Жіночі хвороби. Поради гінеколога. сторінка 10

- поточна сторінка

сторінки

Сторінки йдуть в порядку убування (на 1 стор. Найстаріші за часом питання)

На Ваші питання відповідають лікарі: малярськими М.М., Мікушевіч А. Ф., Королева А.Г., Плієва З.А.

Під час хвороби трихомоніаз при обстеженні було виявлено «виразки» в піхву. Наскільки це небезпечно і як можна ще лікуватися без антибіотиків.

трихомоніаз - захворювання, що передається статевим шляхом. Лікується тільки протипротозойного препаратами. Курс лікування, як правило, становить від 1 до 10 днів.

Мені 21 рік. Майже постійно (з раннього віку) з піхви виділяється біла речовина (іноді як кефір, іноді як густа сметана, іноді їх зовсім мало, іноді дуже багато). Під визначення «молочниця» начебто підходить, так як немає сверблячки і неприємних відчуттів (крім слідів на білизні). Що це може бути? І як з цим боротися?

Кількість і характер виділень з піхви досить сильно відрізняються у різних жінок. Чи всі нормально - у Вашому випадку допоможе визначити мазок на мікрофлору.

не могли б Ви докладніше розповісти про природу менструації. Мені часто доводилося чути таке поняття як «погана кров», пов'язане з менструацією. Чи є це поняття науковим або це всього лише одне з пояснень процесу менструації недосвідченими людьми?

Щомісяця матка жінки готуватися до вагітності - створює особливу слизову вистилання, готову прийняти запліднену яйцеклітину. Якщо вагітність не виникає - ця слизова відторгається разом з деякою кількістю крові (150-200 мл). «Погана кров» до науки і до менструації ніякого відношення не має.

Мені необхідна Ваше консультація з такого приводу: зробила аборт на 11 тижнів., Через 3 дні після аборту захворіла ГРЗ (температура 37,5; кашель, нежить і т.д.). На 5 день відчула болі внизу живота (гострі, приступообразні, стілець нормальний) і стало боляче сідати (гострі болі в тазу). На консультації гінеколог ретельно оглянути не зміг, так як була гостра біль, сказав: запалення матки через ГРЗ. Призначили лікування (гентаміцин внутрішньом'язово, ципролет - 250, трихопол, глюканат кальцію, тампони з димексидом і фурациліном, все протягом 7 днів). Через 2 тижні після аборту пішла на прийом, при огляді: матка нормальних розмірів, шийка чиста, яєчники безболісні, але гострий біль залишилася, в задньому склепінні піхви. Лікар сказав продовжувати лікування з тампонами димексидом. Чим можуть бути викликані ці хворобливі відчуття? Мені 30 років, аборт 1, пологів 2, нормальні.

При такій ситуації показано ультразвукове дослідження - на тлі запалення може сформуватися запальний інфільтрат в задньому склепінні піхви.

Мені поставили діагноз: дисплазія 2 ступеня шийки і каналу. Пропонує зробити лазерну деструкцію. Чи існують інші методи лікування? Виліковується чи дисплазія в результаті цієї процедури повністю? Чи не може лазерна деструкція спровокувати розвиток дисплазія в рак?

Дисплазія - розвиток «нетипових» клітин на поверхні шийки матки. Всі «нетипове» є основою для якісного стрибка ракового процесу. Дисплазія може виникати і «сама по собі», і на тлі інших захворювань, наприклад, запальних процесів. Методів лікування багато, лазерна деструкція відноситься до радикальних способів - видаляється весь нетиповий епітелій.

Скажіть, будь ласка, що за препарат Бетадин - вагінальні свічки. Чи підходять для лікування вагінального дисбактеріозу?

Бетадине - препарат, що містить поливидон-йод - антисептик, що згубно діє на багато бактерії і гриби. Його досить часто застосовують при лікуванні захворювань піхви і шийки матки.

Два роки тому перед бажаною вагітністю здала мазки на приховану інфекцію (яким способом, на жаль не знаю) всi результати були негативні. Вагітність наступила, протікала, як здавалося, нормально. На 16 тижні мазнула кров'ю, після чого виявилося, що вагітності вже давно немає - завмерла на 6 - 7 тижні, плід практично розклався. Знову здавала мазки і кров, на цей раз в крові виявлений титр герпес симплекс. Проводилось лікування циклоферон. Титр залишився, але лікарі рекомендували примиритися з цим. Через півроку було зроблено аналізи методом ПЛР (мені і чоловікові), у обох все результати негативні. Але у чоловіка виявили простатит (місяць назад, через рік після ПЛР), що протікає без симптомів. Зробили чоловікові аналізи флуоресцентним методом - негативні результати, а на повторному аналізі після провокації виявили цілий "букет" - мико- і уреаплазма, трихомонади. Зараз їмо антибіотики (я аналізи не здавала, відразу почала лікуватися): коаліціада, бісептол, абактал, доксициклін, еритроміцин, а також вітаміни і різні форми інтерферону. Після закінчення лікування чоловікові рекомендовано здати аналізи відразу по закінченню лікування і через три місяці. Чи потрібно нам чекати з зачаттям три місяці, за умови, що аналізи після лікування будуть нормальні? Вибачте за довгий питання.

