- опис хвороби
- Класифікація
- Причини і фактори розвитку
- Причини ячменю на оці у новонародженого і немовляти
- Симптоми і ознаки ячменю на оці у дитини
- Розвиток ячменю на оці - фотогалерея
- За яких симптомах необхідно показати дитину лікарю?
- діагностика
- Диференціальна діагностика та фото схожих хвороб
- Як лікувати ячмінь на столітті в домашніх умовах
- медикаментозна терапія
- краплі
- мазі
- Інші методи лікування
- Народні засоби
- прогноз
- Що робити для ПРОФІЛАКТИКИ?
- Відео: доктор Комаровський про ячмені у маленьких дітей
Ячмінь - одна з найпоширеніших хвороб очей, в тому числі і дитячих. З цією бідою хоч раз у житті стикалася кожна четверта мати. Іноді захворювання, які дорослим людям не завдають особливого занепокоєння, переносяться дітьми дуже важко. Причина цього не стільки в незрілості організму маленького чоловічка, скільки в неможливості використовувати для дітей деякі лікарські препарати, без проблем застосовуються дорослими.
опис хвороби
Ячмінь, або гордеолум (лат. - hordeolum) - гостре запалення одного або відразу декількох фолікулів вій. При цьому захворюванні розвивається відокремлений від оточуючих тканин нарив на оці, що утворився при попаданні бактерій в ресничний фолікул. Він проявляється локальної опухлостью і почервонінням краю ураженого століття. Пізніше на цьому місці формується гнійник. В результаті проникнення мікробів в волосяний мішечок вії відбувається закупорка протоки, що виходить з фолікула назовні, і починається його запалення. Гній накопичується всередині фолікула.
Ячмінь не передається контактним шляхом. Він не може, подібно до кон'юнктивіту, перейти з хворого очі на здоровий. Хвороба може виникнути у дітей в будь-якому віці. Часто ячмінь переходить в хронічний стан, періодично загострюючись і стихаючи.
Деякі батьки досить легковажно ставляться до цього недугу, помилково вважаючи, що він пройде сам собою. Але потрібно знати, що таке «прикраса» на дитячому столітті - не простий косметичний недолік, а хвороба, яка без лікування здатна закінчитися тяжкими наслідками.
Дозрілий ячмінь на столітті у дитини - освіту, яка потребує лікування
Класифікація
Для призначення правильної терапії потрібно встановити форму захворювання. За місцем розташування абсцесу буває ячмінь:
- на нижньому столітті;
- на верхньому столітті.
У зв'язку з тим, що верхня повіка більш рухомий при моргання, ячмінь, локалізується на ньому, заподіює дитині більше болю і дискомфорту, ніж нарив на нижньому. Часто очей змушений залишатися відкритим. При прориві гною вії можуть склеюватися, що теж неприємно.
Ячмінь на рухомому верхньому столітті заподіює чимало страждань
Багато батьків думають, що ячмінь буває тільки зовні. Однак він може бути і внутрішнім, коли гнійна головка на поверхні шкіри століття, хоч я знаю, але є гіперемія (почервоніння), запалення, набряклість.
Внутрішній ячмінь зовні проявляє себе тільки припухлістю і почервонінням століття
Отже, за місцем виходу гнійної головки розрізняють:
- Внутрішній ячмінь, коли гній виходить через внутрішню слизову оболонку століття, стикається з поверхнею ока. При його виявленні потрібне спеціальне лікування.
- Зовнішній ячмінь. У цьому варіанті прорив гнійника відбувається із зовнішнього боку століття.
За ступенем ураження болючим процесом можна виділити:
- одиничний ячмінь, при якому запалена тільки одна ресничная цибулинка;
- множинний - коли захворювання охоплює відразу кілька фолікулів.
Інфекційний процес на оці буває одно- або двостороннім.
Причини і фактори розвитку
Щоб попередити недугу, необхідно виявити причину його виникнення. Знаючи, від чого у дитини з'явився ячмінь, і усунувши цей фактор, легко можна уникнути повторного захворювання.
