Здоров'я дитини і здоровий глузд його родичів

Теоретично основний плюс годування по годинах полягає в тому, щоб дисциплінувати дитину з самого раннього віку і впорядкувати життя його родичів. На практиці все виявляється багаторазово складніше, оскільки і дитя, і організм мами в більшості випадків відмовляються жити за режимом.

З урахуванням не зовсім втішного досвіду наших дисциплінованих бабусь, автор хотів би всіляко застерегти сучасних мам від спроб вигодовування дитини з оглядкою на годинник. Ну а рекомендації про обов'язковий нічна перерва в годуванні представляють собою один з найбільш радикальних способів боротьби з природним вигодовуванням.

Протягом двох-трьох ночей ви, замість сну, будете мужньо вислуховувати дитячі крики, в глибині душі відчуваючи себе освіченою і дисциплінованою. Після цього ви, швидше за все, зрозумієте, що садизм не личить нормальній жінці. А якщо не зрозумієте, то, швидше за все, втратите молока. Я вже не кажу про те, що у вашого виспалася чоловіка можуть виникнути неприємності на роботі. 57
Сонний чоловік млявий і зол. Краще добрий і активний чоловік, що нібито дисциплінований дитина.
[Закрити]

Ще раз підкреслимо: на сьогоднішній день годування по годинах не є актуальним, мало хто з лікарів його рекомендує, і наше згадка про нього - не більше ніж екскурс в минуле педіатричної науки.

Годування на вимогу

Останнім часом активно пропагується в доступному для огляду автору географічному просторі як єдино правильна методика вигодовування і важливий показник батьківської прогресивності.

Ідеологічною основою годування на вимогу є невідомо ким проголошений постулат про те, що пологи - це важкий стрес для дитини. Після настільки жахливого потрясіння бідний немовля нібито відчуває постійний дискомфорт, страх і жах, а єдиним способом позбавлення від цього неприємного «набору» відчуттів є материнська груди. Звідси цілком логічно виникає ідея про те, що одна з головних потреб дитини - постійний тілесний контакт з мамою.

Мамина груди, таким чином, розглядається не тільки як джерело живлення, але і як засіб заспокоєння, а смоктання - в першу чергу як спілкування з мамою, а вже потім - як шлях до насичення.

Виходячи з цього, пропонується і методика вигодовування, яка, по суті, є не годуванням, а спілкуванням на вимогу. Головне в ній - забезпечити такий необхідний тілесний контакт з коханою мамою. Прикладати дитину до грудей рекомендується при перших же ознаках занепокоєння, при будь-якому смоктальні рухи або натяку на випинання губ, при найменшому крику, чханні і сопіння носом.

Чим частіше, тим краще. Кількість таких прикладань може досягати 30 і більше разів на добу. Часто-густо для реалізації описаної методики мамі пропонується поменше гуляти і обов'язково спати разом з дитиною, щоб дитя могло вночі спілкуватися з грудьми скільки забажає. Смоктання уві сні оголошується найпродуктивнішим.

Основний плюс описаної методики вигодовування полягає в тому, що часте прикладання до грудей є високоефективним засобом підтримки лактації, бо роздратування соска під час смоктання і є найпотужніший і найбільш природний стимулятор. 58
З основного плюса дуже часто слід і істотний мінус - необмежене за часом смоктання різко підвищує ймовірність травмування сосків.
[Закрити] Саме годування на вимогу є вельми доречним (а іноді - і єдино доцільним) при наявності проблем з кількістю молока. У перші два-три тижні життя дитини, коли лактація у мами тільки встановлюється, раціональне харчування на вимогу в принципі можна розглядати як найбільш прийнятний варіант природного вигодовування. 59
Раціональне харчування на вимогу - це коли дитя прикладають до грудей часто, але без фанатизму: щогодини, наприклад.
[Закрити]

На цьому об'єктивні плюси даного виду вигодовування і показання до нього закінчуються.

Слід, однак, відзначити, що деякі жінки знаходять в годуванні на вимогу і інші переваги. Більшості мам сам процес годування грудьми приносить задоволення. І якщо жінка готова відчувати це задоволення 24 години на добу, нехтуючи соціальними функціями, спілкуванням з чоловіком та іншими справами, то це її право.

