Як антибіотиками лікувати пієлонефрит і як їх приймати

1. Причини розвитку захворювання
2. Ознаки та симптоми
3. Види, форми і стадії патології
4. Методи лікування запалення нирок антибіотиками
5. Як зрозуміти, що антибактеріальні препарати діють
6. Основні види препаратів при пієлонефриті
7. Медикаменти при пієлонефриті у дітей
8. профілактичні рекомендації

Ниркові захворювання часто супроводжуються запальним процесом. У багатьох пацієнтів урологи діагностують пієлонефрит. Лікування антибіотиками пригнічує активність патогенних мікроорганізмів.

При підборі препаратів лікар враховує вид бактерій, ступінь ураження нирок, дія ліків - бактерицидну або бактеріостатичну. При важких випадках ефективне поєднання двох антибактеріальних складів. Як лікувати пієлонефрит антибіотиками? Які препарати найчастіше призначають? Як довго триває курс терапії? Відповіді в статті.

Причини розвитку захворювання

Пієлонефрит - запалення ниркової тканини. Інфекція проникає з сечового міхура (найчастіше), з патологічних вогнищ в інших відділах організму з лімфою і кров'ю (рідше). Близькість статевих органів і анального отвору до уретрі пояснює часте розвиток пієлонефриту у жінок. Основний вид збудника - кишкова паличка. Також медики виділяють при посіві сечі клебсиеллу, стафілокок, ентерокок, протей, псевдомонади.

Одна з причин патології - неправильне лікування інфекційних захворювань нижніх відділів сечовидільної системи. Патогенні мікроорганізми поступово піднімаються вгору, проникають в нирки. Лікування пієлонефриту тривалий, часто трапляються рецидиви.

Друга причина - застій сечі при проблемі з відтоком рідини, повторний закид виділень в ниркові балії. Везікулоуретральний рефлюкс порушує функціонування сечового міхура і нирок, провокує запальний процес, активне розмноження патогенних мікроорганізмів.

Пієлонефрит код за МКХ - 10 - N10 - N12.

Дізнайтеся про симптоми туберкульозу нирок , А також про методи лікування захворювання.

Як вивести камені з нирок у жінок? Дієві варіанти терапії описані на цій сторінці.

Ознаки та симптоми

Захворювання протікає в гострій і хронічній формі. При запущених випадках патології інфекція охоплює багато відділів організму, стан помітно погіршується.

Основні симптоми пієлонефриту:

• сильна, гострий біль в поперековому відділі;
• напади нудоти;
• підвищенням температури до +39 градусів;
• тахікардія;
• озноб;
• задишка;
• головний біль;
• слабкість;
• часте сечовипускання;
• невелика набряклість тканин;
• зміна кольору сечі (зелений або червоний);
• погіршення стану;
• за результатами аналізу сечі підвищений рівень лейкоцитів - 18 одиниць і більше.

Види, форми і стадії патології

Медики поділяють:

• гострий пієлонефрит;
• хронічний пієлонефрит.

Класифікація пієлонефриту нирок за формою:

• необструктивний;
• обструктивний.

Класифікація з урахуванням шляхів проникнення інфекції в нирки:

• урогенний;
• лімфогенний;
• гематогенний.

Класифікація по області локалізації:

• двосторонній;
• односторонній.

Методи лікування запалення нирок антибіотиками

Як лікувати пієлонефрит за допомогою антибіотиків? При відсутності своєчасної терапії при запаленні нирок інфекційно-запальне захворювання провокує ускладнення. При важких формах пієлонефриту у 70 пацієнтів з 100 розвивається артеріальна гіпертензія (підвищується тиск). Серед небезпечних наслідків на тлі запущених випадків - сепсис: стан загрожує життю.

