Агентство і безпліддя.

Взято з іншого сайту, але буде цікаво і нам.

Цей пост буде цікавий тим, у кого є такі проблеми з щитовидною залозою, як АІТ або гіпотиреоз. Якщо Ви з цим живете давно, і як і я (до недавнього часу) думаєте, що всі про це знаєте, і все, що необхідно робити при цьому-приймати L-тироксин / Еутірокс- то наполегливо запрошую під кат Цей пост буде цікавий тим, у кого є такі проблеми з щитовидною залозою, як АІТ або гіпотиреоз Буде багато цікавого, і місцями несподіваного. А також звідки ноги ростуть, і як це пов'язано з проблемами з фертильністю.

Так, почну здалеку, з передісторії. Я б, можливо, довго не знала про те, що у мене є якісь питання з щитовидкою, якби не стала готуватися до ЕКО 3 роки тому і здавати базові аналізи. Серед яких були ТТГ і пролактин. ТТГ у мене в той період був 6-8 (перездавала кілька разів), пролактин теж вище норми. Тут мені репродуктолог і каже "ну звичайно, як же ми хочемо завагітніти з такими показниками" і призначає l-тироксин в дозі 50 мкг. Здаю антитіла АТ-ТПО- перший раз вони на верхній межі норми (30 при нормі до 34), другий раз вже близько 60 (зараз 150). За УЗД структура ЩЗ неоднорідна, ЩЗ в обсязі менше норми за віком (і менше, ніж по УЗД, зробленому за кілька років до цього). Заключеніе- "зміни, характерні для АІТ". Ось так ми з ним і познайомилися, з аутоімунний тиреоїдит з красивою назвою Хашимото.

Гугл видав, що точних причин виникнення медицина ще не знайшла, організм буде повільно і методично руйнувати свою власну щитовидну причину по нікому не зрозумілого збою в імунній системі, це не лікується, це спадкове, і рано чи пізно призведе до гіпотиреозу.

Оскільки ТТГ підвищений, а Т4 св. в нормі, то мій діагноз розширили до "субклінічний гіпотиреоз", субклінічний означає, що за рівнем ТТГ гіпотиреоз вже як би є, а за симптомами його як би поки немає, хоча хто їх оцінював, ці мої симптоми? Гіпотиреоз взагалі така цікава штука, там половину симптомів можна прийняти за риси характеру, наприклад "повільність", "неуважність", "сонливість", "апатія", "схильність до депресій і нервових зривів", "забудькуватість", "небажання що-небудь робити "(це ж просто лінь!) і т.д. і т.п.

Побачивши підвищений ТТГ, репродуктолог вагомо прорекла, що для того, щоб завагітніти він повинен бути не вище 2-2,5, і з цієї мантрою я жила 3 ​​роки, приймаючи щоранку l-тироксин, і кожен місяць здаючи ТТГ, щоб його контролювати і тримати в узді, тому що він, гад такий, стабільним бути не хотів, і дозу періодично доводилося коригувати. Але все ж із завданням утримання його в межах 2-2,5 мені вдавалося справлятися і я полегшено зітхала, відчуваючи, що знайшла і перемогла одну з причин відсутності вагітності.

Думка доктора Шера , Репродуктолога зі Штатів, що спеціалізується на імунологічному безплідді, похитнуло цю впевненість. Він пояснив, що за його даними, до 70% жінок з АІТ мають імунологічну дисфункцію імплантації. Тобто що антитиреоїдні антитіла заважають імплантації ембріона, а все тому, що вони викликають зсув балансу цитокінів в сторону Th1, в той час як при вагітності в нормі він зміщується в бік Th2 (Th1 відповідають за запальну реакцію і активізацію імунної системи з усіма антитілами і клітинами- кілерами, в той час як для того, щоб наполовину "чужорідний" організму матері ембріон міг прикріпитися, природою передбачено зниження імунітету і імунної відповіді під час вагітності). А з Th1 виходить, клітини-кілери і імунотоксичні т-лімфоцити озброєні і небезпечні, і заважають прикріплення ембріона. А там, якщо ще і гомоцистеїн злегка / не злегких підвищений і в мікрокапіляри розвивається плаценти утворюються мікро-тромби, то все, пиши, пропало. (Докладне пояснення про баланс Th1 / Th2 см.в коментарях під постом).