Прихильники годування на вимогу назвуть вам ще масу плюсів, але всі вони будуть з розряду гіпотетичних - т. Е. Вам пообіцяють багато-багато хорошого в майбутньому. Це і небувала духовна близькість з дитиною, і захищеність дитини від життєвих стресів. І найголовніше - стовідсоткова ймовірність того, що діти, вигодувані на вимогу, забезпечать і захистять вашу старість, дружно вишикувавшись в чергу зі склянками води ... Однак аргументовано довести зв'язок перерахованого вище з годуванням на вимогу не представляється можливим.

Тут дуже важливо визначитися: в якій якості ми сприймаємо жінку? Як біологічний об'єкт (самку, вигодовує дитинча) або як об'єкт соціальний? Якщо істота біологічна - так немає питань! Годування на вимогу - кращий варіант при такому підході до проблеми, та й проблеми ніякої немає. Коли мама жила в печері і годувала на вимогу, це було дуже добре і для неї, і для дитини. Якщо мама досі живе в печері - так це непогано і зараз.

Тим часом, автор залишається переконаним прихильником того факту, що жінка - чоловік, а не самка. Годування на вимогу, коли дитя годинами висить на мамі, уподібнюючи останню мавпі, значно скорочує час на виконання соціальних функцій. Одночасно годувати і при цьому прати, прибирати в будинку, готувати обід, водити старшої дитини на танці, відвідувати магазини і перукарні - дуже складно. Звідси висновок, який для автора незаперечний: для успішної реалізації годування на вимогу необхідний цілком певний соціальний статус. Або життя в первісних умовах, або - досить високий матеріальний рівень, наявність помічників (нянь, гувернанток, кухарок), абсолютне взаєморозуміння з чоловіком та іншими членами сім'ї. 60
Далеко не кожен тато з ентузіазмом сприйме той факт, що в подружньому ліжку мама буде займатися кимось третім.
[Закрити]

Крім браку часу на виконання соціальних функцій, мами, які реалізують цю методику, можуть зіткнутися і з іншими труднощами. Наприклад, якщо дитя з якихось причин не може зустрітися з маминими грудьми (мамі раптово довелося виїхати, лягти в лікарню або пропити курс ліків), то нагодувати його чимось іншим стає великою проблемою. Не меншу проблему представляє і відмова дитини, що годується на вимогу, від пиття, коли це життєво необхідно.

У своїй практиці автор бачив кілька дітей, які годувалися на вимогу, які захворіли важкої кишковою інфекцією, але від пиття відмовлялися категорично, тільки на груди погоджувалися. І їхали в лікарню, бо тільки крапельницями можна було заповнити дефіцит рідини. А сотні інших, знайомих не тільки з мамою, але і з пляшкою, пили і виліковували будинку, без крапельниць і лікарняних стресів.

Ще неодноразово бачив дітей, які при будь-якому зовнішньому нестандартному факторі - конфлікт в пісочниці, наприклад, тут же все кидали і бігли до мами, бо тільки біля грудей відчували себе спокійно. А кілька мам скаржилися на те, що взимку не можуть з дітьми гуляти - кожне падіння супроводжується спробою залізти мамі під шубу ...

Для багатьох сімей і без цих додаткових труднощів годування на вимогу перетворюється в одну велику проблему, коли мама знесилена морально і фізично, коли татові немає місця в подружньому ліжку, коли сім'я на межі розпаду, а всі її члени на межі або вже за межею нервового зриву .

Однак здоровий глузд, міра терпимості і пристрасть до подолання труднощів у кожного свої. І якщо сім'ї вдається реалізувати дану методику вигодовування, якщо в результаті всі задоволені - що ж тут скажеш проти!

Варто, проте, звернути увагу читачів на один важливий нюанс: пропагандисти обговорюваної методики однозначно стверджують, що годування на вимогу обов'язково потрібно вчитися, т. Е. Без сторонньої допомоги у вас навряд чи вийде правильно годувати власну дитину грудьми. Для цього, виявляється, необхідно закінчити спеціальні курси, придбати ряд навчальних посібників, звернутися до консультантів з грудного вигодовування. Зрозуміло, не безкоштовно.

Категоричність подібних висловлювань, м'яко кажучи, бентежить. Комерційний аспект цієї нібито передової методики очевидний, а її активно-агресивна пропаганда наводить на сумну думку: кому, власне, таке вигодовування потрібно більше - дітям, мамам або консультантам?

І ще. Якщо годування по годинах сприймається як сумне «досягнення» медичної науки, то годування на вимогу проголошується його прихильниками вершиною педагогічної і психологічної думки і розглядається мало не як шлях до порятунку всього людства.

