- Принцип дії
- показання
- Протипоказання
- Побічні ефекти
- Взаємодія з іншими препаратами
- Інструкція по застосуванню
- аналоги
Коли настає холодна пора року, збільшується число простудних захворювань - з усіма їхніми неприємними симптомами - температурою, нежиттю, болем у горлі. Особливо неприємним проявом ОРЗ є кашель. І особливо важко його переносять діти. На щастя, сучасна фармацевтика розробила чимало препаратів від кашлю, придатних для вживання в дитячому віці. Одним з таких препаратів є АЦЦ.
Принцип дії
Діючою речовиною в АЦЦ є ацетилцистеїн. Препарат був розроблений італійськими фармацевтами в середині 20 століття, і з тих неодноразово доводив свою ефективність при лікуванні кашлю.
Слід мати на увазі, що кашель є нормальною захисною реакцією організму при застуді і пов'язаних з нею ураженнях дихальних шляхів. Існує два основних типи кашлю - мокрий і сухий. Ацетилцистеїн придатний лише для полегшення мокрого кашлю.
Мокрий кашель - це той кашель, який супроводжується виділенням особливого секрету бронхів - мокротиння. Цей секрет пов'язує хвороботворні організми, а кашель призначений для виведення його з бронхів. Однак коли мокротиння утворюється занадто багато, то висновок її з бронхів може бути утруднений. Особливу складність представляє висновок мокротиння у дітей через вузькість їх дихальних ходів. В результаті дитина мучиться, довго і безуспішно намагаючись викашлівать мокроту. Це ускладнює його стан і ускладнює одужання, призводить до безсоння.
Фото: masik0553 / Shutterstock.com
Ацетилцистеїн полегшує це завдання. Він схожий за будовою з амінокислотою цистеїном, які здатний розщеплювати мукополісахариди, що становлять основу мокротиння бронхів. Мокрота стає набагато менш в'язкою і вільно може покинути межі організму. Ацетилцистеїн також часто призначають при гнійному отиті і синуситі.
Хоча АЦЦ застосовується при лікуванні кашлю у дітей і заслужив при цьому хорошу репутацію, тим не менш, він не є суто дитячим препаратом і з однаковим успіхом може використовуватися для позбавлення від кашлю пацієнтів різного віку. При надходженні в організм ацетилцистеин виявляється в печінці, де метаболізується до цистеїну і в такому вигляді переходить в системний кровотік.
Препарат ACC випускається словенською компанією Sandoz або німецької Hexal AG.
Існує кілька форм ліки. Воно випускається в таблетках, у вигляді гранульованого порошку в пакетах для приготування розчину (суспензії), сиропу у флаконі, 20% розчину для інгаляцій і розчину для ін'єкцій.
Шипучі таблетки АЦЦ мають дозування в 100 і 200 мг, різновид препарату АЦЦ Лонг - 600 мг. Пакетики також можуть містити 100 або 200 мг ацетилцистеїну. В одному мілілітрі сиропу міститься приблизно 20 мг активної речовини, флакон має обсяг 100 мл. Флакони забезпечені мірним шприцом і стаканчиком, тому потрібну дозування можна легко відміряти.
Фото: HQuality / Shutterstock.com
До складу таблеток, крім ацетилцистеїну, входять аскорбінова і лимонна кислоти, манітол, лактоза, сахарин, гідрокарбонат, цитрат і карбонат натрію.
Сироп включає наступні компоненти:
- метил парагідроксибензоат
- карамеллоза
- едетат динатрію
- сахарінат і бензоат натрію
- вишневий ароматизатор
Склад гранул для приготування розчину:
- аскорбінова кислота
- лимонно-медовий або апельсиновий ароматизатор
- сахароза
- сахарин
Ціна на гранули АЦЦ в пакетах знаходиться в межах 150 р, на таблетки шипучі - 300 р.
показання
Найчастіше призначається АЦЦ при запальних захворюваннях нижніх дихальних шляхів. Однак сфера його застосування може і виходити за ці рамки.
В яких випадках показаний АЦЦ:
- бронхіт
- бронхиолит
- Запалення легенів
- трахеїт
- Бронхоекстази (розширення ділянки бронхів)
- муковісцидоз
- ларингіт
- отит
- синусит
- легеневий абсцес
- Профілактика ускладнень після операцій на органах дихання
- Лікування отруєння парацетамолом
Протипоказання
Препарат має ряд протипоказань. Він строго протипоказаний при загостренні виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки. Поза періодом загострення препарат приймається з обережністю. З обережністю призначають препарат немовлятам і дітям до двох років. Лікування в даному випадку має проводитися під наглядом лікаря.