Ще цитата зі статті Чим небезпечний аутоімунний тиреоїдит при вагітності? : Загострення аутоімунних захворювань щитовидної залози, які виникають під час вагітності, можуть обумовлювати її патологічний перебіг. При аутоімунному тиреоїдиті високий ризик викидня, низької маси тіла плода, виникнення вад розвитку плоду.

При наявності аутоімунного тиреоїдиту ризик викидня вище за все в першому триместрі вагітності. За статистикою, викиднем закінчується майже 50% всіх вагітностей у жінок, які страждають на аутоімунний тиреоїдит. Це пов'язано з тим, що аутоімунні антитіла безперешкодно проникають крізь плаценту і викликають плацентарну недостатність. Крім того, більшість майбутніх мам з діагнозом аутоімунний тиреоїдит страждають від сильного токсикозу. (Я от думаю, може плазмаферез ще спробувати, щоб позбутися від антитіл? Читала, що з ним в однієї дівчинки після прольотів еко стали наступати самостійні вагітності).

Цього літа, вирішила я застосувати холистический підхід до проблеми відсутності вагітності (тобто подивитися на організм як єдине ціле, в якому все взаємопов'язано) і проаналізувати все-все симптоми по здоров'ю, які у мене є, і виявити, що їх об'єднує. Виконала титанічну роботу, склала величезну таблицю симптомів і тих станів для яких вони характерні, і стала відзначати, що у мене є. Почала вимальовуватися цікава картина, коли одні й ті ж симптоми, говорять про різні проблеми та далі я вже дивилася, яка з проблем набере більший вес.Так наприклад, став очевидним "дефект лютеїнової фази", хоча ніхто з гінекологів ніколи не ставив мені його, але я його давно підозрювала за непрямими ознаками, тут ці ознаки я побачила, зібрані воєдино дуже наочно. І найбільшим одкровенням стало, що найбільший рейтинг і наявність 80% симптомів з 100 можливих набрав гіпотиреоз. Як так, думаю? я ж справно п'ю L-тироксин, у мене ідеальний ТТГ вже 3 роки (я тримала його навіть ближче до 1, вичитавши, що так ще краще, ніж 2-2,5). І тут почалася серія одкровень.

Я знайшла безліч англомовних джерел на цю тему, і став проливатися світло на багато питань. Що так, нормальним ТТГ може вважатися тільки до 2 (незважаючи на всі норми лабораторій до 4, або навіть до 6!), Причому не тільки для плануючих вагітність, а для всіх взагалі, все що вище-це прихований гіпотиреоз. При наявності антитіл АТ-ТПО, АТ-ТГ, ТТГ взагалі повинен бути близько 1. Що ТТГ, будучи гормоном гіпофіза, відображає достатність тиреоїдних гормонів тільки для гіпофіза, але це не означає, що клітинам інших органів цих тиреоїдних гормонів вистачає! Поясню іншими словами-гіпофіз бачить синтетичний Т4 (L-тироксин / еутірокс) і дає команду знизити ТТГ. Ми бачимо гарні циферки в аналізах, і думаємо, що у нас все добре, і лікарі, до речі, думають те ж саме. Коли пацієнти починають їм говорити, що у них, незважаючи на терапію, зберігається весь букет гіпотиреозу, лікарі кажуть «не вигадуйте, це у вас нервове, сходіть до психотерапевта. Т4 допомагає всім і завжди, потрібно відкоригувати дозу". Однак, мільйони пацієнтів на англомовних і російськомовних порталах продовжують стверджувати зворотне- ТТГ красивий, а симптоми гіпотиреозу нікуди не поділися (трохи нижче дам посилання на спільноту вконтакте, де багато таких же пацієнтів, як я зібралося, для яких не працював Т4). А вся суть полягає в тому, що Т4- це неактивний гормон ЩЗ, який в організмі повинен перетворюватися в активний Т3, який насправді і робить всю роботу. Ключове слово "ПОВИНЕН". А "ЧИ МОЖЕ" ??? Як виявилося, що може не у всіх. Наприклад, не може через брак селену, заліза (низький ферритин) - у мене він був, і взагалі, це дуже характерний симптом гіпотиреозу, нестачі цинку (у мене він теж був!), Знову характерний симптом, нестачі вітаміну D- по численним зарубіжним дослідженням, виявлений зв'язок нестачі віт D і хвороб щитовидної залози, так само як, і нестачі віт D і проблем фертильності. Те ж саме відноситься і до цинку і заліза, писала про це раніше- недолік заліза знижує шанси завагітніти на 60% , і важливість цинку Тобто вже починає смутно вимальовуватися якась взаімосвязь- для гіпотиреозу (RTA) характерний недолік цих нутрієнтів, і цей же недолік замішаний у відсутності вагітності!