Здоровий глузд, як, втім, і завжди, знаходиться десь посередині. І не варто, напевно, кидатися з однієї крайності в іншу. Годування не повинно ставати випробуванням на витривалість для мами та інших членів сім'ї. А наше основне завдання - перетворити догляд за дитиною в задоволення, зробити так, щоб і дитя було досить, і мама, і всі навколишні родичі.

Саме тому автор є переконаним прихильником методики вільного вигодовування.

Вільне вигодовування - це коли дитина годується за апетитом, в тому числі і вночі, але все-таки не частіше, ніж раз на дві години, коли час перебування у грудях в переважній більшості ситуацій обмежена 15-25 хвилинами, коли мама має можливість і час для реалізації соціальних функцій і спілкування з іншими членами сім'ї.

Оскільки автор рекомендує цей варіант вигодовування, поговоримо про нього докладніше. Отже,

1.5.1.4. Основні правила вільного вигодовування

Правила ці дуже прості. Для того щоб їх зрозуміти і реалізувати на практиці, зовсім не обов'язково мати медичну освіту і величезний досвід, пов'язаний, наприклад, з вигодовуванням п'ятьох дітей. Цілком достатньо наявності хоча б паростків логічного мислення.

ЗДОРОВА ДИТИНА САМ ЗНАЄ, КОЛИ ЙОМУ ПОРА Є.

З точки зору Природи, малюк, що знаходиться на природному вигодовуванні, невіддільна від матері в часі і просторі. Тому немовляті зовсім не властиво відчувати почуття голоду. Отже, якщо, за вашими розрахунками, його пора годувати о 15.00, а він почав кричати о 14.30, то не треба нервувати самій і змушувати нервувати малюка. Дайте йому груди, і обидва заспокойтеся.

Серед ночі немовля захотів їсти. Це нормально. І всій родині буде краще, якщо мама витратить 30 хвилин на годування, після чого всі члени сім'ї мирно продовжать сон.

Ніколи не будіть дитину тільки тому, що йому, з вашої точки зору, пора приймати їжу.

З цього правила є винятки:

• не йому пора годуватися, а вам пора годувати (тікаєте в інститут складати іспити, треба йти в поліклініку, призначена зустріч в перукарні і т. Д.);

• діти з малою вагою або погано у вазі набирають, яким лікар рекомендував скорочення інтервалу між годуваннями;

• тріщини соска у матері (не можна доводити немовляти до почуття дикого голоду).

Для дитини першого місяця життя оптимальний інтервал між годуваннями орієнтовно дорівнює трьом годинах. Надалі цей час збільшується, причому збільшує його сам дитина - довше спить. І не треба заучувати таблиці і вішати на стінку розклад годувань. Здоровий малюк сам розбереться. Немає нічого страшного в тому, що в суботу він їв шість разів, а в неділю вісім. Але не можна все-таки годувати дитину з інтервалом менше двох годин. Якщо він зголоднів раніше, значить, ви помилилися в попередню годівлю (недогодувати).

Для того щоб вирішити, скільки часу необхідно тримати дитину біля грудей, слід відповісти на досить просте запитання: для чого він знаходиться біля грудей?

Якщо для того, щоб їсти, то 15-20 хвилин йому більш ніж достатньо. Якщо для того, щоб смоктати, то і трьох годин може виявитися мало. Вирішіть самі для себе це завдання, і все стане зрозуміло. Тільки не морочте голову оточуючим. Коль скоро вам дуже приємний сам процес нібито «годування», то не треба розповідати всім іншим про те, що він досить мляво і слабенький. Але знайте: ваші задоволення закінчаться тим, що дитина буде відчувати себе нормально виключно на руках, благополучно зробивши досить мляво і слабкими всіх членів сім'ї.

Зрештою, поспостерігайте: завжди видно - дитина ковтає або тільки смокче. Якщо не ковтає, відправте його спати в ліжко.

Необхідно дуже старатися, щоб протягом одного годування дитина мала справу лише з однією груддю.

Це побажання, але не закон. Кількість різних варіантів величезна. В одних грудей мало молока, в іншій багато. Одна груди здорова, на соску інший тріщини. Один дитина активна, інший ледар. Якщо явно не наївся, то робити нічого - доводиться давати другу груди. Але після годування ретельно зціджувати! Щоб була такою ж порожньою, як і перша. Після наступного годування догодовування зцідженим молоком, цілком можливо, що одних грудей вистачить.