Ячмінь з'являється на столітті в результаті запального процесу, що виникає унаслідок проникнення в ресничний фолікул бактеріальної інфекції. У 92-94% випадків агентом виступає золотистий стафілокок. Проникнення цього мікроба в фолікул вії може бути викликано зневагою правилами гігієни. Наприклад, використання брудного рушники для витирання обличчя або звичка чухати очі немитими руками. Стафілокок може потрапити в око дитини через забруднені іграшки, предмети домашнього вжитку або навіть продукти харчування. Але для того щоб він привів до розвитку ячменю, йому потрібні особливі сприятливі фактори, такі як:
- Зниження імунітету. Захисні сили дитячого організму можуть ослабнути від хронічного недосипання, погане харчування, перевтоми; через недостатній фізичній рухливості, а також в результаті хвороб травного тракту, залоз внутрішньої секреції або частих простудних захворювань.
- Недостатня гігієна. Що стосується дітей, то для них питання гігієни стоїть досить гостро - далеко не всіх дітлахів можна швидко привчити мити з милом руки після школи або громадського транспорту. Діти часто торкаються брудними руками до обличчя, труть очі, що призводить до проникнення мікробів в ресничную цибулину.
- Несприятлива екологічна ситуація. Проживання сім'ї в промисловому місті з високим ступенем загазованості і запиленості, скажімо, поблизу від заводу або гірничо-збагачувального комбінату, а також неподалік від великих автодоріг, послаблює захисні сили дитячого організму.
- Переохолодження організму. Недостатньо тепла для цієї пори року одяг, швидко промокають взуття в дощ або сніг і тривале перебування на вулиці в сиру і вітряну погоду сприяють застуді і ослаблення імунітету.
- Спадкова схильність. У дитини значно підвищується ризик розвитку цього захворювання, якщо у кого-небудь з його близьких родичів часто бували ячмені.
- Носіння контактних лінз. Якщо дитині показана контактна корекція зору, то батьки повинні привчити його до особливої акуратності. Адже лінзи треба регулярно надягати і знімати, що передбачає часті контакти рук з очима. При цьому не завжди діти дотримуються правил догляду за лінзами - знімають їх немитими руками, тримають на очах довше покладеного часу, не вміють їх правильно обробляти і дезінфікувати.
- Тривалий вимушений прийом деяких препаратів (особливо антибіотиків). Розташовують до появи ячменю і деякі загальні захворювання дитини. Це може бути дисбактеріоз кишечника, карієс, хронічні офтальмологічні хвороби (наприклад, кон'юнктивіт).
- Гормональні та ендокринні порушення. Саме через це фактора ячмені часто починають розвиватися у віці початку статевого дозрівання - в цей період активно відбувається перебудова ендокринної системи підлітка; вона зазнає значних змін. Іноді при цьому порушується функція сальних залоз, підсумком чого є шкірні хвороби запального характеру. Одне з таких захворювань - ячмінь. Дуже часто ячмені з'являються у хворих на цукровий діабет.
- Часті стреси, нервово-психічне перенапруження.
- Надмірне напруження очей при зоровій роботі.
Причини ячменю на оці у новонародженого і немовляти
Особливу увагу варто приділити причин розвитку цього захворювання у самих маленьких. Найпоширеніші з них:
- інфікування плода стафілококом або стрептококом ще в материнській утробі;
- проходження під час пологів через інфіковані родові шляхи хворої матері;
- недотримання гігієнічних правил під час догляду за очима немовляти;
- зниження захисної функції імунної системи;
- народження значно раніше за встановлений термін.
Джерелом патогенних мікроорганізмів можуть бути навіть самі батьки, які не дотримуються найпростіших правил гігієни новонародженого і догляду за немовлям перших місяців життя.
Симптоми і ознаки ячменю на оці у дитини
Ячмінь на оці розвивається зазвичай дуже стрімко. Початок хвороби гострий. Симптоми ячменю у дитини майже такі ж, як у дорослих, але у дітей процес розвивається швидше, швидше настає і одужання. Головний і найбільш помітний симптом - набряк і почервоніння століття в тому місці, де інфекція потрапила в фолікул вії.