Повертаємося до перетворення Т4 в Т3. Мені дуже легко було зрозуміти те, що таке перетворення може бути ускладнене, на аналогічному прикладі перетворення звичайної "неактивній" фолієвої кислоти (що надходить з їжі, або препаратів типу "фолієва кислота", "ангіовіт", "фолацін") в активну форму метілтетрагідрофолат , Яка і працює в організмі. У носіїв мутацій гена MTHFR (а таких сумарно гомозигот + гетерозигот майже 50% населення) це перетворення також "ПОВИННО бути", але на ділі утруднено, через брак ферменту метілтетрагідрофолат-редуктази. Лікарі, до речі, ведуть себе абсолютно аналогічно, описаного вище-призначають БІЛЬШЕ, БІЛЬШЕ звичайної фолієвої кислоти / ангіовіта / фолацина, де доза фолатів становить 5000мкг (в 12 разів вище рекомендованої), замість того, щоб полегшити організму життя і дати йому відразу готовий до засвоєнню продукт-тобто у випадку з фолькой- метілфолат в дозі 400-800мкг, а у випадку з щітовідкой- препарати гормону Т3. І раніше, до речі, так і лікували, але зовсім недавно, під впливом фармацевтичного лобі, препарати Т3 стали витіснятися з ринку. Справді, гіпотиреоз, нагодує лікарів всіх мастей від ендокринологів, психотерапевтів, кардіологів (на тривалій монотерапії Т4 починаються проблеми з серцем), гінекологів та репродуктологів (бо проблема гіпотиреозу, наслідками якої серед іншого є "безпліддя", "невиношування плоду - передчасні пологи, відшарування плаценти "," порушення менструального циклу ", нікуди не дівається), і фармацевтів (довічна необхідність прийому Т4 з поступовим збільшенням дози).

Спочатку я знайшла приголомшливий блог американки-фармацевта Ізабелли Венц , У якій також є АІТ Хашимото, і яка робить сенсаційну заяву, що він виліковний! Що сама вона пройшла через все описане, всі симптоми гіпотиреозу, але зараз в ремісії вже 7 років. І пояснює ключову причину АІТ / гіпотіреоза- тому АІТ це захворювання імунної системи, а будинок імунної системи-це шлунково-кишкового тракту, то АІТ "народжується" в шлунково-кишковому тракті, а не в ЩЗ! Тобто накопичення ряду проблем з ЖКТ- непереносимість деяких продуктів + ​​низький рівень кислоти в шлунку (також характерний для гіпотиреозу, заважає всмоктуванню корисних речовин-тих самих заліза, цинку, В12, при ферритине нижче 90-110 пг / мл порушується імунологічна функція ЩЗ) + паразити / кандида / Helicobacter pillory, ведуть до виникнення аутоімунних захворювань, в нашому випадку -АІТ. І.Венц не перша, хто про це написала, просто вона була першою, у кого я про це прочитала. Потім посипалися безліч статей на аналогічну тематику. Дуже велике значення в розвитку аутоімунних захворювань грає "синдром проникності кишечника" (leaky gut, англ.), Або по іншому "синдром дірявої кишки". Щоб не пояснювати своїми словами приведу переклад статті також зарубіжного метра ендокринології Холторф:

