10 міфів про чоловічу здоров'я
Науковий факт: навіть найхоробріші і брутальні чоловіки побоюються лікарів. Але ще більше бояться власних страхів щодо справжніх і уявних хвороб. Про найпоширеніших помилках пацієнтів-чоловіків розповідає наш експерт - головний лікар Київської міської клінічної лікарні Москви № 20, професор, завідувач кафедри урології з курсом онкоурології РУДН д.м.н. Андрій Капріні
Міф 1: Всім чоловікам старше 40 років рекомендується регулярно здавати аналіз крові на ПСА (простатспецифічний антиген). Підвищений рівень ПСА в крові означає, що у вас рак простати. Нормальний рівень ПСА говорить про те, що з простатою все в порядку?
- Насправді на рівень ПСА в крові може впливати не тільки рак простати. Наприклад, він підвищується при простатиті та аденомі (доброякісної пухлини) простати. Крім того, в деяких випадках раку простати рівень ПСА може бути в нормі або навіть низьким. Однак, саме цей метод діагностики є найкращим для раннього виявлення раку простати. Результат біопсії тканин не завжди може дати об'єктивну картину. Хоча під час біопсії лікар намагається взяти якомога більше зразків тканини простати, при маленьких пухлинах виявити на біопсії рак буває важко. Тому, якщо лікар сумнівається, що у вас може бути не Незрозумілий пухлина простати, то він порекомендує ще одну біопсію.
Міф 2: Якщо у мене немає ніяких симптомів, то з передміхурової залозою все в порядку?
- Найчастіше на ранніх стадіях раку простати він ніяк не проявляється. У міру прогресування захворювання можуть з'явитися проблеми з сечовипусканням або болю в області стегна або тазових кісток. Але дані симптоми можуть бути пов'язані і не тільки із захворюваннями простати.
Міф 3: Діагноз можна поставити тільки за допомогою визначення ПСА в крові?
- Рівень ПСА відображає стан передміхурової залози, але він не є специфічним в відношення раку простати. ПСА міститься в крові у всіх чоловіків і на його рівень можуть впливати різні чинники, наприклад, вік, інфекція і деякі препарати. Рівень ПСА може підвищуватися і при одному не ракових захворюваннях простати. Точно так же, низький рівень ПСА не гарантує відсутність раку простати, так як на ранніх стадіях рівень ПСА може бути в нормі.
Міф 4: Променева терапія або оперативне видалення простати при раку виліковує чоловіка від цього захворювання назавжди?
- Ні, після цих методів лікування в 35% випадків може виникнути рецидив раку, так як все залежить від характеристик самої пухлини - її типу, стадії, швидкості росту і наявності метастазів. Тому, якщо ви пройшли курс лікування, дуже важливо не кидати регулярне спостереження у лікаря. Це дозволить знизити ризик рецидиву хвороби.
Міф 5: Єдиний ефективний метод лікування раку простати - це її хірургічне видалення?
- Ні, в арсеналі хірурга на сьогоднішній день є і інші методи лікування, такі як променева терапія або хіміотерапія.
Міф 6: Серйозні проблеми з простатою бувають тільки у тільки у літніх чоловіків?
Факт: немає, вся справа в тому, що у літніх чоловіків просто вище ризик захворіти на рак простати. Але це захворювання зустрічається і в середньому віці (40 - 50 років). При цьому, з огляду на те, що цей вид раку розвивається повільно, він часто виявляється лише через кілька років, коли чоловік стає літнім.
Міф 7: Від раку простати не вмирають?
- Це дуже дивно, але найчастіше люди можуть вважати, що від раку простати не вмирають. Фактично ж, наприклад, в США, рак простати - друга за частотою причина смертності від онкологічних захворювань серед чоловіків. Все залежить, в більшості, від віку хворого, швидкості росту пухлини, ступеня її диференціювання і стадії, на якій був виявлений рак. Якщо рак виявлено на ранній стадії, то він виліковний. Якщо ж захворювання виявлено в більш пізній стадії, коли пухлина перейшла вже на сусідні органи і тканини або дала метастази в кістки та інші органи, то цілком можливо, що пацієнт в цьому випадку має менше шансів на одужання.
Міф 8: Операція при раку простати - кращий метод лікування?
- На сьогоднішній день у лікарів в арсеналі крім скальпеля є й інші методи лікування ракових захворювань - це різні види променевої терапії, високоинтенсивний ультразвук, гормональна терапія і т.д. При цьому, показання до кожного з них залежать від стану пацієнта і стадії раку. Наприклад, для чоловіка у віці 70 років, що страждають на цукровий діабет, хірургічне лікування є аж ніяк не найкращим методом, так як в цьому випадку високий ризик післяопераційних ускладнень, до того ж при цукровому діабеті загоєння ран протікає набагато гірше і повільніше.
Міф 9: Після лікування раку простати завжди виникає імпотенція?
- На відміну від багатьох інших міфів, в цьому твердженні є невелика частка правди. Майже у половини чоловіків, які перенесли лікування з приводу раку простати, наголошується імпотенція, хоча і тимчасова. Однак, у деяких чоловіків це ускладнення проявляється в меншій мірі або не проявляється взагалі. Хірургічне лікування або опромінення радіацією може привести до імпотенції зважаючи пошкодження нервових волокон і кровоносних судин, що проходять в безпосередній близькості від простати. Крім того, ефект на потенцію надає і гормональна терапія. Уникнути цього ускладнення дозволяє, наприклад, операція, що проводиться із збереженням нервів, пише КП.
Міф10: Кріохірургія є експериментальним методом лікування, у неї багато побічних дій?
- У США криохирургия схвалена FDA (Управління з санітарного нагляду за якістю харчових продуктів і медикаментів). Цей метод застосований вже більше у кількох тисяч пацієнтів по всьому світу. На зорі своєї появи пацієнти мали підстави для страху перед пошкодженням під час кріохірургії сечівника і оточуючих простату тканин, так як на той момент у лікарів не було досконалих методів візуалізації та контролю температури кріохірургічного зонда. Але сьогодні в арсеналі лікарів є більш точні методи, що дозволяють отримати детальне зображення всього ходу маніпуляції. Крім того, зараз розроблено більш досконалі датчики температури, що дозволяють контролювати стан навколишніх тканин, а також особливі системи, що зігрівають уретру і не дозволяють холоду зруйнувати її тканини.
Міф 2: Якщо у мене немає ніяких симптомів, то з передміхурової залозою все в порядку?
Міф 3: Діагноз можна поставити тільки за допомогою визначення ПСА в крові?
Міф 4: Променева терапія або оперативне видалення простати при раку виліковує чоловіка від цього захворювання назавжди?
Міф 5: Єдиний ефективний метод лікування раку простати - це її хірургічне видалення?
Міф 6: Серйозні проблеми з простатою бувають тільки у тільки у літніх чоловіків?
Міф 7: Від раку простати не вмирають?
Міф 8: Операція при раку простати - кращий метод лікування?
Міф 9: Після лікування раку простати завжди виникає імпотенція?
Міф10: Кріохірургія є експериментальним методом лікування, у неї багато побічних дій?