- Що таке «норми зросту і ваги» і як до них ставитися
- Таблиці зросту і ваги хлопчика по роках до 10 років
- Таблиці зросту і ваги дівчинки по роках до 10 років
- Як росте і розвивається дитина з народження до півроку
- Харчування і зростання малюка від шести місяців до року
- Як ростуть діти від року до трьох
- Вплив харчових звичок на розвиток дітей від 3 до 5 років
- Як ростуть дівчатка і хлопчики з 5 до 10 років
Антропометричні показники у дітей лікарі контролюють з певною періодичністю не просто так, адже сильне відставання в рості, серйозний недолік або перевищення ваги є сигналами або про проблеми зі здоров'ям у дитини, або про що формуються неправильних харчових звичках.
Що таке «норми зросту і ваги» і як до них ставитися
Для того щоб робити висновки про недобір або перевищення ваги, а також про відставання або про занадто швидкому зростанні у кожної конкретної дитини, лікарям потрібні орієнтири. Такими орієнтирами є норми, визначені Всесвітньою Організацією Охорони Здоров'я. Ці норми створювалися на основі тривалих спостережень за антропометричними розвитком дітей і являють собою якийсь «коридор» від найнижчих меж зростання і ваги до найвищих. Всі діти, антропометричні дані яких потрапляють в цей «коридор», вважаються нормально розвиваються.
Якщо показники зростання або ваги незначно відхиляються від найнижчих або найвищих значень «коридору», то лікарі звертають на таку дитину особливу увагу, більш ретельно спостерігають за його розвитком і стежать, чи не з'являться якісь тривожні симптоми. Якщо ж дані зросту і ваги відхиляються від кордонів «коридору» значно, то такі діти додатково обстежуються.
Батькам, які ретельно стежать за здоров'ям і розвитком своєї дитини, слід звертати увагу саме на те, чи потрапляють дані їх чада в «коридор» нормальних показників і співвідносяться між собою показники зростання і ваги.
Таблиці зросту і ваги хлопчика по роках до 10 років
Таблиці зросту і ваги дівчинки по роках до 10 років
Як росте і розвивається дитина з народження до півроку
Вперше малюка зважують і вимірюють його зростання відразу після народження. Ці дані вносяться в індивідуальну медичну карту дитини поряд з даними про диханні, м'язовому тонусі і наявності рефлексів. При народженні антропометрический «коридор» і для дівчаток і для хлопчиків однаковий: 49,8 / 3.000-52,3 / 3.700. Перше число в запису позначає зростання дитини в сантиметрах, а друге число - вага в грамах, поєднання чисел до знака тире - це нижня межа «коридору», а поєднання чисел після знаку «тире» - це співвідношення зросту і ваги по верхній межі.
До моменту виписки з пологового будинку новонароджені можуть втратити до 10% від своєї ваги, це пов'язано з початком роботи видільної системи і вважається природним спадом. Бити на сполох слід лише в тому випадку, коли через два тижні після народження малюк не додав ні в зростанні, ні у вазі.
Наступне контрольне вимірювання антропометричних показників у новонародженого проводить вже педіатр на контрольному огляді у віці одного місяця. До цього моменту динаміка розвитку у хлопчиків і дівчаток вже буде відрізнятися. Антропометричний «коридор» норм для місячної дівчинки: 51,7 / 3.600-55,6 / 4.800, а для місячного хлопчика: 52,8 / 3.900-56,7 / 5.100.
Якщо місячні немовлята не добирають в зрості і вазі, то лікар з'ясовує, як спить дитина, чи часто відригує після годування, як працює його видільна система, чи правильно і як часто мама прикладає дитину до грудей. Якщо інших тривожних симптомів немає, то лікар дає рекомендації по годівлі та режиму дня і буде дивитися на надбавку у вазі і зростанні до двох-трьох місяців.