Спочатку з'являється інтенсивний свербіж на краю століття, потім вогнище запалення стає червоним, і утворюється відмежована від навколишніх тканин, досить болюча пухлина. Через 2-3 дні в цій області формується жовтуватий горбок з гнійним бульбашкою на верхівці (абсцес). Характерна різка біль при натисканні, відчуття поколювання, сіпання століття, свербіж і печіння. Через кілька днів ячмінь «визріває»: на ураженому місці з'являється прозора головка з гноєм, що нагадує крихітний кульку. Разом з цим відзначається деяке зменшення хворобливості. Ще через 2-3 дня нарив розкривається, і з його головки виливається гній. Після цього всі симптоми хвороби швидко стихають, і настає одужання.
Розвиток ячменю на оці - фотогалерея
Як правило, гостра стадія захворювання триває 4-5 днів. Всі етапи хвороби, від початку запалення до повного одужання, проходять за 6-8 доби. Маленькі діти активно труть і чешуть хворе око, тому гнійник проривається раніше, і хвороба в цілому проходить швидше, ніж у дорослих. Зазвичай на столітті виникає один запальний осередок, але можливий розвиток і декількох ячменів на одному оці або навіть відразу на двох. Це буває в ослаблених дітей зі зниженим імунітетом.
Біль і набряклість століття іноді можуть бути настільки вираженими, що дитина не може відкрити очей. А якщо ячменів виростає відразу кілька, то з'являються симптоми інфекційного захворювання: підвищення температури тіла, нездужання, головний біль, набрякання лімфатичних вузлів. Остання ознака особливо характерний для грудних дітей. Клінічна картина цього захворювання у новонароджених принципово не відрізняється від такої у дітей грудного та дошкільного віку.
У період розкриття ячменю і закінчення гною батьки повинні простежити, щоб дитина особливо ретельно дотримувався чистоту своїх рук, що не тер хворе око і користувався власним рушником для обличчя.
Крім загальних ознак, типових для будь-яких видів ячменю, існують специфічні симптоми, які залежать від форми хвороби. Внутрішній ячмінь характеризується прихованим розташуванням, зовні на шкірі століття помітний тільки значний набряк і почервоніння. Зовнішній же локалізується із зовнішнього боку століття, на ньому добре помітна утворилася біла або жовта вершинка або корочка.
За яких симптомах необхідно показати дитину лікарю?
Ознаки, при яких потрібне термінове звернення до лікаря:
- Підвищення температури вище 38 градусів.
- Веко опухло настільки, що малюк не може відкрити очей.
- Дитині ще не виповнився 1 рік.
- Набряк століття тримається довше 8 днів.
- Ячмінь на оці з'являється частіше, ніж раз на рік.
діагностика
Якщо у вашої дитини хоча б одного разу на оці з'явився ячмінь, буде незайвим проконсультуватися з дитячим офтальмологом. Зазвичай діагностика цього поширеного захворювання не викликає ускладнень. Як внутрішній, так і зовнішній ячмінь розпізнається при звичайному огляді очі, з виворотом століття, при освітленні збоку. У переважній більшості випадків простого огляду і опитування буває досить для діагностики ячменю.
Однак, якщо ячмінь часто рецидивує, то може знадобитися допомога педіатра, ендокринолога, дерматолога або гастроентеролога. Необхідно буде здати аналізи крові, сечі і калу, провести тест на толерантність до глюкози. Лікар також може призначити аналіз мазка з кон'юнктиви, щоб точно виявити збудника ячменю і визначити його чутливість до медикаментів. Щоб з'ясувати стан імунної системи дитини, потрібно буде провести спеціальне дослідження - імунограму. Зазвичай для цього використовують кров з пальця.
Для правильної діагностики ячменю у новонародженого лікар повинен знати, як проходили пологи, чи не було у матері інфекційних хвороб, доношеним чи народилася дитина.
Диференціальна діагностика та фото схожих хвороб
Часто ячмінь нагадує халязион ( «градини»), який ще називають «холодним ячменем». Дійсно, ці два захворювання мають дуже схожу симптоматику. Однак халязион - це закупорка і запалення сальної залози століття, розташованої в безпосередній близькості від ресничной цибулини. На відміну від ячменю, він майже ніколи не проходить самостійно, має хронічний перебіг і набагато небезпечніше своїми наслідками. Болючий інфільтрат при Халязіон розташований в товщі хряща століття і видно на слизовій оболонці останнього при його вивороті. Для цього захворювання характерні жовтувато-коричневі скоринки на краю століття, що виникають в результаті посиленого виділення сала сальної залозою.
