- Причини і показання до змішаного вигодовування
- Як розрахувати докорм при змішаному вигодовуванні?
- Схема змішаного вигодовування немовляти
- Види сумішей для новонароджених
- Як годувати дитину на змішаному вигодовуванні?
- Проблеми при змішаному вигодовуванні
- Вам також буде цікаво почитати:
Зараз кожна жінка знає, що для немовляти немає кращого харчування, ніж грудне молоко. Повноцінне материнське молоко містить не тільки всі необхідні для дитини поживні речовини, а й ферменти для нормальної роботи шлунково-кишкового тракту, а також антитіла, що забезпечують імунний захист. Будь-які штучні суміші, якими б якісними вони не були, не можуть стати повноцінною заміною грудного молока. Саме тому грудне вигодовування так цінується, адже це найпростіший і природний спосіб дати малюкові кращу їжу.
Проте, в деяких випадках доводиться застосовувати методику, так званого, змішаного вигодовування. Що це, для чого потрібно і як правильно робити, ми розглянемо в цій статті.
Змішане вигодовування - це годування дитини грудним молоком спільно з штучними сумішами, при цьому зміст грудного молока в раціоні немовляти має бути не менше 50%. У разі, коли материнського молока менше половини від усього обсягу харчування, мова вже йде про штучне вигодовування.
Основний принцип змішаного вигодовування: дати дитині по-максимуму грудного молока. Розглядати цю систему краще як тимчасовий захід, необхідну, поки не налагодиться грудне вигодовування, і докладати для цього максимум зусиль. Саме тому перед тим, як давати малюкові суміш (догодовування), йому спочатку обов'язково дають груди, і тільки потім, якщо молоко закінчилося, а малюк ще голодний, догодовують сумішшю.
Причини і показання до змішаного вигодовування
Перехід від природного вигодовування до змішаного, може бути обумовлений декількома причинами:
- нестача грудного молока - найчастіша причина. Визначити, чи вистачає дитині молока, можна по контрольних зважувань до і після годування. Крім того, при недостатньому харчуванні малюк стає неспокійним або, навпаки, млявим, погано або взагалі не додає у вазі, рідко мочиться (нормальна частота сечовипускань - 10-12 разів на добу). Молока може не вистачати і в тому випадку, якщо народилася двійня або трійня;
- друга найбільш часта причина - вихід матері на роботу / навчання, коли сцеженного молока не вистачає для повноцінної годівлі;
- іноді на змішане вигодовування переходять після важких пологів, кесаревого розтину, великої крововтрати матері;
- прийом матір'ю медикаментів, які пригнічують лактацію.
Прийняти рішення про перехід на змішане вигодовування можна тільки разом з лікарем-педіатром, а ще краще і консультантом по грудному вигодовуванню. Тільки фахівці можуть точно сказати, чи дійсно малюк потребує докорме, або «мало молока» - не більше ніж тривога мами.
Але найбільш частою причиною варто нестача молока. Запідозрити або визначити її ви можете до звернення до лікаря, ще вдома.
Для цього можна скористатися такими способами:
Наприклад, метод контрольних зважувань, коли дитину необхідно зважувати до і після годування і визначати норму, яку він повинен з'їдати, згідно свого віку. Якщо не з'їдає, значить потрібно догодувати сумішшю до норми.
Другий спосіб - це метод обліку кількості сечовипускань, їх повинно бути не менше 12 в добу, якщо менше значить не доїдає.
Третій метод, заснований на наборі ваги, тобто дитина повинна набирати вагу за своїми віковим нормам, якщо не набирає покладені грами, значить малюкові не вистачає молока.
Також запідозрити недостатність молока вам допоможуть наступні ознаки:
- як ми вже говорили, малюк мало пісяє, менше 7 разів на день, сеча темно-жовта і має різкий запах
- дитина погано набирає у вазі
- дитина не може дотримуватися зразкового режиму годування, вимагає їсти менше ніж через 1,5-2 години
- зміни в характері стільця, рідкий, або його відсутність
Як розрахувати докорм при змішаному вигодовуванні?
А ось розраховувати обсяги догодовування вам доведеться кожного разу самостійно.
Існує кілька методів розрахунку догодовування.
Нижче наведемо схеми розрахунку догодовування, які можуть вам запропонувати.