Чи знаєте ви, що ваша щитовидна залоза пов'язана з кишечником? Для пацієнтів з аутоімунними порушеннями, такими як тиреоїдит Хашимото, здоровий кишечник є дуже важливим, так як здоров'я кишечника суттєво впливає на аутоіммунітет.Как слабке здоров'я кишечника впливає на ваше здоров'я щитовидної залози? Ваш кишечник є домом для 70% імунної системи вашого організму. Тканини кишечника зберігають імунні клітини, атакуючі і виробляють антитіла проти сторонніх речовин, таких як віруси або бактерії. Здоровий епітелій кишечника дозволяє фільтрувати мікроелементи та інші біологічні речовини, які будуть використані тілом. Він також служить в якості бар'єру, щоб захистити від поширення поза кишечника шкідливих речовин, в тому числі бактерій, токсинів, дріжджів, неперетравлених білків і жирів, та інших токсінов.Когда кишковий епітелій запалюється і стає пористим, ці токсини можуть пройти, або "витекти ", через слизову тонкого кишечника в стерильний потік крові. Це викликає імунну відповідь, який створює запалення у всьому теле.Ісследованія показали, що негерметичний кишечник може грати роль в розвитку аутоімунних захворювань, таких як тиреоїдит Хашимото. Коли здоров'я кишечника погіршується, аутоімунні захворювання можуть прогресувати.

Що викликає протікає кишечник? Цілий ряд факторів може призвести до підвищеної кишкової проникності, в тому числі неправильне харчування, хронічний стрес, інфекції, дисбактеріоз (дисбаланс кишкових бактерій), паразитів, дріжджів, прийом ліків, і вплив токсинів навколишнього среди.Здоровий кишечник вимагає здорового харчування. Харчування з високим вмістом цукру і оброблених харчових продуктів можуть збільшити ризик "дірявої кишки" Дефіцит поживних речовин також може сприяти дірявої кишці, особливо дефіцит вітаміну D. Інші важливі поживні речовини для здоров'я кишечника включають цинк і вітамін В-6, які зберігають цілісність стінки кишечника і продукцію соляної кислоти. Вітамін А допомагає будувати здорові слизові оболонки, в тому числі слизову оболонку кишечника. І амінокислота L-глутамін, грає важливу роль в нормальному процесі відновлення кішечніка.Нізкіе рівні глутатіону можуть також бути фактором виникнення дірявої кишки. Глутатіон часто називають антиоксидантом. Він необхідний для відновлення і захисту оболонки кішечніка.В той час як Дірявий кишечник може викликати аутоімунні розлади, такі як тиреоїдит Хашимото, але і аутоімунні розлади можуть викликати дірявий кишечник .Каково симптоми? Незважаючи на його здатність викликати серйозні проблеми зі здоров'ям, дірявий кишечник може мати дуже смутні симптоми. Пацієнти часто скаржаться на болі в суглобах, набряки або артрит, і можуть відчувати туман мозку або втома. Харчові алергії або синус і закладеність носа також можуть бути симптомами, особливо якщо вони з'являються незабаром після їжі. Інші ознаки можуть включати в себе погане загоєння (порізів), погану пам'ять і перепади настрою, хронічне запалення, і захворювання кишечника, такі як хвороба Крона і целіакія.Как ви можете відновити ваш кишечник? Однією з найпоширеніших причин дірявої кишки є клейковина (глютен), білок, знайдений в зернах, таких як пшениця, ячмінь, і жито. Багато досліджень пов'язують тиреоїдит Хашимото з нетерпимістю клейковини. Усунення глютену з раціону може бути дуже корисним в зниженні запалення і дозволяє кишечнику відновитися і ісцеліться.Полезние БАДи, що сприяють загоєнню кишечника включають L-глютамин , кверцетин , Бромелайн, куркума і розторопша. Ці добавки можуть підтримати загоєння слизової оболонки кишечника і зменшити запалення. (Примітка: вибираючи добавки, звертайте увагу, щоб вони були без стеарата магнію, т.к.по некотрая даними, він посилює кишкову проникність) .Піщеварітельние ферменти можуть допомогти травленню і засвоєнню продуктів , створюючи здоровий рН в кішечніке.Наконец, багато пацієнтів отримують поліпшення з протизапальної дієтою. У той час як ці дієти розрізняються, всі вони, як правило, зосереджені на натуральних продуктах, з акцентом на фрукти і зелені листові овочі. Деякі дієти вимагають ліквідації загальних харчових алергенів, в тому числі молочних продуктів, сої, яєць і орехов.Важной стратегією в управлінні таким аутоімунним захворюванням як тиреоїдит Хашимото, є відновлення здоров'я вашого кишечника. Якщо у вас виникли смутні симптоми або проблеми травлення, це може прийшов час, щоб поговорити з лікарем про вашому кишечнику. ( Посилання на джерело )