Якщо наїдається тільки з двох грудей і в обох після цього молока не залишається, то цілком резонно кожен раз використовувати всі наявні джерела їжі. У міру того, як кількість молока буде збільшуватися, рано чи пізно зможете обходитися тільки однією груддю. 61
Це обов'язково станеться, якщо молоко дійсно не буде залишатися в грудях.
[Закрити] Дуже і дуже часто дитина кричить при спробі забрати груди не тому, що голодний, а тому, що біля матусі тепліше і затишніше. По крайней мере, якщо молоко в грудях залишилося, дитина перестала ковтати, але після відлучення від мами розкричався, то це вже точно "фокуси". Відразу ж вирішите, кого ви збираєтеся виховувати - нормальної людини або фокусника. 62
Автор зовсім нічого поганого не хоче сказати про фокусників, які виступають в цирку. Але морочити людям голову за межами арени зовсім не обов'язково.
[Закрити]

Організм і поведінку дитини дивно доцільні. Дитина ніколи і нічого не буде робити шкідливого для себе (кричати, наприклад). Але якщо в результаті крику він зробить своє існування більш комфортним, звичка вирішувати проблеми голосом може зберегтися на все життя.

Ну подумайте самі - чи може біль або відчуття голоду пройти лише через те, що ви взяли дитину на руки ?!

Проте будь-які пов'язані з криком і тривалі експерименти, спрямовані на виховання немовляти, бажано здійснювати в світлий час доби. 63
Вночі дитині рідко вдається покричати в поодинці - хвилин через 20 до нього підключаються бабусі, які в яскравих і образних народних висловах повідомляють батькам про їх педагогічну неспроможність. Тижнів через два всі члени сім'ї мають можливість спати (крім мами, зрозуміло, яка виконує функції дитячого ліжечка).
[Закрити]

1.5.1.5. пустушка

Дуже цікава штука, що дозволяє дитині задовольняти свій смоктальний рефлекс і не заважати при цьому мамі. Штука цікава, але зовсім не обов'язкова - не хоче, і не треба, можна навіть сказати так: не хоче, ну і дуже добре.

Правила використання:

• містити в чистоті, стерилізувати і зберігати в спеціальній баночці;

• самим не облизувати і не розповідати казки про звірів, які лижуть своїх дитинчат і весь бруд слиною вбивають. Звірі, між іншим, не лежать в лікарнях, не курять, не ковтають антибіотики, які не жують жуйок і не мають дірок в зубах;

• пустушка, як правило, складається з трьох частин: гумової соски без дірочки, кружечка, що обмежує глибину занурення соски в рот, і пластмасового фіксатора. Внутрішній кінець фіксатора іноді виступає за кружечок і часто травмує дитині ясна. Настійно рекомендую вам фіксатор видаляти.

Більшість сучасних педіатрів не рекомендують використання пустушок, і в цьому є неабияка частка здорового глузду. Зрештою, суть смоктання - поглинання материнського молока. Свідомо направляючи за допомогою пустушки сили дитини в іншому напрямку, ми, мимоволі, зменшуємо інтенсивність дитячих впливів на сосок мами. І це може виявитися вирішальним фактором у зменшенні кількості молока. У той же час пустушка - і це має місце досить часто - не робить ніяких негативних впливів ні на дитину, ні на маму в цілому, ні на кількість молока зокрема. Навпаки, вираженість смоктального рефлексу у дитини іноді буває настільки сильною, що пустушка є єдиним (крім маминих грудей, зрозуміло) засобом забезпечення тиші в приміщенні. Вищевикладене, проте, дозволяє сформулювати досить важливе правило:

при будь-яких проблемах з кількістю материнського молока застосування пустушки небажано.

1.5.1.6. З? Скі

Дати дитині що-небудь, крім материнського молока, або дати молока при неможливості смоктати груди можна різними способами: з ложечки, поільнічка, пристрою, що нагадує шприц 64
Хай вибачать мене читачі, але звертаю увагу на очевидний факт: на шприці або пристрої шприц нагадує ніяких голок бути не повинно.
[Закрити] (Або, власне, з самого шприца). Всі згадані «пристрою» об'єднує один негативний момент: не дитина п'є рідину, а дорослий заливає цю рідину в дитячий рот. Дитя перших місяців життя не в змозі зробити висновок про те, що знаходиться перед ним ложка ось прямо зараз проллється живлющою вологою, тому може бути не готовий до ковтання, звідси ризик поперхіванія.

Зрозуміло в зв'язку з цим, що соска, що надівається на пляшку з їжею або питвом, залишається найбільш раціональним і найбільш затребуваним об'єктом у всьому арсеналі засобів, призначених для вигодовування малюків.