У два місяці за зростом і вагою дівчинки повинні потрапити в діапазон: 55 / 4.500-59,1 / 5.800, а хлопчики: 56,4 / 4.900-60,4 / 6.300. Діапазон показників для тримісячних маляток: 57,7 / 5.200-61,9 / 6.600, а для хлопчиків: 59,4 / 5.700-63,5 / 7.200. «Коридор» для чотиримісячних дівчаток: 59,9 / 5.700-64.3 / 7300 для хлопчиків: 61,8 / 6.300-66 / 7.800.
Якщо дитина не добирає у вазі і зростанні, то перше, на що звертає увагу педіатр - це спадковий фактор, а також на інші показники благополуччя дитини. Якщо батьки малюка не відрізняються богатирським статурою і зростом, дитина нормально спить і розвивається відповідно до віку, то ніяких причин для занепокоєння немає.
Якщо ж чадо погано набирає вагу і при цьому неспокійний, не витримує перерви між годуваннями в 2-3 години і з працею засинає, то, можливо, йому не вистачає материнського молока. У цьому випадку лікар може порекомендувати мамі препарати для збільшення лактації, а якщо таким шляхом вирішити проблему все одно не вдається - перевести грудничка на змішане вигодовування.
Недолік ваги може бути і сигналом про серйозні проблеми зі здоров'ям у дитини, але батькам потрібно пам'ятати, що в цьому випадку до недостатнього вазі приєднуються і інші симптоми, які ви просто не зможете не помітити. Наприклад, при гіпотиреозі (нестачі гормону тироксину) малюк буде млявою, сонливою, шкіра у нього набрякла, кричить він рідко і грубо, у такої дитини спостерігається помітна затримка в розвитку.
Буває, що діти до чотирьох місяців мають вже явний надлишок маси тіла. У цьому випадку дитину, що перебуває на штучному вигодовуванні переводять на інший вид суміші, а дітей, які перебувають на грудному вигодовуванні рекомендують не прикладати до грудей при перших же ознаках занепокоєння.
З чотиримісячного віку інтенсивність росту дітей поступово починає знижуватися. До п'яти місяців діапазон для дівчаток становить: 61,8 / 6.100-66,3 / 7.800, а для хлопчиків: 63,8 / 6.100-68 / 7.800. У шість місяців антропометрический «коридор» для дівчаток становить: 63,5 / 6.500-68 / 8.300, а для хлопчиків 65,5 / 7.100-69,8 / 8.900.
Якщо до шестимісячного віку, незважаючи на всі зусилля, дитина серйозно не добирає у вазі і зростанні, то педіатр може призначити обстеження на наявність в організмі дитини паразитів, а також направити на консультацію до ендокринолога.
Харчування і зростання малюка від шести місяців до року
У віці шести місяців дітям, які перебували до цього виключно на грудному вигодовуванні, починають додавати перший прикорм. Прикорм починають вводити з безмолочних каш, це може бути гречана, рисова або кукурудзяна каші. Дітям, які перебувають на штучному вигодовуванні, в якості прикорму спочатку вводять однокомпонентні овочеві пюре: кабачкової, з брокколі або з цвітної капусти. Овочеві пюре допомагають впоратися з запорами, якими частенько страждають діти, що знаходяться на вигодовуванні сумішшю. Нерідко при запорах лікарі рекомендують починати вводити овочеві пюре дітям на штучному вигодовуванні навіть з чотиримісячного віку.
До семи місяців дівчинки за зростом і вагою повинні потрапляти в «коридор» від 65 / 6.800 до 69,6 / 8.600, а хлопчики - від 67 / 7.400 до 71,3 / 9.300. Меню семимісячної дитини складається з грудного молока або суміші, безглютенових каш, приготованих на воді з додаванням суміші або грудного молока, однокомпонентних овочевих пюре, води або трав'яного чаю.
У вісім місяців за зростом і вагою дівчинки повинні потрапляти в діапазон 66,4 / 7.000-71,1 / 9.000, а хлопчики: 68,5 / 7.700-72,8 / 9.600. У віці восьми місяців в раціон дітей починають вводити м'ясне пюре, яєчний жовток і картопляне пюре, приготоване на воді.
