12 питань про грудне вигодовування

В останнє десятиліття в Казахстані все більшої популярності набуває професія консультанта з грудного вигодовування. Як правило, це жінка 25-50 років, вже сама стала мамою. Вона пройшла навчання по грудному вигодовуванню і тепер консультує жінок, що годують про те, як правильно прикладати до грудей малюка, як часто годувати, що робити, якщо дитина не набирає у вазі або у жінки мало молока, як вводити прикорм і відлучати від грудей ... Представники старшого покоління, почувши ці ввідні дані, підозріло заявляють: «А в наш час таких фахівців не було». Дійсно, навіть ще 15-20 років тому з усіх питань про грудне вигодовування, казахстанські жінки зверталися до акушерки, гінеколога або педіатра. Що, в принципі, вірно і сьогодні - консультанти ні в якому разі не замінюють кваліфіковану медичну допомогу, а лише допомагають налагодити процес годування малюка, якщо проблема не медичного характеру.

Про це та багато іншого розповіла консультант з грудного вигодовування, педагог-психолог, викладач АКЕВ, голова міжнародного громадського об'єднання «Молочна допомогу» (Алмати, Казахстан) Олена Асадчев . Журналіст Ольга ХОДОРЕВА-Пастухова і фотограф Тетяна БЕГАЙКІНА особисто побачили, як працює консультант з грудного вигодовування, сфотографували потребують допомоги 28-річну молоду первородящую маму Наталю та її 30-денну дочку Лізу, а також чекали місяць, щоб зрозуміти, наскільки ефективні всі поради , які прозвучали на цій консультації.

Спочатку планувалося, що з Оленою Асадчев буде просте інтерв'ю про те, як вона вивчилася на консультанта з грудного вигодовування, з якими проблемами в питанні про грудне вигодовування найчастіше стикаються казахстанські жінки, а також навіщо знадобилося реєструвати громадське об'єднання «Молочна допомогу», присвячене цій проблемі. Але після чергового захопленого відкликання на Facebook про чарівну консультації було прийнято рішення, що ми хочемо побачити все своїми очима.

Ми почали пошуки мами, якій потрібна консультація з питань про грудне вигодовування і яка дозволить зняти все на камеру. Кілька жінок відмовилися, мотивувавши тим, що «не готові в кадрі оголяти груди» або ж «глава сімейства не схвалить цю ініціативу». Ще кілька жінок запитували, де ж ми були раніше, коли вони поодинці справлялися з цією величезною проблемою. Одна мама 4 дітей і зовсім сказала, що ми можемо записати її коментар з цього питання - вона успішно вигодувала своїх дітей і консультує всіх знайомих жінок.

Згідну з нашими умовами героїню, 33-річну Маргариту, що стала мамою вдруге 5 місяців тому, ми знайшли в той же вечір. Ще один важливий момент: далеко не завжди складності відчувають первістки жінки. Випадок Маргарити підтверджує це, з першої донькою все пройшло добре, а зараз виникли складнощі. Консультант з усіма жінками спочатку розмовляє по телефону, попередньо оцінюючи, чи її профілю цей випадок. Олена Асадчев з'ясувала, що проблема медичного характеру. Очна консультація необхідна тільки в разі, коли питання не може бути вирішене по телефону. В даному випадку жінка отримала інформацію про купання під час годування грудьми, а з приводу больових відчуттів їй було рекомендовано звернутися до лікаря.

У розмові зі мною жінка зізналася, що телефонної консультацією вона залишилася не задоволена - вона вважала, що проблема саме в прикладанні; до лікаря вона теж не пішла. Втім, консультанти МГО «Молочна допомогу» вважають своїм основним завданням інформування жінок; право скористатися інформацією або вчинити інакше залишається за клієнткою. Якщо консультант з грудного вигодовування розуміє, що може надати допомогу по телефону безкоштовно, він дасть жінці всю необхідну інформацію. Якщо жінка продовжить наполягати на особистій зустрічі - це її право, візит відбудеться. Але в рамках даного інтерв'ю ми шукали пару маму-дитина, випадок яких дозволить нам максимально точно показати роботу фахівця з лактації.