Так виглядає халязион на верхньому столітті
Набряклість століття при гострому дакриоаденит в початковій стадії теж нагадує таку при ячмені. Але варто знати, що дакриоаденит не виникає нізвідки, а виступає зазвичай як ускладнення якого-небудь інфекційного захворювання, найчастіше епідемічного паротиту, в народі званого свинкою.
Дакриоаденит набряком може нагадувати ячмінь
Ще одне захворювання країв повік зі схожими симптомами - блефарит. Від ячменю відрізняється виникненням жовтих грудочок в проміжках між віями.
Блефарит характеризується жовтими грудочками між віями
А ячмінь новонароджених необхідно вміти відрізнити ще й від дакриоцистита, головною особливістю якого є посилене сльозотеча з ока при тому, що дитина не плаче.
Дакріоцистит - закупорка і запалення слізного протоку
Як лікувати ячмінь на столітті в домашніх умовах
Ячмінь може пройти сам, а може довго не піддаватися навіть ретельному медикаментозному лікуванню. Це залежить від того, наскільки сильний імунітет дитини, і чи здатний його організм самостійно впоратися з інфекцією. Виникнення захворювання у грудного або у новонародженого малюка вимагає звернення до фахівця, який при необхідності призначить антибіотики і УВЧ-опромінення.
При початкових ознаках назріваючої нариву запалене місце рекомендується обробляти йодом або зеленкою. Наносите ці кошти дуже обережно, щоб вони не потрапили в око. Не можна самостійно розкривати гнійник гострими предметами. Якщо ж він прорвався сам - прибирайте гній за допомогою стерильних серветок або чистих ватяних дисків.
медикаментозна терапія
Способи лікування призначаються на підставі індивідуальних особливостей протікання хвороби.
краплі
Можна закопувати в уражену очей спеціальні лікувальні краплі. Для цього потрібно акуратно відтягнути повіку і капати в кон'юнктивальний мішок (в складку між століттям і очним яблуком). Ні в якому разі засіб не повинен потрапляти безпосередньо на поверхню очного яблука, це дуже неприємно! Видавлюючи ліки, не торкайтеся піпеткою або кінчиком флакона до століття і слизовій оболонці ока. При лікуванні ячменю на оці новонародженого або немовляти використовуйте піпетку з круглим тупим кінцем, щоб випадково не пошкодити кон'юнктиву. Після закапування, для кращого розподілу коштів по слизовій оболонці, попросіть дитину подивитися вліво і вправо, вгору і вниз.
Найбільш ефективні краплі для лікування ячменю у дитини:
- Альбуцид (Сульфацил-натрію);
- Тобрекс;
- Офтальмоферон;
- Левоміцетин.
Краплі - популярний засіб для лікування ячменю у дітей
мазі
Крім крапель, можна наносити на уражену ділянку століття антибактеріальні мазі. Вони не дратують слизову оболонку ока, не викликають печіння, тому дітям мазі подобаються більше. Малюки легко переносять їх нанесення і не плачуть. Мазь закладають за хворе віко при внутрішньому ячмені або змащують нею зовнішній ячмінь зовні. Наносити засіб потрібно гранично акуратно, безпосередньо на ячмінь. Для цього можна використовувати стерильні ватяні палички. Перед застосуванням засобу обов'язково вимийте руки з милом! Мазь можна використовувати 3 рази на день. Кожен раз треба брати нову чисту паличку. Найчастіше лікарі призначають такі мазі:
- гідрокортизонову;
- Левомеколь;
- еритроміцинову;
- Тетрациклінову 1% (можна використовувати тільки після 7 років);
- Тобрекс або Флоксал (дозволені для будь-якого віку).
Не можна використовувати для лікування ячменю мазі і краплі з простроченим терміном придатності. Вони принесуть дитині більше шкоди, ніж користі.
Інші методи лікування
При повністю дозрілих ячмені офтальмолог призначає УВЧ, фізіотерапевтичні процедури і сухе тепло на хворе око.
При високій температурі, загальному поганому стані дитини і відсутності позитивної динаміки від місцевих лікарських засобів лікар може порекомендувати прийом препаратів парацетамолу, антибіотиків або сульфаніламідів всередину. Такі заходи можуть знадобитися ослабленим і недоношеним діткам.