До дев'яти місяців антропологічний «коридор» для дівчаток становить 67,7 / 7.300-72.6 / 9.300, для хлопчиків: 69,7 / 8.000-74,3 / 9.900. У цьому віці малюків знайомлять з сиром і кефіром.
Зростання і вага десятимісячних дівчаток повинен потрапляти в діапазон 69 / 7.500-74 / 9.600, а хлопчиків - 71 / 8.200-76 / 10.200. У 10 місяців в раціон дітей додаються фруктові пюре: яблучне або грушеве, і пюре з чорносливу.
Об одинадцятій місяців в меню дитини можна додати рибу. Так як у дітей в цьому віці вже прорізалися 6-8 зубів, то їх починають вчити жувати. Для цього м'ясо і рибу дитині пропонують не тільки у вигляді пюре, а й у вигляді невеликих м'яких фрикадельок. «Коридор» для одиннадцатимесячного дівчаток становить 70,3 / 7.700-75,3 / 9.900, а для хлопчиків: 72,2 / 8.400-76.8 / 10.500.
У раціон харчування однорічних дітей, які не страждають харчовими алергіями, входять каші, дитячі сирки і кефір, овочевий суп, овочеві і фруктові пюре і запіканки, м'ясо і риба, пшеничний хліб, вершкове масло, яйця і сік. Діапазон зростання і ваги для однорічних дівчаток: 71,4 / 7.900-76,6 / 10.100, хлопчиків: 73,5 / 8.700-78 / 10.800.
Як ростуть діти від року до трьох
Після досягнення однорічного віку зростання у малюків знову сповільнюється, вимірювати антропометричні показники щомісяця тепер немає необхідності, тому ці дані педіатри контролюють один раз в 3 місяці.
У 15 місяців інтервал показників для дівчаток становить 75 / 8.500-80 / 11.000, а для хлопчиків: 76 / 9.000-82 / 11.500. Наступна контрольна точка - через 3 місяці. До цього часу інтервал показників у дівчаток стає: 78 / 9.000-84 / 11.500, а у хлопчиків: 79 / 9.500-85 / 13.000.
До досягнення дітьми віку півтора років слід дотримуватися тих же принципів організації раціону дитини, які рекомендовані для однорічних малюків. У щоденне меню можна додати твердий сир, сметану (у вигляді заправки) і ягоди (у вигляді мусів, киселю або компоту). Якщо у дитини немає схильності до зайвої ваги, то час від часу на полуденок йому можна пропонувати спеціальне дитяче печиво.
У 21 місяць діапазон антропометричних даних в нормі для дівчаток становить: 81 / 9.500-87 / 12.500, для хлопчиків: 82 / 10.000-88 / 13.000. У 24 місяці «коридор» для дівчаток: 83 / 10.000-90 / 13.500, для хлопчиків: 84 / 10.000-91 / 14.000.
Основою раціону дволіток також залишаються овочі та злакові, м'ясо, риба і кисломолочні продукти. Дітям, які не мають схильності до зайвої ваги можна додати в меню макарони і дитяче какао. А ось давати шоколад, майонез, кетчуп, копчені і солоні продукти малюкам до трирічного віку настійно не рекомендується.
У 27 місяців антропометричні дані дівчаток повинні укладатися в інтервал 83 / 10.500-92 / 14.000, а у хлопчиків - 85 / 11.000-93 / 14.500. У 30 місяців - 86 / 11.000-95 / 14.500 (дівчинки) і 88 / 11.500-96 / 15.500 (хлопчики). У 33 місяці: 88 / 11.500-97 / 15.500 (дівчинки) і 90 / 12.000-98 / 16.000 (хлопчики).
До трьох років дівчинки за антропометричними даними повинні в нормі потрапляти в «коридор» від 90 / 12.000 до 100 / 16.000, а хлопчики від 92 / 12.000 до 100 / 16.500.