Після лікування повинен пройти мінімум 1 місяць - препарати аж ніяк не безневинні, багато хто з них протипоказані на ранніх фонах вагітності. Після лікування перевіряються не раніше, ніж через 3 тижні після останньої таблетки антибіотика. На трихомоноз - через 1 тиждень, 3 тижні, 2 місяці.

У мене висновок лікаря ехографічні ознаки кістозна мастопатія що це таке і які Ваші рекомендації з лікування.

У Вас дифузна фіброзіокістозная мастопатія з переважанням кістозного компонента, при великих розмірах кіст - необхідно пунктирование і цитологічне дослідження , Контроль УЗД молочних залоз і консервативна терапія при відсутність атипових клітин в пунктаті.

Скажіть, будь ласка, які можуть бути наслідки нелікованою ерозії шийки матки?

Ерозія шийки матки - ділянку нетипових клітин, розташованих на вагінальної поверхні шийки матки. За сучасними науковими концепціями, клітини, що знаходяться в нетиповому для них місці, по-перше, не можуть добре виконувати невластиві для них функції, по-друге, є хорошим фоном для розвитку преонкологіческіх процесів.

Скажіть будь ласка, чи існують "безкровні" методи лікування ерозії шийки матки і лейкоплакії? Наскільки ефективним є в цьому випадку застосування препарату "Солковагін" (Порадив знайомий гінеколог)

Ерозія шийки матки - ділянку нетипових клітин на поверхні шийки матки. Стан це можна спробувати пролікувати консервативно, стимулюючи зростання нормальних клітин, які витісняють нетипові. Але ефективність консервативного лікування невелика. Інший спосіб - «прибрати» нетипові клітини, щоб нормальні росли вже на «вільному» місці. Сучасні методи такого лікування - лазеровакорізація, кріодеструкція або деструкція солковагин. За ефективністю, переносимості та відсутності побічних ефектів ці способи практично однозначні.

Мені 25 років, дітей поки немає, в 1996 році робила УЗД молочних залоз, так як відчула болі в лівій грудей, але воно нічого не показало, а після огляду лікаря визначили, що у мене мастопатія, брала якісь таблетки, після чого біль зникла. У 1997 році я знову звернулася до лікарів, зробила УЗД, сказали, що у мене така груди і болю можливі. Тепер в 1999 році звернулася вже в третій, наступні висновки: УЗ-картина характерна для дифузних змін, очевидно, доброякісного характеру (по типу дисгормональной дисплазії молочних залоз). Чи пов'язано це з тим, що у мене збільшена щитовидна залоза (я приймаю L-тироксин 50) і що означає доброякісного характеру, небезпечно це, чи не переросте це в більш небезпечну форму? Я працюю за комп'ютером шкідливо це в моїй ситуації?

Патологія щитовидної залози пов'язана з мастопатією. Дифузна фіброзно-кістозна мастопатія вимагає щорічного огляду та УЗД, «переродження» - вкрай рідко. вагітність і лактація часто ведуть до поліпшення стану молочних залоз.

Результати мазка (термін вагітності - 34 тижні) показав - "лейкоцити на всьому полі зору". Однак, ніякої іншої інфекції (трихомоноз, гарднеллез, уреплазма і т.д. -метод ПЛР) немає. З чим може бути пов'язаний такий аналіз? Як пояснив лікар, таке часто зустрічається у вагітних, а так само "яка - то інфекція потрапила ..." Але аналіз нічого не показує.

Слизові у вагітних дуже ранимі і чутливі для проникнення будь-якої інфекції. Виражена запальна реакція в Вашому мазку може бути пов'язана із запаленням, викликаним мікробом, нешкідливим для людей з нормальною імунною системою. У такій ситуації або беруть посів, для з'ясування збудника (часто їх кілька), або відразу починають місцеве лікування, так як на дуже багато збудники діють однакові препарати.

Допоможіть, будь ласка, порадою, що робити і до кого звернутися з такого приводу: Моїй тітці 50 років, двоє дітей (молодшої дівчинці - 14 років). Протягом вже приблизно півроку у неї спостерігається набухання грудей (як би припливи молока), практично постійно болить низ живота. Місячні приходять періодично з невеликими затримками. Причому всі симптоми з часом посилюються. Вона дуже переживає, боїться що це дуже серйозно, тим більше болю вже досить сильні. Порадьте як бути і до кого звернутися. Дякуємо.