Друга героїня знайшлася через день. Наталю та її дочку Лізу виписали з пологового будинку на третій день після пологів, стан дитини за шкалою Апгар оцінювався в 9 балів з 10, до них щотижня приходила патронажна медсестра. Новонароджена разом з батьками, бабусею і дідусем живе в типовій п'ятиповерхівці в одному з мікрорайонів Алмати. Видно, що до появи дитини в родині ретельно готувалися: в кімнаті крім аксесуарів для новонароджених стоїть потужний очищувач повітря. Консультант Олена заходить в квартиру, ретельно миє руки, надягає чистий білий халат, рукавички і тільки після цього проходить до дитини. Малятко відноситься до гості доброзичливо. Вся консультація зайняла приблизно 1,5 години. Ми з фотографом були присутні тільки перші 40 хвилин. Потім дівчинка починає супиться, ми розуміємо, що відзнятого матеріалу нам вистачить, і вирушаємо чекати Олену на вулицю.

Олена Асадчев про випадок Наталії та Лізи:

- Цей випадок досить типовий, можна було працювати чітко за алгоритмом. Коли дитина одну грудь бере гірше або НЕ бере зовсім, ми дізнаємося, як пройшли пологи, чи було обвиття, дивимося, чи бере дитина груди краще з-під пахви, а не в класичній позі ( «колиска» або «перехресна колиска»). Часто така поведінка немовляти свідчить не стільки про проблеми з прикладанням, скільки про легке кривошиєві, проблеми з тонусом. Об'єктивно дівчинка добре справляється - бере груди, не ідеально, але непогано, молоко теж йде нормально, хоча мама думає, що його недостатньо. Я показала жінці, що можна поліпшити в прикладанні до грудей, як можна зробити позу більш зручною для дитини. Але думаю, що основна проблема в цьому випадку медичного характеру. Я рекомендувала мамі відвідати ряд фахівців - хірурга, педіатра, дерматолога, - щоб виключити проблеми зі здоров'ям у дитини за їхнім профілем. Цілком можливо, що нічого серйозного немає і все вирішиться після курсу масажу.

Мама дівчинки догодовують її через слабку динаміки збільшення у вазі зцідженим молоком. І це поки необхідно. Я показала їй більш зручну позу для дитини і інший, більш простий, спосіб годування з несосательного предмета, а також акцентувала увагу на питанні гігієни: миття рук і використання виключно одноразових інструментів.

Здорово, що ми приїхали саме до цієї жінки. Випадок типовий тим, що показує не тільки роботу консультанта, а й необхідність підключити інших фахівців. Я можу скільки завгодно покращувати прикладання до грудей, але, поки не буде консультації медиків і відповідних призначень, справа не зрушиться. Я не лікар і сама ставити діагнози не маю права. Я лише можу звернути увагу мами на проблему, підказати їй, фахівець якого профілю необхідний, і попросити повідомити про це лікаря на прийомі. Наше завдання - допомогти звернутися до лікаря вчасно, якщо це потрібно. Також я рекомендувала звернутися до лікаря-дерматолога самій жінці.

У цій ситуації (як і майже у всіх) багато що залежить від самої матері: молоко добре виділяється, дитина непогано смокче груди. Але іноді жінки схильні до ідей природного материнства, уникають звертатися з лікарів. Такі мами не схильні самі пити ліки і давати їх дитині. Я інформувала жінку, що, ймовірно, її проблема медичного характеру, підказала, до яких фахівцям звернутися. Тепер від неї залежить, як вона цією інформацією розпорядиться. Наше завдання - інформувати, надати психологічну підтримку і направити жінку в потрібне русло.

Від автора: Я подзвонила Наталі через місяць після зустрічі. Вона розповіла, що на сьогодні ситуація не ідеальна, але значно краще. Дочка не відмовляється від грудей, але при цьому набір ваги поки йде не в тому темпі, як хотілося б. Жінка частково списує все на себе - вважає, недостатньо молока. Всі рекомендації консультанта наша героїня виконала: Лізу оглянули рекомендовані лікарі - у дівчинки серйозних проблем зі здоров'ям немає. Сама героїня також побувала у лікаря - після прийому призначеного препарату одна з проблем, що ускладнюють грудне вигодовування, була вирішена. І в цілому процес годування нормалізувався.

- Розкажіть, будь ласка, про себе і як Ви стали консультантом по грудному вигодовуванню.

