3 років, літніх людей та осіб з хронічними захворюваннями. Імунітет, сформований після перенесеної хвороби, відрізняється невеликою тривалістю.
Грудні діти найчастіше заражаються цією кишковою інфекцією від матерів, а дорослі і діти старшого віку - від хворих дітей, які відвідують школи і дитячі сади.
Збудника ротавирусного ентериту можна «підхопити» через:
- воду;
- молоко і молочні продукти.
Дані харчові продукти заражаються при переробці, зберіганні, транспортуванні та продажу.
Ротавірус може передаватися і повітряно-крапельним шляхом. У сім'ї і лікарняному стаціонарі можливий контактно-побутовий шлях передачі.
норовірусна інфекція
Збудник норовірусна інфекції - норовірус з сімейства Caliciviridae - був виділений порівняно недавно, в 70-х роках минулого століття. Раніше таким хворим ставили діагноз «ротавірусна кишкова інфекція».
Даний мікроорганізм передається через воду і продукти харчування, а також має контактно-побутовий шлях передачі (через брудні руки, посуд, рушники та ін.).
протозойні інфекції
амебіаз
Збудник амебіазу - Entamoeba histolytica. Мікроорганізм має три форми:
- велика вегетативна - здатна фагоцитировать червоні кров'яні клітини, зустрічається тільки у хворих людей;
- просветная дрібна вегетативна - НЕ фагоцітірует еритроцити, виявляється у носіїв;
- циста - не гине в зовнішньому середовищі.
Вегетативні форми, виділені в зовнішнє середовище, швидко гинуть, в той час як циста живе в фекаліях до 4 тижнів, а в воді - до 2 місяців.
Порядку 50% -80% жителів тропічних країн заражені амебіазом. резервуаром і джерелом інвазії виступає людина, хворих на амебіаз, а також реконвалесценти і цістоносітелі.
Безсимптомне носійство цист становить до 90% всіх випадків амебіазу в ендемічних районах і часто протікає протягом декількох років. Механізми передачі - фекально-оральний, шляхи передачі:
- харчовий;
- водний;
- контактний (в тому числі через статеві контакти).
Інкубаційний період захворювання коливається від тижня до декількох місяців. Амебіаз може мати форму безсимптомного носійства, кишкового і позакишкові амебіазу. При позакишкові амебіазі Entamoeba histolytica вражає життєво важливі органи і системи - печінку, легені, шкіру, ЦНС.
лямбліоз
Лямбліоз провокують найпростіші Lamblia intestinalis з класу джгутикових. Захворювання мати безсимптомний характер або переважно вражати тонкий кишечник.
При зараженні лямбліями виникає гастроентероколіт і астеноневротичний синдром. Існує дві стадії розвитку Lamblia intestinalis:
- вегетативна;
- цистного.
Вегетативна форма не здатна довго жити в зовнішньому середовищі і гине через пару годин. Цисти зберігаються в зовнішньому середовищі до 3 місяців.
Лямбліоз найчастіше зустрічаються в країнах третього світу. Механізм передачі інфекції-фекально-оральний, шляхи передачі:
- водний;
- харчовий;
- контактно-побутовий.
Основне джерело інфекції - людина, а також кішки, собаки і гризуни ,. Пік захворюваності припадає на весну і літо. Інкубаційний період триває до двох тижнів, паразити починають виділятися через 9 днів після зараження.