В даному випадку показано УЗД малого таза (трансабдомінальним і трансвагінальним датчиком), потім обов'язково роздільне діагностичне вишкрібання. За результатом гістологічного дослідження буде вироблена подальша тактика лікування.

Чи може і яким чином дисфункція яєчників негативно вплинути на зачаття?

Дисфункція яєчників - наслідок гормонального дисбалансу. Чим серйозніше гормональні порушення, тим більший вплив вони надають на можливість зачаття.

У мене було 2 викидня. Після обстеження поставили діагноз НЛФ і прописали ліки покращують мозковий кровообіг. Яка статистика видужань в аналогічних випадках? Дякуємо.

Необхідно знати в які терміни вагітності були викидні. При знову вагітність Ви повинні звернутися до гінеколога в перші дні затримки для проведення обстеження та призначення лікування.

У моєї подруги збільшення щитовидної залози другого ступеня, їй 28 років, лікарі запевняють, що їй не можна більше мати дітей. Чи так це?

Необхідно звернутися до лікаря ендокринолога і гінеколога. Обстежити функцію щитовидної залози і якщо немає зміни з боку гормонального профілю, то можна вагітніти. При зміні гормонального статусу необхідна консультація ендокринолога.

Хочу мати здорову дитину. У мене виявлений цитомегаловірус IgG в концентрації> 240,5 ні / ме (так зазначено в картці). Що мені необхідно робити?

Необхідно здати мазок на ЦМВ . Якщо немає в мазку, то можна завагітніти. Якщо і в мазку виявлено вірус, тоді необхідно провести лікування.

що таке виразки (у піхву). Дайте докладну відповідь.

Необхідно звернутися до лікаря. Лікар повинен сам подивитися і побачити сам ці виразки. Виразки можуть бути герпетичні , сифілітичні і т.д. Або мова йде про ектопії (виразці) на шийці матки?

- ерозія шийки матки 1,5 року. Лікувалася метилурацилом і маслом обліпихи. Результату немає. Який ви порекомендуєте найбільш ефективний спосіб лікування і чи можна зробити припікання без проведення біопсії? - у мене кіста правого яєчника (розмір яєчника 46 х 32) Наскільки це небезпечно і як це можна вилікувати?

Потрібна інформація про динаміку розмірів і консистенції «кісти», вік жінки, супутня патологія, рівень СА-125 . Діагностична та оперативна лапароскопія в разі істинної кісти, іноді допускають динамічне спостереження. Приблизно рівноцінні методи «припікання» ерозії - обробка солковагин (хімічний препарат), кріодеструкція і лазеровакорізація.

Мене цікавить все, що можна дізнатися про цю хворобу, причини та її лікуванні.

Мастопатія - дисгормональне захворювання, що виявляється гіперпластичними і регресивними процесами в тканинах молочних залоз. Дифузну форму лікують консервативно. Вузлову форму - пунктируют, видаляють, щоб не пропустити злоякісне утворення.

У мене приблизно 6 міс. тому виникла проблема: рівно за тиждень до чергової менструації з'являються кров'янисті виділення під час статевого акту. Проходила обстеження у трьох різних гінекологів, не було виявлено нічого ненормального. Підкажіть, будь ласка, з чим це може бути пов'язано. Дякуємо

Необхідно звернутися до лікаря у 2 фазу менструального циклу. Провести УЗД в цей же час. Однак, можливо припустити, що кров'яні виділення пов'язані з днем ​​овуляції, а це може бути в нормі.

Моя дружина має маленький перерва між менструальним циклом. Чи пов'язано це з якихось захворюванням?

Нормальна тривалість менструального циклу від 21 до 35 днів. Якщо цикл складає 21 день, то це абсолютно нормально. ( Менструальний цикл - період від першого дня менструації до наступної менструації).

Скажіть, будь ласка, навіщо призначають аналіз на хламідіоз, цитомегалії, токсоплазму і уреаплазму на 32-му тижні вагітності, якщо все протікає нормально? і чому не призначали цього раніше? І якщо раптом все це виявлять, як це можна вилікувати до пологів при алергії на антибіотики?

Це скринінгові дослідження проводяться до або на початку вагітності, так як перераховані інфекції ведуть до ускладнень при вагітності (загроза викидня, внутрішньоутробне інфікування плода), часто зараження дитини відбувається під час пологів. Ознаки інфекції іноді видно при УЗД. Вам необхідно провести дослідження на ці інфекції і при необхідності пройти лікування до пологів.