Основні правила медикаментозної терапії при пієлонефриті:

• підбір антибактеріального засобу з урахуванням стану нирок для попередження пошкодження уражених тканин. Препарат не повинен негативно діяти на ослаблені органи;
• уролог обов'язково призначає бакпосев для виявлення виду патогенних мікроорганізмів. Тільки за результатами тесту на чутливість до антибактеріальних складів лікар рекомендує ліки для придушення запалення в нирках. При тяжкому перебігу захворювання, поки немає відповіді з лабораторії, застосовують антибіотики широкого спектру дії, на тлі застосування яких гинуть грамнегативні і грампозитивні бактерії;
• оптимальний варіант - внутрішньовенне введення ліків. При такому вигляді ін'єкцій активні компоненти відразу потрапляють в кровотік і нирки, діють через короткий термін після уколу;
• при призначенні антибактеріального засобу важливо врахувати рівень кислотності сечі. Для кожної групи препаратів існує певна середовище, в якому терапевтичні властивості виявляються найбільш повно. Наприклад, для Гентамицина рівень рН повинен складати від 7,6 до 8,5, Ампіциліну - від 5,6 до 6,0, Канамицина - від 7,0 до 8,0;
• антибіотик вузького або широкого спектра дії повинен виводитися з сечею. Саме висока концентрація діючої речовини в рідині говорить про успішну терапії;
• антибактеріальні склади з бактерицидними властивостями - найкращий варіант при лікуванні пієлонефриту. Після терапевтичного курсу не тільки порушується життєдіяльність патогенних бактерій, а й повністю виводяться продукти розпаду на тлі загибелі небезпечних мікроорганізмів.

На замітку! Підвищують ефективність лікування (одночасно з прийомом або в / в введенням антибіотиків): гепарин, протизапальна терапія, глюкозно-сольові розчини, плазма для виведення токсичних речовин, мінімальні дози діуретиків.

Як зрозуміти, що антибактеріальні препарати діють

Медики виділяють кілька критеріїв для оцінки ефективності лікування:

• ранні. Перші позитивні зміни помітні через два-три дні. Знижуються ознаки інтоксикації, больовий синдром, зникає слабкість, нормалізується робота нирок. Через три-чотири дні аналіз показує поява стерильною сечі;
• пізні. Через 2-4 тижні пацієнти відзначає значне поліпшення стану, зникають напади ознобу, нудоти, лихоманки. Аналіз сечі на 3-7 день після закінчення лікування показує відсутність патогенних мікроорганізмів;
• остаточні. Медики підтверджують ефективність терапії, якщо повторне інфікування органів сечовидільної системи не проявляється протягом 3 місяців після завершення прийому антибіотиків.

важливо:

• за результатами досліджень, на підставі наглядом за перебігом антибактеріальної терапії при пієлонефриті медики з'ясували: найбільшу ефективність лікування дає часта зміна препаратів. Нерідко застосовують схему: Ампіцилін, потім - Еритроміцин, далі - цефалоспорини, наступний етап - нітрофурани. Не варто довго використовувати один вид антибіотиків;
• при загостренні, що розвивається після прийому двох-чотирьох курсів антибактеріальної терапії, призначають прийом протягом 10 днів протизапальних засобів (антибіотиків);
• при відсутності високої температури і яскраво-виражених симптомів інтоксикації призначають Негам або нітрофурановие склади без попереднього застосування антибактеріальних засобів.

Дізнайтеся про ознаки гострого уретриту у жінок , А також про варіанти терапії захворювання.

Як лікувати нирковий тиск і що це таке? відповідь прочитайте з цього адресою.

Перейдіть за посиланням http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/polikistoz.html і ознайомтеся з інформацією про симптоми і лікування полікістозу нирок.

Основні види препаратів при пієлонефриті

Існує кілька груп антибактеріальних складів, найбільш активно пригнічують діяльність патогенних мікробів в нирках і сечовому міхурі:

• антибіотики при пієлонефриті у жінок підбирають з урахуванням ступеня тяжкості захворювання, рівня кислотності сечі, характеру процесу (гострий або хронічний). Середня тривалість лікування для одного курсу - від 7 до 10 днів. Спосіб застосування: парентеральневведення (ін'єкції) або перорально (таблетки);
• антибіотики при пієлонефриті у чоловіків уролог підбирає з урахуванням тих же чинників, що і у жінок. Спосіб застосування залежить від ступеня тяжкості ниркової патології. Для якнайшвидшого усунення ознак при активному запальному процесі призначають розчини для внутрішньовенного введення.