Головне достоїнство соски - поглинання їжі або пиття відбувається найбільш природним, а отже, і найбільш безпечним способом, оскільки смоктальні руху призводять до стану «бойової готовності» ковтальний рефлекс.

У той же час фізіологічні механізми смоктання з соски і з материнських грудей різні. 65
Смоктання соски створює навантаження, перш за все, на м'язи щік, а спілкування з материнською груддю - на мову.
[Закрити] А головне і найважливіше відмінність полягає в тому, що видобуток молока з соски вимагає в переважній більшості випадків менших зусиль, ніж аналогічне дію при ссанні маминих грудей. А немовля - така ж людина, як ми всі, і, природно, вважає за краще уникати труднощів. Тому після знайомства з пляшкою багато дітей з великим небажанням перемикаються назад на груди.

Ця згадана нами «не хочеться» є головною ідеологічною основою безлічі страхів. Годування з соски дитини, що знаходиться на природному вигодовуванні, необгрунтовано перетворюють на трагедію, стверджуючи, що досить немовляті кілька разів поїсти з пляшечки, і він напевно кине груди.

Тут важливо не влаштовувати істерик і не звинувачувати у всіх гріхах соску, важливо не йти у дитини на поводу і визначити, хто командує парадом. Виниклі труднощі долаються досить просто - педагогічними методами, за допомогою почуття голоду. По-справжньому голодний немовля не стане відкидати груди.

Проте виникнення проблем можна перешкодити: підібрати соску таким чином, щоб смоктання з неї вимагало фізичних зусиль, порівнянних з смоктанням грудей.

Алгоритм вибору:

Ідеальний варіант такої: з перевернутої пляшки рідина не витікає ніяк - ні дрібними краплями, ні великими, ні цівкою, ніяк - і все. При натисканні на розширюється частина соски вміст пляшки починає витікати частими краплями.

Прийнятний варіант: рідина капає рідкісними краплями - не частіше, ніж одна крапля в секунду.

Часті краплі або цівка - не годиться.

Шансів, що перша ж куплена соска задовольнить і вас, і дитя, - небагато. Тому купите відразу кілька - з різних матеріалів, різних форм і розмірів, різних виробників.

Само собою зрозуміло, що й пустушки, і пляшечки, і соски вимагають за собою догляду - регулярно мити; перед тим, як давати, наливати і надягати, бажано обполіскувати окропом.

* * *

На завершення розділу, присвяченого природного вигодовування, не можу не привести офіційну інформацію. Роблю це для того, щоб, приступаючи до з'ясування відносин з лікарями, бабусями і сусідами, ви могли послатися нема на якогось там лікаря Комаровського, а на офіційну думку Всесвітньої організації охорони здоров'я.

10 ПРИНЦИПІВ УСПІШНОГО ГРУДНОГО ВИГОДОВУВАННЯ 66
Спільна декларація ВООЗ / ЮНІСЕФ, прийнята в 1989 р і адресована медичному персоналу лікарень, пологових будинків, поліклінік, організаціям соціального захисту материнства і дитинства. Звертаю, проте, увагу читачів: сформульовані принципи орієнтовані не на дітей взагалі, а на немовлят в періоді новонародженості.
[Закрити]

1 Строго дотримуватися встановлених правил грудного вигодовування і регулярно доводити ці правила до відома медичного персоналу та породіль.

2 Навчати медичний персонал необхідним навичкам для здійснення практики грудного вигодовування.

3 Інформувати всіх вагітних жінок про переваги і техніці грудного вигодовування.

4 Допомагати матерям починати грудне вигодовування протягом першої півгодини після пологів.

5 Показувати матерям, як годувати грудьми і як зберегти вироблення молока, навіть якщо вони тимчасово відокремлені від своїх дітей.

6 Не давати новонародженим ніякої іншої їжі або пиття, крім грудного молока, за винятком випадків, обумовлених медичними показаннями.

7 Практикувати цілодобове перебування матері та новонародженого поруч в одній палаті.

8 Заохочувати грудне вигодовування за вимогою немовляти, а не за розкладом.

9 Не давати новонародженим, які знаходяться на грудному вигодовуванні, ніяких заспокійливих засобів і пристроїв, що імітують материнську грудь (соски та ін.).

10 Заохочувати організацію груп підтримки грудного вигодовування і направляти матерів у ці групи після виписки з пологового будинку або лікарні.