До стихання гострого запального процесу потрібен щадний режим для немовляти. Це спокій, відсутність гучних звуків, присутність поруч мами. Дуже бажано продовжувати годування грудьми, при якому крихітка буде отримувати вітаміни для боротьби з хворобою.
Самолікування, особливо для малюка до року, без урахування протипоказань і ускладнень може бути небезпечним. Не можна застосовувати мазі, що містять антибіотики, і тим більше таблетки, без консультації з лікарем!
Народні засоби
Відразу варто відзначити, що лікування ячменю за допомогою змов, "дулі", плювка в око, вовняний нитки, пов'язаною на палець, і тому подібних рад, якими рясніє інтернет, абсолютно не мають під собою медичного обґрунтування. Не сприймайте їх серйозно.
Що стосується дієвіх народних методів, то смороду могут служити лишь допоміжною терапією на додаток до ОСНОВНОЇ. При початкових ознаках ячменю, таких як свербіж та почервоніння століття, можна промивати уражену очей теплим слабким розчином фурациліну.
Ефективним буде також промивання очі настоянкою календули, насіння кропу, ромашки, звіробою або міцно завареним чаєм. Допомогти може і теплий компрес на повіку з цих настоїв. Ці найпростіші заходи, прийняті своєчасно, цілком можуть полегшити стан дитини і запобігти подальшому прогресу абсцесу.
Міцний чай - перевірений і безпечний засіб для промивання очей
З народних методів, прийнятних традиційною медициною, допомагають примочки з соком алое. Для них змішується в рівних частках сік алое і тепла кип'ячена вода.
Для лікування ячменю у дітей старше року можна робити компреси з харчової соди: 1 чайну ложку соди розмішайте в половині склянки теплої кип'яченої води, змочіть в цьому розчині ватний диск і накладайте по кілька разів на день на хворе віко. Тримайте за 5 хвилин.
Наступний спосіб підійде для лікування ячменю в самій ранній стадії, до освіти абсцесу. Зварене круто яйце, гарячим і в шкаралупі, загорніть в чисту м'яку тканину і прикладіть до начавшему хворіти оці. Тримайте до повного охолодження. Точно так само можна використовувати зварену «в мундирі» картоплину, розім'яту разом з шкіркою.
прогноз
При своєчасній і правильній терапії ячмінь швидко і безслідно проходить. Однак тривалий час існуюче захворювання без належного лікування може призвести до ускладнень. Запалення може поширитися на очниці, інфекція може проникнути в кров і навіть викликати гнійний менінгіт. Але такі ускладнення в наш час зустрічаються дуже рідко і тільки при супутніх хворобах.
Батьки повинні знати, що у малюків тканини внутрішньої сторони століття пухкі і майже не здатні відмежовувати абсцес, тому можливий перехід запалення на сусідню клітковину. Поступово вогнище запалення покриється щільною оболонкою, і вирішити проблему буде можливо тільки за допомогою хірургічного втручання. В особливо запущеному випадку лікаря доведеться розрізати зсередини повіку і видаляти пухлину. І хоча така операція не залишає видимих шрамів, доводити справу до неї не варто.
Що робити для ПРОФІЛАКТИКИ?
Профілактика захворювання ячменем полягає в регулярному миття обличчя і рук дитини і самих батьків. Малюкові необхідні власні предмети особистої гігієни - окремий рушник, чиста постільна білизна, пропрасовану з обох сторін.
З ранніх років потрібно привчати дитину до гігієнічних заходів
Якщо у батьків або членів сім'ї є запальні захворювання - необхідно використовувати марлеві маски, мити руки гарячою водою з милом.
Необхідно зміцнювати імунітет дитини, займатися з ним спортом, проводити більше часу на свіжому повітрі, загартовувати його. Стежити, щоб малюк повноцінно харчувався, отримував вітаміни.
Відео: доктор Комаровський про ячмені у маленьких дітей
Ячмінь - в цілому нешкідливе захворювання, яке швидко проходить і легко лікується. Але в разі його появи терміново надайте дитині допомогу і не забувайте консультуватися з офтальмологом. А краще не допускайте виникнення цієї хвороби, дотримуючись заходів профілактики.
За яких симптомах необхідно показати дитину лікарю?Що робити для ПРОФІЛАКТИКИ?
