Коли жінка здорова, її організм працює злагоджено, і щомісяця готовий до зародження нового плода. Для настання повноцінної вагітності потрібно не тільки дозріла яйцеклітина, а й особлива залоза, яка називається жовтим тілом.
Це тимчасове утворення на яєчнику, як підтвердження того, що пройшла нормальна, здорова овуляція. На УЗД жовте тіло в яєчнику? Що це таке, відповість лікар-узіст. Це підтвердження того, що жіночий організм здатний до дітородіння.
Тіло жовтого кольору, або лютеиновая заліза - це тимчасове ендокринне освіту. Назвали її по жовтому кольору міститься в ній речовини, на ділі це є гормоном вагітності . З'являється воно тільки після проходження нормальної овуляції. Дозріла яйцеклітина з'являється з виростив її яєчника, розриває тримав її фолікул.
Це свідчить про настання лютеїнової фази. ЗТ утворюється з фолікулярних клітин, на УЗД його можна побачити, тільки якщо огляд збігається з моментом овуляції.
Як розвивається ЗТ
Проходження овуляції - не простий процес, він триває в організмі деякий час, поки дозрівають яйцеклітини, формуються фолікулярні клітини. Таким чином організм готується до запліднення яйцеклітини, щоб відбулося початок вагітності.
В цей же період і ЗТ розвивається кількома етапами:
Розмножуються клітини розриваються фоллікулоцітов, що відбувається тільки після овуляції.
- Настає збільшення маси ЗТ, поява в його в тканинах нормальної кровоносної сітки, це дає йому можливість брати участь в зачатті.
- ЗТ продукує свої гормони. Це можливо починаючи з 7-го дня після виходження яйцеклітини з фолікула. Лютеиновая тіло до цього часу виростає до свого фізіологічного розміру. Це дає йому можливість виробляти прогестерон і естроген, які і є гормонами ЗТ. Їх поява готує жіночий організм до нормального перебігу всіх циклів вагітності. При цьому тіло матки активно виробляє тканини ендометрія, вона готується до можливого проникнення ембріона.
- Тут визначається тривалість життя ЗТ. На це впливає, відбулося зачаття, чи ні.
Коли яйцеклітина не запліднюється, лютеиновая заліза за кілька днів зменшує розміри, перероджується в тканину рубцового типу. Перестає продукуватися прогестерон, з'являються передумови до початку менструації. Її роль - вивести з кров'ю що не виконала своє завдання яйцеклітину, а разом з нею - і ендометріальних клітини. Чи не стало в нагоді ЗТ перетворюється в іншу тканину, змінює колір на білуватий. Згодом воно стає черговим рубцем на тілі яєчника.
Тому яєчники в нормі мають рубцеву структуру. Коли у жінки на УЗД проглядається жовте тіло в яєчнику, її цікавить, що це таке. Лікар пояснює завдання залози, її роль у формуванні вагітності.
Коли ж запліднення здійснюється, ЗТ несе свої функції ще 3 місяці, до повного формування плаценти. Надалі плацента починає сама виробляти гормони, перш віднайдені лютеїнової залозою. Потім лютеиновая заліза стає захисницею від формування іншої вагітності, щоб вона не наклалася на вже сформовану.
Для цього ЗТ блокує визрівання і викид інших яйцеклітин, які в нормі постійно виробляє організм жінки.
параметри ЗТ
Спостерігають за появою і розвитком розмірів ЗТ на контрольних УЗД.
Це важливо при:
- плановому настанні вагітності;
- контролі розвитку вагітності на перших тижнях;
- лікуванні безпліддя .
Нормальні розміри ЗТ по проходженні овуляції - 12-20 мм. Щодня воно збільшується, і до 19-28 дня стає максимально великим - 23-29 мм.
Апарат УЗД показує ЗТ округлим неоднорідним утворенням. Воно проглядається і коли проводиться трансабдоминальное УЗД, через стінки очеревини. Однак найбільш достовірні результати виходять на трансвагинальном УЗД, коли використовується внутрівагінальний датчик.
Лютеиновая заліза зазвичай візуалізується на одному яєчнику. Це свідчить про проходження овуляції, але не про початок вагітності. ЗТ дає нормальний фон для зачаття, синтезом гормонів робить можливим його вчинення. Прогестерон починає готувати епітелій тіла матки до зміцнення ембріона. Це значення має жовте тіло в яєчнику, що проглядається на УЗД, і у лікаря не виникає питання, що це таке.
Зазвичай ЗТ утворюється в одному яєчнику. Це доводить, що з цього боку цикл був найбільш активним, тобто саме в ньому виріс найпродуктивніший фолікул.
Активність яєчників не завжди відбувається в чіткій черговості, в нормальному стані організму овуляція відбувається в кожному, через цикл. Тому ЗТ виростає то зліва, то справа на одному з яєчників. На формування вагітності це не робить ніякого впливу.
Патології овуляції і зростання ЗТ
Бувають ситуації, коли ЗТ не видно на УЗД, хоча час овуляції у жінки вже настало. Пояснюється це тим, що можливо, овуляція в цьому циклі не спрацювала. У медицині такий випадок називають порожнім циклом, ановуляторним. Це положення вважається нормальним під час становлення циклу в пубертатному періоді, після пологів, під час лактації, при менопаузі . Найчастіше регулярне відсутність овуляції свідчить про гормональні порушення, патологіях статевих органів.
Без гормонів ЗТ вагітність не розвивається нормально, адже плід гине, коли немає повноцінного харчування.
Патології ЗТ нечисленні, однак часто зустрічаються в гінекологічній практиці, і зазвичай стають однією з явних причин безпліддя.
Основні патології:
- повна відсутність ЗТ;
- недолік функцій залози;
- кіста.
Відсутність ЗТ призводить до неповноцінної овуляції, неможливості статися нормальному зачаття. Коли проводять ЕКО, присутність ЗТ теж важливо, і коли його немає в даному циклі, лікарі викликають його з використанням гормональної стимуляції. Недолік функціональності ЗТ говорить про недостатній синтезі прогестерону.
У той же час яєчник з таким ЗТ виробляє нормальну яйцеклітину, яка готова запліднюватись. Однак низький вміст прогестерону завжди перериває вагітність.
На УЗД недостатність ЗТ діагностується по невідповідності його параметрів, коли тіло залози не досягає 10 мм. Діагностика уточнюється дослідженням крові в лабораторних умовах, коли перевіряється вміст прогестерону. При цьому на УЗД постійно перевіряється наявність жовтого тіла в яєчнику, і пояснюється пацієнтці, що це таке, яке значення воно має для розвитку нормальної вагітності.
Кіста ЗТ діагностується на УЗД теж по його параметрам. Коли заліза виростає більше нормальних розмірів, вище 30 мм, встановлюється діагноз: кіста.
У такій ситуації заліза повноцінно виконує свої функції, продукує необхідний прогестерон. І вагітність, незважаючи на наявність кісти, зазвичай розвивається в межах норми. Кіста залози не шкодить організму, тому що зникає одночасно з переродженням ЗТ. Але при її зростанні необхідно постійне спостереження лікаря.
На УЗД жовте тіло в яєчнику?