Такий різновид препарату, як АЦЦ Лонг, призначена лише для дорослих, її не слід давати дітям до 14 років. Парентеральне введення препарату дозволено лише після шести років.
Також з обережністю слід приймати препарат, при наступних станах:
- кровохаркання
- бронхіальна астма
- ниркової недостатність
- печінкова недостатність
- захворювання надниркових залоз
- вагітність і лактація
Побічні ефекти
При використанні АЦЦ можуть зустрічатися деякі побічні ефекти. Однак при дотриманні інструкції та дозування вони рідкісні. До них можна віднести:
- Шум у вухах
- Головний біль
- кропив'янка
- стоматит
Хворим на цукровий діабет слід враховувати, що до складу препарату входить сахароза.
Фото: Madhourse / Shutterstock.com
Взаємодія з іншими препаратами
Заборонено приймати одночасно з протикашльовими препаратами, що пригнічують кашльовий рефлекс, так як це призводить до скупчення мокротиння. З обережністю слід приймати препарат одночасно з антибіотиками, так як він не сумісний з багатьма з них. Тільки препарати циклоспоринового, тетрациклінового і ряду пеніциліну підходять для застосування разом з АЦЦ, проте між їх прийомом і прийомом препарату повинно пройти не менше 2 ч.
Нітрогліцерин підсилює дію препарату.
Інструкція по застосуванню
Згідно з інструкцією із застосування препарату, АЦЦ слід приймати після їжі, останній прийом повинен бути не пізніше шести годин вечора. Додаткове вживання рідини посилює дію препарату.
Для приготування розчину в один стакан води кімнатної температури висипають пакет гранул. Таблетки також можна просто кинути в склянку теплої води, і вони там розчиняться. Замість води можна використовувати і інші рідини, наприклад, сік, компот або чай. Сироп поставляється вже в готовому до вживання вигляді. Повний мірний стаканчик з сиропом містить 400 мг ацетилцистеїну, а шприц, наповнений сиропом - 100 мг. Шприцом зручно набирати ліки прямо з флакона і вводити його прямо в рот маленькій дитині.
Приготований розчин слід вжити не пізніше ніж через три години після приготування, але краще робити це відразу ж. Ні в якому разі не слід розводити ліки в металевому посуді, так як при цьому виділяються небезпечні для здоров'я речовини. Для цієї мети підходить тільки керамічна або скляний посуд.
Орієнтовна дозування для сиропу:
- 2-6 років - 5 мл 2-3 рази на день
- 6-14 дет - 5 мл 3-4 рази на день
- старше 14 років - 10 мл 2-3 рази на день
Орієнтовна дозування для суспензії з пакетів:
- 2-6 років - 1 пакет 100 мг 2-3 рази на день
- 6-14 років - 2 пакети 100 мг 2 рази на день
- старше 14 років - 2 пакети 100 мг 3 рази на день
Орієнтовна дозування для таблеток:
- 2-6 років - 1 таблетка 100 мг 2-3 рази на день
- 6-14 років ¬- 2 таблетки 100 мг 2 рази на день
- старше 14 років - 2 таблетки 100 мг 3 рази на день
В цілому потрібно дотримуватися такої добової дози, щоб маса активної речовини не перевищувала б наступних значень:
- 2-6 років - 200-300 мг
- 6-14 років ¬- 300-400 мг
- старше 14 років - 400-600 мг
Таким чином, якщо використовуються таблетки або пакети АЦЦ 200, замість АЦЦ 100, то дозу слід зменшити в два рази.
Розчин для інгаляцій рекомендується використовувати 3 рази на день. Для однієї інгаляції береться 2-5 мл розчину, тривалість інгаляції - 15-20 хв.
Типовий курс лікування дітей гранулами, сиропом і таблетками становить 5-7 днів, курс інгаляцій - 5-10 днів. При необхідності тривалість лікування може бути продовжено педіатром. Дозування всіх лікарських форм АЦЦ для дітей молодше 2 років може призначатися лише лікарем на індивідуальній основі.
Внутрішньовенне введення розчину проводиться лише в стаціонарі, приблизна дозування при цьому становить 10 мг на кг ваги.
аналоги
На ринку можна зустріти кілька препаратів з активною речовиною - ацетилцистеином. Перш за все, це італійський препарат Флуіміціл і німецький Ацестад, препарати Мукобене, Ацестін, Ацетилцистеин, ВіксАктів. Вартість аналогів приблизно відповідає вартості АЦЦ.
До непрямих аналогам можна віднести інші муколітичні препарати, такі, як Бромгексин і Амброксол, але їх дія і протипоказання дещо відрізняються від тих, що властиві АЦЦ.
