- Перша невідкладна медична допомога при жовчної кольці.
- Симптоми ниркової коліки.
- Перша невідкладна медична допомога при нирковій коліці.
Жовчна колька це напад болю в правому підребер'ї. Колька часто супроводжує жовчнокам'яну хворобу. Причиною розвитку коліки частіше є камені, які застряють в жовчовивідних шляхах і перешкоджають нормальному відтоку жовчі, викликають розтягнення жовчного міхура. До факторів, що провокує виникнення нападу, відносяться негативні емоції, рясна і жирна їжа, прянощі, гострі приправи, спиртні напої, фізичне навантаження. У жінок напад нерідко збігається з менструацією або настає після пологів.
Виникає раптовий різкий біль (як правило, в нічні години) в правому підребер'ї. Нерідко біль віддає в праві плече і лопатку, частина шиї, рідше - в область серця. В останньому випадку вона схожа на напад стенокардії. Біль постійна і схваткообразная. При нападі жовчної кольки може бути часта блювота, що не приносить полегшення. Больовий напад триває від декількох хвилин до декількох годин. У хворого відзначають збудження, він стогне. Характерні підвищена пітливість, бліда шкіра. Живіт роздутий, м'язи передньої черевної стінки напружені. При тому, що промацує живота в області правого підребер'я - різка болючість.
Перша невідкладна медична допомога при жовчної кольці.
Якщо діагноз не викликає сумнівів, біль виник без ознак запалення (температура тіла в нормі), то можна прийняти гарячу ванну, ввести спазмолітики і знеболюючі засоби (2 мл 0,1% розчину атропіну сульфату, 2% розчину папаверину гідрохлориду, 0,2% розчину платифіліну гідротартрат). При тривалому нападі слід викликати «швидку допомогу». У разі необхідності лікар вводить наркотичні анальгетики (1% розчин промедолу). Якщо жовчну кольку не вдалося усунути в домашніх умовах, то хворого необхідно госпіталізувати.
Ниркова колька це напад болю, що розвивається при порушенні відтоку сечі. Найчастіше зустрічається при сечокам'яній хворобі. Поява перешкоди відтоку сечі з ниркових мисок призводить до підвищення тиску в них, порушення кровопостачання нирки і набряку її тканини, що розтягує ниркову капсулу. Перешкодами для відтоку сечі служать камінь, згустки крові, пухлина. Прохідність сечоводу може порушуватися при його перегині, запаленні.
Симптоми ниркової коліки.
Початок нападу раптове. Зазвичай його провокує фізичне напруження, але можливо початок і при повному спокої, під час нічного сну. До розвитку нападу привертає багато пити при сечокам'яній хворобі або пухлинах сечовивідних шляхів. Характер болю ріжучий. Хворі неспокійні, кидаються в ліжку, шукаючи положення, яке зменшило б їх біль. Приступ ниркової кольки може носити затяжний характер - до декількох днів. Іноді біль зменшується на короткий час.
Для ниркової кольки характерно поява болю в поперековій області з подальшим поширенням в область відповідних підребер'я і половини живота. Вона може поширюватися по ходу сечоводу до сечового міхура і мошонки у чоловіків, до статевих губ у жінок. Відзначаються часті позиви до сечовипускання і ріжучий біль в сечівнику.
При нирковій коліці майже завжди у хворих бувають нудота, блювота, запаморочення. При тривалому нападі може підвищуватися артеріальний тиск , А якщо має місце пієлонефрит, то підвищується температура тіла. При нирковій коліці у хворого при тому, що промацує виявляють біль в кутку між хребтом і нижнім ребром, поява в сечі крові.
Перша невідкладна медична допомога при нирковій коліці.
При неускладненій ниркової кольки можна обмежитися тепловими процедурами (використовують грілку і гарячу ванну). Застосовують спазмолітики і знеболюючі засоби внутрішньом'язово або внутрішньовенно (екстракт аммі зубної, 2-4 мл 2% розчину папаверину гідрохлориду, 0,1% розчину атропіну сульфату, 0,2% розчину платифіліну гідротартрат, 2% розчину дротаверину гідрохлориду).
При вперше виникла або тривалому нападі обов'язково потрібно викликати «швидку медичну допомогу». Лікар вводить наркотичні анальгетики (1% розчин промедолу), виконує новокаїнові блокади в області нирок. При відсутності ефекту хворого госпіталізують в урологічне або хірургічне відділення лікарні. При неефективності перерахованих заходів проводять операцію з видалення каменя і відновлення прохідності верхніх відділів сечовивідних шляхів.
За матеріалами книги «Швидка допомога в екстрених ситуаціях».
Кашин С.П.