Вплив харчових звичок на розвиток дітей від 3 до 5 років
До трьох років у дітей вже формуються певні харчові переваги і харчові звички. Деякі з них безпосередньо ведуть до порушення харчової поведінки і розвитку ожиріння. Наприклад, перекушування між прийомами їжі, звичка їсти швидко, звичка до неодмінного ласощів за те, що «все з'їв», звичка їсти другу страву з хлібом і вгамовувати спрагу солодкими напоями, а також звичка отримувати солодкі ласощі за хорошу поведінку. Але ж всі ці неправильні звички формують у дітей найближчі дорослі - батьки і бабусі з дідусями, і всі вони ведуть до розвитку ожиріння.
За даними фахівців наявний зайву вагу у дітей 3-5 років провокує порушення метаболізму, що тягне за собою різні проблеми зі здоров'ям, а найголовніше, порушення обміну речовин, що згодом створює дуже великі складнощі для здобуття нормальної ваги. Тому, якщо дитина в 3-5 років виходить за верхню межу антропометричні «коридору» по вазі - аналізуйте харчові звички сім'ї і міняйте спосіб життя.
Для дівчаток трьох з половиною років антропометрический «коридор» обмежений показниками 94 / 12.000-103 / 16.000, для хлопчиків - 95 / 13.000-104 / 17.500. Діапазон для чотирьохліток: 98 / 14.000-107 / 18.500 (дівчинки) і 99 / 14.000-108 / 19.000 (хлопчики).
Дані для 4,5 років: 100 / 14.000-111 / 19.500 (дівчинки) і 102 / 15.000-111 / 20.000 (хлопчики). П'ятирічні дівчинки повинні потрапляти в антропометрический інтервал від 104 / 15.000 до 114 / 21.000, а хлопчики - від 105 / 16.000 до 115 / 21.000.
Як ростуть дівчатка і хлопчики з 5 до 10 років
Починаючи з п'ятирічного віку рамки «коридору» антропометричних норм поступово розширюються. Крім того, дівчатка за антропометричними показниками починають обганяти хлопчиків.
У шестирічному віці діапазон антропометричних даних для дівчаток визначається рамками від 110 / 17.500 до 120 / 23.500, а хлопчиків - від 111 / 18.000 до 121 / 23.500.
Діапазон для семилеток: 115 / 19.000-126 / 26.000, і для хлопчиків - 116 / 20.000-127 / 26.500. Рамки антропометричні «коридору» для восьмирічних дітей: 120 / 21.000-132 / 30.000 (дівчинки) і 121 / 22.000-133 / 29.500 (хлопчики).
А ось антропометричні норми для девятілеток вже наочно відображають відставання хлопців від дівчаток - це чітко видно по нижній межі норми. Так, «коридор» для дев'ятирічних дівчаток становить 132 / 27.000-139 / 34.000, а для хлопчиків - 127 / 23.000-139 / 33.000. До 10 років дівчатка досягають параметрів 132 / 27.000-145 / 38.000, а хлопчики - 131 / 26.500-144 / 37.000.
Таке відставання хлопчиків від дівчаток абсолютно нормально, а пов'язано воно з тим, що у дівчаток раніше починається процес статевого дозрівання. У віці з 10 до 14 років дівчатка додають в зростанні близько 11-12 см, проте після чотирнадцяти процес різко сповільнюється, а до 17 років у більшості дівчат зростання зупиняється. Хлопчики ж активно рости починають тільки з 13-14 років, зате зростання у них може тривати аж до двадцятирічного віку.
Консультація лікаря потрібна тільки тим дітям, які в підлітковому віці значно відстають від нижньої межі антропометричні норми і це не обумовлено спадковими причинами. В цьому випадку підлітка слід показати лікаря-ендокринолога, так як найпоширеніша причина низькорослості, не обумовленої генетичними причинами - це гіпопітуїтаризм (недостатнє вироблення в організмі гормону росту). Проблема вирішується за допомогою гормональної терапії, завдяки якій діти виростають до нормальних показників.