- Мене звуть Олена Асадчев (в соціальних мережах мене знають як Алю Асадчев), за основним фахом я педагог-психолог, в цьому профілі я розвивалася багато років. Також я мама двох дітей - Ліри (6 років) і Юхима (2 роки). Після народження дочки у мене виникли проблеми з грудним вигодовуванням. Зараз я розумію, що проблеми були досить банальні: не дуже вдалий захоплення грудей, тріщини, біль. Як і багато жінок, я дуже старанно готувалася до пологів. Мені здавалося, що грудне вигодовування - це легко і просто, але все виявилося зовсім не так. Я знайшла російські сайти, де все було показано в картинках, і, як мені здавалося, розібралася з усіма питаннями: біль припинилася, дитина набирала вагу - грудне вигодовування відбулося. Я задумалася, що в Казахстані практично немає фахівців цього профілю, почала шукати, де навчитися, отримати ці знання. Я не думала про кар'єру консультанта по ГВ - мені лише хотілося допомагати мамам, які так само, як і я, зіткнулися з цією проблемою. Незабаром я знайшла дистанційні курси консультанта з грудного вигодовування, перинатального психолога, викладача АКЕВ (Асоціація консультантів по природному вигодовуванню), автора курсу «Психологія материнства. Природне вигодовування », керівника МГО« Молочна допомогу »Ліани Волошиненко. Мені дуже пощастило, адже я потрапила до найсильнішого російському викладачеві. Її курс єдиний, який акредитований в офіційному навчальному закладі - Львівському державному університеті ім. Ф.М. Достоєвського. Тобто, навчаючись там, можна отримати офіційні документи, посвідчення про підвищення кваліфікації. Таким чином, у 2012 році я отримала сертифікат консультанта з грудного вигодовування, пройшовши дистанційно теорію і обов'язкове очне практичне навчання.

На той момент в Алмати вже склалася група підтримки по грудному вигодовуванню «Молочні берега». Перший час ми працювали разом, але потім по ряду причин я прийняла рішення працювати окремо. З боку здається, що консультант з грудного вигодовування - це людина, яка прийде, покаже мамі, як правильно дати груди, і піде. Ні, від нас залежить здоров'я як мами, так і дитини. Від того, наскільки ми кваліфіковано вміємо відрізняти норму від патології, залежить, як вчасно жінка вирушить до лікаря.

- Чи треба бути медиком для того, щоб стати консультантом по грудному вигодовуванню?

- Медичне та психологічну освіту, безумовно, допомагає, але головними аспектами все ж є позитивний особистий досвід, бажання навчитися і допомагати жінкам. Консультант може не мати медичної освіти, але чуйним і уважним повинен бути.

- Чи часто доводиться відправляти жінок до лікаря?

- Досить часто. Ми ні в якому разі не протиставляємо себе лікарям, навпаки, прагнемо дуже щільно працювати з педіатрами, акушерами-гінекологами. Наприклад, перше, що ми запитуємо у жінок, які звертаються до нас з температурою, думаючи, що причина в грудях: «Скільки днів минуло після пологів?» Якщо менше 40 днів, то спочатку відправляємо до акушер-гінеколога. Якщо у жінки тримається температура більше доби, то відразу відправляємо її до хірурга, ми не розглядаємо її навіть - це робота лікаря. Якщо жінка скаржиться на тривалі тріщини на сосках (більше 2-3 тижнів), то для виключення інфікування грудей ми підключаємо дерматолога.

- Як і де консультіруете жінок?

- З 2012 року ми проводимо консультації в пологовому будинку №1 м Алмати. Ми дуже вдячні керівництву та персоналу пологового будинку за надану довіру і плідну співпрацю протягом декількох років. Також не можна не відзначити головлікаря пологового будинку №5 м Алмати Гані Жандіяровіча БОДИКОВА. Він писав нам рекомендаційні листи, організував підвищення кваліфікації всього персоналу пологового будинку під нашим початком. Зараз ми вийшли на співпрацю з пологовим будинком №4, де нам тільки раді.

Зазвичай обхід відбувається так. Ми один раз в тиждень ходимо по палатах післяпологових відділень, питаючи, у кого є проблеми з грудним вигодовуванням. Всі мовчать. Коли питаємо: «Хто відчуває біль при годуванні?», Відразу багато рук і зацікавлених очей. Також нам довіряє громадський фонд «Будинок мами», ми з ним співпрацюємо з 2014 року.