Ефективні препарати:

• група фторхінолони. Антибіотики часто вибирають в якості складів першої лінії лікування запальних процесів в нирках. Пефлоксацин, Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Норфлоксацин. Призначають таблетки або уколи в залежності від тяжкості перебігу. Застосування - 1 або 2 рази на добу протягом 7-10 днів;
• група цефалоспорини. При неускладненому перебігу патології призначають склади 2 покоління: Цефуроксим, Цефаклор (тричі на день, від тижня до 10 днів). Для лікування важких форм пієлонефриту у жінок і чоловіків призначають засоби 3 покоління. Ефективні таблетки: Цефиксим, Цефтибутен (1 або 2 рази на добу, від 7 до 10 днів). Рідше призначають цефалоспорини 1 покоління: Цефазолін, цефрадін (2 або 3 рази за добу протягом 7-10 днів);
• група β-лактами. Препарати не тільки купируют запальний процес, але і згубно діють на стафілококи, синьогнійну паличку. Ампіцилін, Амоксицилін призначають у формі таблеток і розчинів для ін'єкцій. Оптимальні поєднання: Амоксицилін плюс клавуланова кислота, Ампіцилін плюс Сульбактам. Тривалість терапії - від 5 до 14 днів, дозування і частота застосування залежить від перебігу хвороби - від двох до чотирьох введень або прийомів;
• група міноглікозідние аміноціклітоли. Призначають при гнійному пієлонефриті. Ефективні препарати третього і четвертого поколінь: Ізепаміцін, Сізіміцін, Тобраміцин;
• група аміноглікозиди (препарати другої лінії). Амікацин, Гентамицин. Застосовують при виявленні внутрішньолікарняної інфекції або при ускладненому перебігу пієлонефриту. Часто комбінують з цефалоспоринами, пенициллинами. Призначають ін'єкції антибіотиків 2 або 3 рази на день;
• група пеніциліни, розряд Піперацилін. Нові склади 5 покоління. Широкий спектр дії, пригнічують активність грам позитивних та грам бактерій. Призначають внутрішньовенно і внутрішньом'язово. Піпраціл, Ісип, натрієва сіль, Піціллін.

Медикаменти при пієлонефриті у дітей

При микробно-запальної патології нирок обов'язково беруть сечу для бакпосева. За результатами тесту виділяють патогенну флору, визначають чутливість до одного або декількох антибактеріальних препаратів.

Терапія тривала, зі зміною антибіотика. Якщо через два-три дні перші ознаки поліпшення відсутні, важливо підібрати інший засіб. Антибактеріальні препарати застосовують до зникнення ознак інтоксикації і лихоманки.

Рекомендації з лікування пієлонефриту у дітей:

• при вираженій інтоксикації, сильного болю в нирках, проблеми з відтоком сечі призначають антибіотики: цефалоспорини, Ампіцилін, Карбеніцилін, Ампіокс. Юним пацієнтам підходить внутрішньом'язове введення складу три або чотири рази на день;
• лікар спостерігає за результатом терапії. При відсутності позитивних зрушень застосовують антибіотики резерву. Аміноглікозиди негативно діють на ниркову тканину, але швидко пригнічують активність небезпечних мікроорганізмів. Для зниження нефротоксичної впливу дітям призначають середньотерапевтична дозу, введення двічі на день протягом тижня. Важливо знати: аміноглікозиди при пієлонефриті в ранньому віці не призначають. Цю групу антибіотиків не застосовують при нирковій недостатності і олігоуріі.

профілактичні рекомендації

Для попередження захворювання важливо дотримуватися нескладних правил щодо профілактики пієлонефриту:

• уникати переохолодження;
• дотримуватися ретельну гігієну статевих органів;
• щодня вживати чисту воду - до півтора літрів;
• обов'язково є перші страви, пити чай, морс, натуральні соки - до 1,5 літрів;
• лікувати хвороби носоглотки, карієс, пародонтит;
• уникати гострої, смаженої, пересоленої їжі, копченостей, маринадів, солодкої газованої води;
• своєчасно лікувати захворювання жіночої та чоловічої статевої сфери, сечового міхура, нирок;
• щороку робити УЗД органів сечовидільної системи, раз на півроку здавати аналіз сечі.

У разі появи побічних в нирках, зміні кольору сечі, розвитку інших ознак пієлонефриту важливо вчасно потрапити на прийом до уролога або нефролога. Проведення діагностичних заходів, здача аналізів допомагає виявити і почати лікування запально-інфекційного захворювання. Лікування антибіотиками при пієлонефриті у пацієнтів різного віку дає позитивні результати. Терапія проводиться тільки після бакпосева сечі з підбором оптимального виду антибактеріального препарату.

Корисні відео - поради фахівця щодо особливостей лікування пієлонефриту за допомогою антибіотиків: