- причини захворювання
- перші ознаки
- Властиві пневмонії симптоми
- лівостороння пневмонія
- правобічна пневмонія
- двостороння пневмонія
- бронхопневмонія
- Бактеріальне запалення легенів
- Микоплазменная і хламідійна пневмонія
- Відео
- прихована пневмонія
- діагностика
- Загальні принципи лікування
- профілактика
Запалення легенів - захворювання, що зустрічається серед дітей досить часто. За статистикою, воно становить близько 80% всіх патологій дихальної системи. Виявлені на ранній стадії ознаки пневмонії у дитини дозволяють почати вчасно лікування і прискорити одужання.
причини захворювання
Збудники - хвороботворні віруси, бактерії, різні грибки. Залежно від природи захворювання і підбирається схема лікування.
Провокуючими факторами для розвитку запалення легенів служать:
- Ослаблення імунітету.
- Брак вітамінів.
- Перенесене респіраторне захворювання.
- Проникнення стороннього предмета в дихальні шляхи.
- Стрес.
Стафілококова і стрептококова пневмонія можуть бути пов'язані з іншими захворюваннями і виникнути після перенесеного грипу, кору, коклюшу. Через недостатньо розвиненою дихальної мускулатури маленькому пацієнтові не вдається очиститися від накопичується в бронхах мокротиння. В результаті порушується вентиляція легенів, відбувається осідання в них патогенних мікроорганізмів, що викликає запальний процес.
Патогенні бактерії провокують і інші захворювання. Стрептокок пневмонія в горлі часто стає причиною гострого тонзиліту.
перші ознаки
Симптоми пневмонії у дітей проявляються певним чином. Це залежить від різних факторів. Наприклад, аспіраційна пневмонія у дітей розвивається поступово, на початковому етапі ознаки її можна не помітити. Через деякий час з'являється кашель, болі в області грудної клітини та інші симптоми в залежності від місця аспірації. Відрізняє цю форму захворювання відсутність ознобу і лихоманки. При атипової пневмонії у дітей симптоми більш виражені - в горлі відчувається грудку, очі сльозяться, з'являються головні болі, сухий кашель.
До кінця першого тижня захворювання кашель посилюється, температура при пневмонії у дітей може підвищитися до 40⁰С. Можливо приєднання риніту, трахеїту. Багатьох батьків цікавить, яка температура при пневмонії вважається нормальною. Це залежить від стану імунної системи дитини. Деякі види пневмонії протікають зовсім без температури.
На початковій стадії пневмонії симптоми у дітей можуть проявлятися по-різному.
Ознаки запалення легенів у дитини до року:
- Ціаноз шкірних покривів, особливо в районі носогубного трикутника.
- Різке підвищення температури.
- Утруднене дихання через скупчення мокротиння в легенях.
- Кашель.
- Млявість.
Як проявляється пневмонія у немовлят, допомагає визначити число дихальних рухів за 1 хвилину. У дитини 2 місяців воно дорівнює 50 вдихів. У міру зростання цей показник знижується. Так, у дитини 3 місяців він вже становить 40, а до року зменшується до 30 вдихів. При перевищенні цього показника слід звернутися до педіатра.
Ціаноз шкірних покривів
При запаленні легенів у дітей симптоми і лікування відрізняються в різному віці. Для дітей старшої вікової групи характерна поява мокроти, коли патологічний процес досягає бронхів. Підозра на пневмонію виникає, коли спостерігаються хрипи, синюшність губ. Розпізнати запалення допомагає основний симптом - задишка. Якщо вона не зникає після курсу лікування, значить, потрібно пройти додаткове обстеження.
Як запевняє доктор Євген Комаровський, перші симптоми не завдають такої шкоди, як наступні. Тому важливо вміти відрізняти ознаки захворювання ще на початковому етапі.
Властиві пневмонії симптоми
Кожен вид захворювання проявляється по-своєму в залежності від місця локалізації запального вогнища.
лівостороння пневмонія
При подібній формі захворювання патологічний процес розвивається з лівого боку. Лівостороння пневмонія набагато небезпечніше в порівнянні з іншими видами за рахунок незворотності наслідків, які можуть виникнути. Легке запалюється на тлі перенесених респіраторних захворювань, коли ослаблений імунітет не може чинити опір впливу хвороботворних мікроорганізмів. Лівостороння пневмонія відрізняється слабко виражені симптомами, що ускладнює діагностику.
Серед найбільш характерних:
- Біль в лівому відділі грудної клітки.
- Нудота.
- Кашель з виділенням мокроти, яка може містити гнійні вкраплення.
- Різке підвищення температури, що супроводжується ознобом.
- Відчуття сильного болю під час вдиху.
Буває, що лівостороння пневмонія протікає без температури та інших явних ознак. Запізніле лікування в цьому випадку може стати причиною серйозних ускладнень, підвищує ризик летального результату.
правобічна пневмонія
Форма захворювання, для якої характерна наявність осередку ураження в одній з часткою легкого - верхній, середній або нижній. Зустрічається набагато частіше, ніж лівостороння пневмонія. Кожен з п'яти хворих - це діти до 3 років. Найбільш важко хвороба протікає у новонароджених і дітей до 2 років.
Її відрізняє:
- Кашель, при якому спостерігається рясне виділення мокротиння.
- Тахікардія.
- Ціаноз шкірних покривів, особливо в області носогубного трикутника.
- Лейкоцитоз.
Нерідко правобічна форма протікає з мляво вираженою симптоматикою.
двостороння пневмонія
Хвороба, коли запалюються обидва легких. Протікає дуже важко, особливо у дітей до року. Тому двостороння пневмонія у дитини лікується тільки в стаціонарних умовах.
У новонароджених і дітей 1-го року життя характерною ознакою є зблідла шкіра, задишка, кашель, астенічний синдром, здуття живота, гіпотонія. У легенях прослуховуються хрипи. Розвиток хвороби відбувається стрімко, маленький чоловічок потребує термінової госпіталізації.
У дітей 2-х років симптоми запалення нерідко виявляються в результаті алергічної реакції. У дітей 3-5 років недуга часто розвивається після перенесеного ГРЗ. При лікуванні потрібно звертати увагу на підвищену температуру, яка зберігається довше трьох днів.
У віці старше 6 років пневмонія протікає з чергуванням млявого перебігу і загострення.
Незалежно від віку розпізнати двостороннє запалення легенів у дитини допомагають наступні ознаки: підйом температури до 40⁰С, прискорене дихання, зниження апетиту, задишка, ціаноз, кашель, сонливість, слабкість. Перкуторнийзвук при прослуховуванні укорочений на стороні поразки, в нижніх відділах легких чути хрипи.
Двостороння пневмонія у дитини загрожує появою ускладнень у вигляді отиту, сепсису, менінгіту.
При будь-якої вірусної пневмонії у дітей симптоми і лікування мало чим відрізняються від проявів хвороби і терапії для дорослих.
бронхопневмонія
Хвороба частіше виникає у дітей, яким не виповнилося 3 роки. Являє запальний процес, який стосується стінки бронхіол. Хвороба носить ще одну назву - уповільнена пневмонія через смазанності симптомів. 
Вони мають вигляд невеликої задишки, кашлю, аритмії, проявляючись часом без температури. Пізніше посилюються, відзначається підйом температури до 39⁰С, головні болі.
Бактеріальне запалення легенів
Збудники, що викликають бактеріальну пневмонію - пневмококи, стафілококи, стрептококи, грамнегативні бактерії. Перші ознаки пневмонії у дітей помічаються раніше, ніж у дорослих. Вони проявляються у вигляді прискореного дихання, блювання, біль у ділянці живота. У дітей з температурою в нижній частині легенів іноді відчувається лихоманка.
Микоплазменная і хламідійна пневмонія
Поразка микоплазмой, крім основних симптомів, викликає поява висипу в горлі і болю. Хламідія пневмонії у дітей грудного віку може спровокувати розвиток небезпечної форми кон'юнктивіту. При запаленні легенів, викликаному цією внутрішньоклітинної бактерією, нерідко діагностують риніт, трахеобронхіт. Хламідії пневмонії у дітей виявляють себе також позалегеневими симптомами - болем у суглобах, болем у м'язах. Вважається, що це захворювання займає до 15% всіх позалікарняних хвороб. При епідемічних спалахах цей показник збільшується до 25%.
Хвороба може розвиватися як гостро, так і поступово, приймаючи затяжний характер. Основні симптоми - закладеність носа, порушення дихання, осиплий голос, невеликі слизові виділення з носа. Після появи цих ознак запальний процес триває від 1 до 4 тижнів. Кашель, загальне нездужання зберігаються іноді протягом декількох місяців. Хвороба може протікати без температури.
Відео
Відео - пневмонія
прихована пневмонія
Перебіг хвороби без виражених симптомів становить найбільшу небезпеку для малюків, яким не виповнилося 2 роки. У цьому віці вони ще не можуть повідомити, що саме їх турбує. Прихована пневмонія у дітей може проявлятися ледь помітним погіршенням здоров'я. Помітивши їх, батьки часто списують це на застуду, прорізування зубів. Тільки коли стан дитини різко погіршується, починається лікування.
Тому важливо знати, як розпізнати пневмонію у дитини, і не випускати з уваги такі симптоми запалення легенів у дітей, як:
- Збліднення шкірних покривів.
- Рум'янець на щоках у вигляді плям.
- Задишка, що з'являється при невеликому навантаженні.
- Підвищена пітливість.
- Дихання з покряхтиваніем.
- Підйом температури до 38⁰С.
- Відмова від їжі.
При прихованої пневмонії у дітей симптоми, перераховані вище, можуть проявлятися як по одному, так і в комплексі, іноді без температури. Виявивши їх, слід негайно показати малюка лікаря.
діагностика
Питання про те, як визначити пневмонію у дитини, сьогодні легко вирішується за допомогою сучасних методів діагностики. При зборі анамнезу визначають час виявлення перших ознак нездужання, які захворювання передували виникненню запалення, чи є алергія. Візуальний огляд дозволяє виявити наявну дихальну недостатність , Хрипи, інші симптоми, характерні для пневмонії.
Діагностувати захворювання допомагають лабораторні методи.
Аналіз крові при пневмонії у дитини проводиться з метою визначення збудника захворювання:
- Біохімічний аналіз визначає такі показники, як кількість лейкоцитів, ШОЕ, рівень гемоглобіну.
- Завдяки двом посівам крові, вдається виключити бактериемию і сепсис.
- Серологічний аналіз виявляє наявність імуноглобулінів.
Виконується також посів мокротиння, зішкріб задньої стінки глотки.
Встановити більш точний діагноз з визначенням ступеня ураження легкого (також, як розпізнати бронхіт у дитини і будь-яке інше бронхолегеневої захворювання) можна за допомогою рентгенографії.
Загальні принципи лікування
Лікування проводиться зазвичай за все в стаціонарних умовах. Скільки лежать в лікарні з пневмонією, залежить від тяжкості захворювання, стану імунної системи. Основною складовою лікувального курсу при запальному процесі є антибіотики.
Справитися з хворобою можна тільки строго виконуючи всі призначення лікаря. Самолікування при такому серйозному захворюванні неприпустимо. Ліки приймають за графіком, визначеним лікарем. Зазвичай в лікуванні використовуються пеніциліни, цефалоспорини, макроліди. Ефективність від застосування того чи іншого препарату оцінюється тільки по закінченні 72 годин. Для того щоб від дії антибіотиків не страждала кишкова мікрофлора, додатково призначаються пробіотики. З метою очищення організму від токсинів, які залишаються після антибактеріальної терапії, застосовують сорбенти.
Не рекомендується збивати температуру за допомогою жарознижувальних засобів, якщо вона не перевищує 39⁰С (для дітей першого-другого року життя 38⁰С).
Важливу роль в процесі лікування відіграє правильне харчування. У раціоні хворого повинна бути легкоусвояемая їжа. Це можуть бути овочеві супи, рідкі каші, відварну картоплю, свіжі овочі і фрукти. В якості пиття найкраще давати малюкам настій шипшини, соки, чай з малиною.
профілактика
Уникнути захворювання можна при виконанні нескладних правил:
- Не допускати переохолодження дитини.
- Забезпечити якісне харчування, що включає всі необхідні вітаміни.
- Виконувати гартують процедури.
- Більше гуляти з дітьми на свіжому повітрі.
- Виключити контактування з хворою людиною, який може передати інфекцію.
- У період епідемій не відвідувати дитячий сад і місця скупчення людей.
- Навчити малюка ретельно мити руки, намилюючи їх не менше 20 секунд.
- Своєчасно проліковують інфекційні захворювання.
Турбота про здоров'я малюка, починаючи з перших днів його життя - кращий захист від захворювання.
Знизити ризик зараження допомагає вакцинація. Щеплення формує імунітет до збудника пневмонії. Однак тривалість такого захисту становить не більше 5 років.