Наші профілактичні консультації безкоштовні. Це багатьох насторожує - люди не розуміють, яка нам від цього вигода. Дані обходи не робляться з метою просунути наші послуги, ми їх розцінюємо як волонтерський внесок у суспільство. Саме тому ми не можемо робити це щодня, у нас є чергування - раз в тиждень 2-3 наших людини ходять по дружнім пологовим будинкам. Також для жінок безкоштовні телефонні консультації, можна задати питання в месенджерах, соцмережах, на нашому сайті.

Коли ми виїжджаємо до мами додому, то консультації платні - в середньому 10 тисяч тенге варто зустріч в Алмати тривалістю 1-1,5 години. В інших містах така консультація коштує менше. Як правило, однієї зустрічі досить: виконавши рекомендації, мама зможе налагодити нормальне грудне вигодовування (іноді відразу, іноді потрібно кілька днів або тижнів в залежності від складності випадку). Будь-яка охоча мама, яка годує може зателефонувати або написати консультанту по ГВ, отримавши разову консультацію або продовжене ведення її ситуації по телефону. Ця робота дає не тільки гроші, але і величезне моральне задоволення - дуже приємно отримувати відгуки від мам, їх подяку.

Ми ні в якому разі не протиставляємо себе лікарям, навпаки, прагнемо дуже щільно працювати з педіатрами, акушерами-гінекологами. Наприклад, перше, що ми запитуємо у жінок, які звертаються до нас з температурою, думаючи, що причина в грудях: «Скільки днів минуло після пологів?» Якщо менше 40 днів, то спочатку відправляємо до акушер-гінеколога. Якщо у жінки тримається температура більше доби, то відразу відправляємо її до хірурга, ми не розглядаємо її навіть - це робота лікаря. Якщо жінка скаржиться на тривалі тріщини на сосках (більше 2-3 тижнів), то для виключення інфікування грудей ми підключаємо дерматолога.

- Ви говорите «ми». Хто Ваші однодумниці?

- У 2012-2013 роках я працювала одна, потім знайшлися жінки, яким я колись допомогла, які виявили бажання навчитися. Таким чином, нас в Алмати стало троє (я, Анна ПОЗДНЯКОВА, Марія ІВАНОВА). Потім приєдналися Анна ДЖЕЖУЛЯ (Актобе), Катерина Семибратова (Усть-Каменогорськ), Юлія МАРТИНОВА (Петропавловськ). До 2016 року з нами ще були фахівці з Павлодару, Караганди та Астани, але з різних причин ми були змушені оголосити про закриття філій в цих містах.

У 2014 році наше об'єднання знайшло юридичний статус - ми зареєструвалися як громадське об'єднання «Молочна допомогу». Після цього нам стало простіше домовлятися з чиновниками, виходити на контакт з пологовими будинками, організовувати акції.

Всі ці роки ми дуже щільно співпрацювали з деякими російськими консультантами, особливо з нашим спільним викладачем Ліаною Волошиненко. У 2015 році ми прийняли рішення об'єднати наші організації ( «Молочна допомогу», Казахстан, і «Радість материнства», Росія). Об'єднання дозволило інтегрувати 13-річний досвід роботи на благо матерів. Всю роботу виконують близько 30 осіб, які є членами МГО «Молочна допомогу». На сьогодні у нас працюють чергові телефони в 5 містах Казахстану і 5 містах Росії.

Нам немає необхідності утримувати офіс. Ми працюємо віддалено (по телефону і через інтернет). Всі консультанти щодня з дому відповідають на дзвінки і листи. Це дозволяє поєднувати ведення побуту, виховання дітей і цю роботу.

- На ваших сторінках в соцмережах розміщена інформація, що в Казахстані грудьми годують лише 30% жінок. Звідки така статистика? Я розмовляла з лікарями, вони підтверджують, що рівень не найвищий, але мінімально оцінюють його в 60-70%.

- Це статистика з сайту Агентства статистики РК, вона оновлюється періодично. Але конкретно ця цифра незмінна вже п'ятий рік. Для порівняння: найвищий рівень грудного вигодовування - в Швеції, там грудьми годують 95% жінок. У Норвегії - 80%. До цього розташовує максимальна підтримка держави на всіх рівнях. Низька статистика спостерігається в Німеччині, Великобританії. Це відбувається через обмежені декретів - від 3 до 4 місяців, потім дитина залишається з нянею. У Великобританії до 2011 року існував закон, що забороняє публічне годування.