Для діточок перших 10 днів життя кількість необхідного молока розраховується за такими формулами
1.Колічество молока на добу (мл) = 2% від маси тіла х n, де n - день життя
Наприклад, дитині 7 днів, маса тіла 3500 г
3500 х 2 х 7: 100 = 490 мл малюк повинен з'їдати в добу
2.Кількість молока на 1 годування = 3 х день життя х масу тіла (кг)
Візьмемо ту ж дитину 7 днів і 3500 г
3 х 7 х 3,5 = 73,5 мл повинен з'їдати малюк за одне годування
Для дітей старше 10-го дня життя найпопулярнішим методом визначення кількості необхідного молока є «Об'ємний» метод по Гейбнера-Черні
Відповідно до цього методу добова кількість їжі становить:
від 10 днів до 6 тижнів - 1/5 маси тіла
від 6 тижнів до 4 міс - 1/6 маси тіла
від 4 місяців до 6 місяців - 1/7 маси тіла
старше 6 міс - 1/8 маси тіла
Наприклад, дитині 2 міс, маса тіла 5 кг
5000 г (вага в грамах): 6 (1/6 маси тіла) = 833 мл на добу
Схема змішаного вигодовування немовляти
Режим харчування при змішаному вигодовуванні краще дотримуватися вільний, даючи дитині груди при першій нагоді, тобто на вимогу. Але мінімум має бути не менше 3-х грудних годувань, так як при більш рідкісному прикладанні до грудей лактація швидко згасає. Особливо це важливо в нічний і ранковий час, коли активність гормону пролактину найбільш висока. Цей прийом, крім очевидної зручності для мами, ще й дуже важливий для поліпшення лактації. А ось вдень вже можна догодовувати малюка сумішшю. Потрібно враховувати, що при змішаному вигодовуванні кількість годувань буде в середньому на одне менше, ніж при грудному, це пов'язано з тим, що суміші більш повільно евакуюються зі шлунка і тому проміжки годування збільшуються. Рекомендований перерву між годуваннями 3,5 години. До моменту введення прикорму діти повинні перебувати на 5 разовому харчуванні.
Види сумішей для новонароджених
При докорме, як правило, використовують штучні суміші, які дуже близькі за складом до грудного молока мами. Молочні суміші бувають адаптовані і неадаптовані. Які в свою чергу діляться на кислі і прісні (солодкі) суміші.
Неадаптовані (прості) суміші складаються з коров'ячого молока і його складових, вони не піддаються обробці і тому їх склад залишається майже незмінним. Тому використовують ці суміші в крайніх випадках, при відсутності адаптованих.
Адаптовані суміші - це суміші, які за складом дуже близькі до материнського грудного молока. У них коров'яче молоко піддано корекції і збагачене вітамінами і мінеральними речовинами, тобто адаптовано під грудне молоко.
До добре адаптованих відносяться суміші «Нутрилак-1» (Росія), «Нан-1» (Нестле), «Нутрилон - 1» (Голандія), «Хумана - 1» (Німеччина) та ін.
Менш адаптованими вважаються «Нестожен» (Швейцарія), «Семілак» (США), «Малютка», «Малюк» (Росія).
Існують ще й кислі суміші, вони хороші тим, що рівномірніше евакуюються зі шлунка, краще перетравлюються, а також пригнічують гнильну флору в кишечнику дитини. Але вони не позбавлені і ряду недоліків. При вигодовуванні виключно кислими сумішами наростає втрата деяких мікроелементів, наприклад, солей, кальцію, втрачається аміак з сечею і т.п. Тому вигодовування тільки кислими сумішами не рекомендується.
При виборі сумішей слід враховувати:
-ступінь адаптованості суміші (як ми з'ясували вони можуть бути неадаптовані, адаптовані і частково-адаптовані);
-індивідуальним реакцію дитини на суміш, тобто як він її переносить;
-Поєднання сумішей (кислі не повинні перевищувати 1/2 - 1/3 від добового обсягу харчування)
-використання суміші відповідно до віку дитини (зазвичай на упаковці вказана цифра 1,2 або 3, що відповідає наступному віком 1 від 0 до 6 міс, 2 - від 6 місяців до 1 року і 3 - від року)
Але пам'ятайте, що всі суміші придатні для вигодовування і не обов'язково купувати найдорожчу і адаптовану, якщо дитина добре переносить обрану суміш і має оптимальні показники розвитку, то міняти обрану суміш не варто.
Вибір молочної суміші необхідно робити разом з педіатром, не орієнтуючись на рекламу, поради інших мам і продавців. Тільки лікар зможе визначити, яка з молочних сумішей найбільше підходить вашому малюку відповідно до його віком, станом здоров'я та індивідуальними потребами. Крім того, грамотний лікар дасть рекомендації по налагодженню повноцінного грудного вигодовування.
Вибір молочної суміші необхідно робити разом з педіатром, не орієнтуючись на рекламу, поради інших мам і продавців. Тільки лікар зможе визначити, яка з молочних сумішей найбільше підходить вашому малюку відповідно до його віком, станом здоров'я та індивідуальними потребами. Крім того, грамотний лікар дасть рекомендації по налагодженню повноцінного грудного вигодовування.
Як годувати дитину на змішаному вигодовуванні?
При змішаному вигодовуванні існує кілька способів догодовування. Один, як уже говорилося вище, це годування з ложечки. Такий спосіб хороший при невеликих обсягах догодовування, що зберігає можливість через деякий час перейти на грудне вигодовування.
Другий спосіб, який використовують при необхідності давати малюкові великі обсяги суміші - годування через тонкий катетер, що йде від пляшечки і закріплений у соска. При цьому не втрачається контакт мами з дитиною, що дуже важливо для збереження грудного молока, а малюк не відлучається від грудей. Такий спосіб хороший ще й тим, що дозволяє дати догодовування без стресу для дитини.
І, нарешті, третій спосіб, який використовується під час відсутності мами - догодовування з пляшечки. Якщо доводиться давати дитині соску, вибирайте найбільш щільну і робіть в ній маленькі дірочки, щоб малюк прикладав зусилля, висмоктуючи харчування.
Проблеми при змішаному вигодовуванні
Одна з основних проблем при змішаному вигодовуванні - відмова дитини від грудей, так як смоктати груди йому набагато важче, ніж отримувати суміш з пляшечки. Саме тому краще догодовувати не з соски, а з ложечки, щоб максимально продовжити грудне вигодовування.
Крім відмови від грудей, при змішаному годуванні однією з найчастіших неприємностей стає проблема з травленням. Організм дитини пристосований до материнського молока, яке, в свою чергу, є ідеальним харчуванням для малюка. Штучні суміші мають інший склад і вимагають іншої мікрофлори кишечника. Саме тому на змішаному вигодовуванні у малюків часто спостерігаються запори, коліки, а в стільці можуть бути сліди неперетравленого молока - білі грудочки.
Викликано це порушенням кислотності кишкового середовища (у дітей на грудному вигодовуванні кислотність кишечника 5,1-5,4 рН, в той час як на штучному вигодовуванні 5,9-7,3 рН), що, в свою чергу, пригнічує розвиток корисних для травлення біфідобактерій і створює сприятливе середовище для анаеробної гнильної мікрофлори. Крім того, у схильних до алергії дітей може розвинутися нестерпність молочного білка, яка створить безліч проблем в майбутньому.
У відео, представленому нижче, ви можете послухати поради педіатра про те як поєднувати грудне вигодовування з годуванням з пляшечки
[Kaltura-widget uiconfid = "38326731" entryid = »1_33pk4eyc» responsive = "true" hoveringControls = "false" width = "100%" height = "56.25%» /]
На закінчення слід ще раз нагадати, що раннє введення догодовування - крайній захід, необхідність якої визначається об'єктивними показниками, а не тривогою мами і бажанням догодувати «про всяк випадок». Порадьтеся з хорошим лікарем, який орієнтується не тільки на таблиці, норми і графіки, а й враховує індивідуальні особливості дитини. Дуже добре допомагають налагодити грудне вигодовування консультанти по ГВ. Можливо, досить виправити пару помилок, і грудне вигодовування налагодиться, забезпечуючи не тільки повноцінне харчування малюкові, але і душевний спокій і впевненість.
Вам також буде цікаво почитати:
(Відвідувачі 3 309 times, 1 visits today)