Ще одне джерело дуже доступно про Leaky gut - Аутоімунні захворювання і синдром підвищеної кишкової проникності

Тепер, коли ви знаєте що таке Leaky gut, наведу схему, яку я сама намалювала, щоб наочніше зобразити як це пов'язано з фертильністю.

Тепер, коли ви знаєте що таке Leaky gut, наведу схему, яку я сама намалювала, щоб наочніше зобразити як це пов'язано з фертильністю

Все описане на схемі, згадувала вже вище за текстом. ЩЗ впливає на вироблення статевих гормонів, їх дисбаланс часто призводить до безпліддя. Недолік кожного з нутрієнтів, може викликати безпліддя / невиношування, що вже говорити, коли є недолік відразу всіх, як часто буває, і як було, наприклад у мене.

Тепер у мене основний фокус на усунення leaky gut. Для цього я буду продовжувати дотримуватися безглютенової дієту (кликни на посилання) , пити пробіотики для правильного балансу флори (ще Ізабела Венц радить сахароміцети Буллард ), Пити глютамин для відновлення кишкової стінки, комплекс вітамінів групи В в активній формі (Метілфолат, метилкобаламін-В12, В1, В2, В6), залізо (Робила 2-місячну перерву в прийомі, і за цей час ферритин знову скотився до 42), цинк, селен (Знижує АТ-ТПО, АТ-ТГ, допомагає в конверсії Т4 в Т3), магній і вітамін D , Для підтримки функції ЩЗ і фертильності. Також для щитовидки замовила Raw thyroid .

Настійно рекомендовані до прочитання ресурси:

1) джерело інформації, група в vk - Гіпотиреоз. Група для пацієнтів і лікарів (Багато інформації з різних питань зібрано в "Обговорення")

2) група в фейсбуці "Гормони або смерть" (Переклади з англ.викладивает лікар-к.м.н. Ніна Алексєєва)

3) https://www.facebook.com/hashimotos411page/ (англ мова)

4) http://thyroidpharmacist.com/articles (Блог фармацевта Ізабелли Венц, фахівця з АІТ, англ.яз)

інші цікаві посилання:

http://www.huffingtonpost.com/dr-mark-hyman/6steps-to-heal-your-thyro_b_7603868.html

http://www.naturalendocrinesolutions.com/articles/5-vitamin-and-mineral-deficiencies-common-in-thyroid-conditions/

http://jeffreydachmd.com/hashimotos-selenium-and-iodine-part-two/

http://www.thyroid-info.com/articles/brownstein-hormones.htm

У коментарях до цього посту також викладено ще кілька статей по темі.

Я от думаю, може плазмаферез ще спробувати, щоб позбутися від антитіл?
Як так, думаю?
А "ЧИ МОЖЕ" ?
Как слабке здоров'я кишечника впливає на ваше здоров'я щитовидної залози?
Що викликає протікає кишечник?
Каково симптоми?
Как ви можете відновити ваш кишечник?