На мій погляд, головні факторів, что вплівають на такий стан справ в Казахстані, 4. По-перше, це Вкрай агресивний маркетинг товарів - замінніків грудного молока. Зауважте, на всіх упаковках замінників написана приблизно одна і та ж фраза: «Грудне молоко ідеально для вашого малюка». Тут спрацьовує пастка: якщо грудне молоко ідеально, то замінники молока нормальні. Навіщо прагнути до ідеального (читайте: не завжди досяжному), якщо є нормальне? По-друге, позначається дефіцит кваліфікованих фахівців.

Кваліфікованих консультантів з грудного вигодовування в Казахстані можна перерахувати по пальцях, а знання лікарів про це обмежені. Коли на курс «Психологія материнства. Природне вигодовування »надходять молоді педіатри, вони кажуть, що багато з того, що їм розповідають, вони чують вперше. У медінституті за програмою на тему грудного вигодовування у них було всього лише 2 лекції. По-третє, спостерігається низький рівень інформування населення. І останній, четвертий фактор, це відсутність підтримки ЗМІ. Наше суспільство ще не готове відкрито обговорювати ці проблеми: замість фактів оперують традиціями. Ніщо не стоїть на місці, тому до останніх здобутків прислухатися все ж треба. Ми відкриті для публікацій, готові розповідати і показувати нашу роботу. Нам би хотілося, щоб ЗМІ змогли побачити в цьому питанні гостру соціальну проблему.

- Сьогодні дуже багато точок зору про правильне грудному вигодовуванні. Яких позицій дотримуєтеся ви?

- Ми дотримуємося позицій Всесвітньої організації охорони здоров'я, яка говорить про годування на вимогу, про необхідність нічних годувань, а також що немає необхідності допаювати дитини водою. ВООЗ рекомендує годування дитини грудьми до 2-річного віку за обопільною згодою матері та дитини. Мінімум до 1 року з точки зору фізіології дитині обов'язково бути або на грудному вигодовуванні, або підключати суміші. Після року, якщо мама припиняє годувати грудьми, суміш вводити необов'язково. Але якщо вона все ж вирішила залишити грудне вигодовування до 2 років, це дає користь, як для фізіологічного, так і для психічного розвитку дитини.

Я неодноразово чула, що багато людей і навіть лікарі ставлять під сумнів той же момент з відсутністю води. Кажуть, мовляв, рекомендації ВООЗ написані для країн третього світу, в Африці чи Південно-Східної Азії краще дійсно дітям якомога довше не вводити прикорм і не допаювати дитини через сумнівну епідобстановкі. Однак цей аргумент звучить дивно хоча б тому, що методичка ВООЗ «Годування і харчування грудних дітей та дітей раннього віку» для нашого регіону має уточнення: методичні рекомендації для Європейського регіону ВООЗ з особливим акцентом на республіки колишнього Радянського Союзу.

Всього за 2016 рік нами було проконсультовано близько 10 тисяч жінок. Це не так вже й багато - в рік в Казахстані народжується приблизно 400 тисяч дітей. Я завжди страждаю, розуміючи, скільки жінок пройшло повз нас і був змушений боротися з можливими проблемами самостійно.

- З якими стереотипами щодо грудного вигодовування ви стикаєтеся?

- Дуже часто можна почути висловлювання про те, що годування дитини грудьми шкідливо для здоров'я матері, так як псує форму грудей і позбавляє жінку необхідних їй вітамінів. Ще кажуть про те, що годування дитини грудьми і стрункість несумісні, так як жінка набирає вагу, поки не припинить годувати. Насправді це не більш ніж забобони, так як зовнішній вигляд грудей від годування малюка не залежить, а недолік в організмі вітамінів з легкістю компенсується повноцінним харчуванням і прийомом відповідних вітамінних комплексів. На виробництво грудного молока додатково витрачається близько 500-700 кілокалорій (жінка повинна споживати 2500-2800 кілокалорій на добу), так що товстіють немає від вигодовування, а від невірно організованого харчування або інших причин, пов'язаних зі здоров'ям.

- Вас напевно часто запитують про необхідність дієти під час грудного вигодовування і можливе діатезі у дітей. Я знаю, що в багатьох західних країнах жінка їсть будь-яку їжу з першого дня після пологів і тільки якщо виникає реакція (в окремих випадках), то виключає алерген. У нас же багато жінки-годувальниці сидять на гречці і курячому м'ясі, щоб не нашкодити дітям. Що ви рекомендуєте женщ инам?

- Значення дієти для годуючих матерів дійсно сильно перебільшена. Під час годування дитини грудьми досить дотримуватися правил розумного різноманітного, харчування. Харчуючись одноманітно жінка шкодить в першу чергу самій собі. Якщо у дитини проявляється реакція на якийсь продукт, прибирають тільки його. Профілактично обмежують дієти не потрібні.

- Скільки жінок ви проконсультували? Чи є статистика?

- Так, така статистика є. Ми щотижня публікуємо її на нашому сайті milky-help.org, а також в наших групах в соцмережах - у ВКонтакте, Facebook і Instagram. Наприклад, за одну з квітневих тижнів ми по телефону проконсультували 61 жінку, через інтернет - 106 матерів, очно (в рамках волонтерських обходів пологових будинків) - 206 жінок. Раз в 1-2 місяці ми також проводимо безкоштовні зустрічі-консультації з зацікавленими жінками в дружніх нам коворкінг для мам «Мамаду» (Абая-Желтоксан) і арт-просторі Yulla. Всього за 2016 рік нами було проконсультовано близько 10 тисяч жінок. Це не так вже й багато - в рік в Казахстані народжується приблизно 400 тисяч дітей. Я завжди страждаю, розуміючи, скільки жінок пройшло повз нас і був змушений боротися з можливими проблемами самостійно.

- Яка ваша позиція з приводу сосок і пустушок?

- Якщо дитина повністю знаходиться на штучному вигодовуванні, йому обов'язково потрібна пустушка. Деякі діти спокійно зберігають і пляшечку, і пустушку, і груди.

У деяких же випадках для деяких дітей контакт із замінником грудей може міняти техніку смоктання. Зазвичай, щоб правильно смоктати груди, мова потрібно покласти на ясна, виходять хвилеподібні рухи. Таким способом можна смоктати пляшку, малюкові просто незручно смоктати. Пустушка або пляшка сосется інакше: вона тверда, її жують яснами, а мова забирається всередину в грудочку. Є діти, які можуть поєднувати дві техніки смоктання. Але більшість дітей так не можуть - вони починають заплутуватися. Є діти, які ні пляшку, ні пустушку не беруть, випльовують. Це як раз ті діти, які засвоюють тільки одну техніку смоктання. Вони, як правило, неврологически здорові. Умовно кажучи, у них в роті зроблено все як потрібно.

Також є категорія дітей, яких познайомили з пляшкою або пустушкою. Вони навчилися цьому, і перемикатися у них не виходить. Вони починають даний метод використовувати на грудях, що призводить до тріщин сосків.

- Є те, про що я не запитала про грудне вигодовування, але це важливо?

- Мені б хотілося, щоб журналісти, чиновники і суспільство в цілому бачили в годуванні груддю не тільки маму і дитину. Важливо розуміти, що питання про грудне вигодовування - це питання, яке стосується всього суспільства, його здоров'я в наступному поколінні. Годування дитини грудьми сьогодні - це профілактика ожиріння, діабету, проблем з серцево-судинною системою завтра. Це здоров'я і дитини, і його матері. Коли ми говоримо про вкрай низьку статистикою по ГВ в Казахстані (майже 70% дітей на штучному харчуванні), перша реакція суспільства - заперечення. Наступна - звинувачення жінок, що це вони самі не хочуть годувати грудьми. Поки ми вважаємо, що проблема в самих матерів, ми не зможемо усунути справжні перешкоди. Необхідні зміни програми навчання, масова підготовка фахівців з лактації, підтримка годування грудьми на державному рівні, обмеження агресивної реклами замінників грудного молока. При таких умовах у жінок дійсно з'явиться справжній вибір і можливість годувати грудьми.

Фото: Тетяна БЕГАЙКІНА

джерело: http://zoj.kz/populiarnie/women/12-voprosov-o-grudnom-vskarmlivanii.html
© Експерт Здоров'я

Поділитися

Коментарі