Як лікувати фарингіт у дітей?

1. Як діагностують фарингіт?
2. Лікування фарингіту у дітей

Фарингіт у дітей - це дуже поширена хвороба, яка розвивається через бактеріальної або вірусної інфекції. Незважаючи на те що ускладнення у цього захворювання зустрічаються рідко, іноді без антибіотиків не обійтися. З цієї статті ви дізнаєтеся про причини, симптоми, а також про те, як лікувати фарингіт у дітей. У цьому нам допоможе Елен Уорд - професор педіатрії з Університету Вісконсін (США).

Для початку розберемося, що саме являє собою дане захворювання. Фарингіт - це запалення тканин і структур глотки (горла), що виявляється у вигляді болю в горлі, що посилюється при ковтанні.

Точна причина цього захворювання залежить від віку дитини, пори року і географічного регіону, в якому він живе. Найпоширеніша причина фарингіту - віруси, хоча частенько це захворювання розвивається через бактеріальної інфекції.

Віруси і бактерії передаються від людини до людини через руки. Коли хворий стосується носа або рота, його руки стають джерелом поширення інфекції. Ця інфекція передається або безпосередньо - через контакт рук хворого і здорового дитини, або побічно - через дверні ручки, телефон, іграшки. Також фарингіт передається повітряно-крапельним шляхом - коли інфікована людина кашляє або чхає.

Отже, до головних причин фарингіту у дітей відносять:

• Віруси застуди або грипу,
• Ентеровірус - кишковий вірус,
• Вірус Епштейна-Барр . Фарингіт дуже поширений серед дітей і підлітків, які хворіють мононуклеоз . Це інфекційне захворювання розвивається в тому випадку, якщо в організм дитини проникає вірус Епштейна-Барр.
• Бактерії. Найпоширеніша бактерія, яка викликає фарингіт у дитини - стрептокок групи А. До 30% дітей, яких турбують болі в горлі в зимовий період, хворіють на фарингіт саме через стрептокока групи А.

Решта причин, які не мають інфекційного походження, включають: вдихання сухого повітря ротом (особливо взимку) і алергічний риніт .

Залежно від походження захворювання (вірусного або бактеріального), симптоми фарингіту будуть відрізнятися.

Вірусна форма хвороби проявляється у вигляді таких ознак:

• Закладеність носа або виділення слизу,
• Роздратування і почервоніння очей,
• Кашель і хрипкий голос,
• Хворобливість в небі,
• діарея,
• Іноді - підвищення температури.

Для бактеріальної форми хвороби характерно раптова поява таких симптомів:

• Висока температура - 38 ° С і вище,
• Головний біль,
• Біль в животі ,
• Нудота і блювання,
• Розпухлі залози на шиї,
• Білі гнійні цятки в горлі,
• Маленькі червоні цятки на небі,
• Набряк язика.

Зазвичай стрептококова інфекція вражає дітей старше 3-х років і рідко зустрічається у малюків у віці від 2-х до 3-х років. Однак стрептокок групи А все ж здатний вразити дітей більш молодшого віку. При цьому у дитини можуть з'явитися такі симптоми: тривала закладеність носа і виділення слизу, підвищення температури (38,3 ° С або нижче), а також підвищена чутливість залоз на шиї. Симптоми фарингіту у дітей у віці до 1 року можуть проявлятися у вигляді метушливості, зниження апетиту і невеликого підвищення температури.

Як діагностують фарингіт?

У більшості випадків хвороба має вірусне походження і не вимагає ніякого лікування. Однак дуже важливо діагностувати бактеріальну стрептококову інфекцію - це вбереже хворого від поширення інфекції і розвитку серйозних ускладнень.

При появі болю в горлі дітей бажано відразу вести до ЛОРа. Обов'язково покажіть свою дитину лікаря, якщо:

• Він захворів пізньої осені, взимку або ранньою весною,
• Йому від 5 до 15 років,
• У нього немає кашлю,
• Дитина недавно контактував з хворим на стрептококову інфекцію.

На прийомі ЛОР огляне горло і розпитає про симптоми. Якщо виникнуть підозри на стрептококову інфекцію, дитині знадобиться пройти мікробіологічне дослідження. Для цього у нього візьмуть мазок з глотки.

Лікування фарингіту у дітей

Залежно від походження інфекції (вірус, чи бактерія) тактика лікування буде відрізнятися.

Як лікують бактеріальний фарингіт?

Зазвичай для лікування цієї форми захворювання ЛОР призначає антибіотик пеніцилін або амоксицилін. Якщо у юного пацієнта алергія на ці препарати, лікар прописує альтернативні ліки. Антибіотики при фарингіті приймаються від 1-го до 3-х разів на день. Іноді для полегшення болю в горлі дитині дають знеболюючі таблетки.

Як лікувати вірусний фарингіт?

Зазвичай при вірусної інфекції біль в горлі турбує протягом 4-5 днів. Важливо відзначити, що антибіотики при фарингіті вірусного походження не призначаються. Вся стратегія лікування спрямована тільки на полегшення симптомів. Імунна система сама впорається з інфекцією - на цій їй буде потрібно кілька днів. Для полегшення симптомів отоларинголог призначає кілька препаратів або процедур, які розглянуті нижче.

• знеболюючі

Для полегшення болю в горлі призначаються м'які знеболюючі, такі, як парацетамол або нестероїдний протизапальний препарат - ібупрофен. Через ризик розвитку синдрому Рея дітям до 18 років аспірин протипоказаний.

Парацетамол можна приймати кожні 4-6 годин, але не більше п'яти разів на добу. Цей препарат не рекомендують давати малюкам до 3-х місяців без дозволу лікаря. Ібупрофен можна давати дітям старше 6 місяців і тільки 1 раз в 6 годин.

• Полоскання горла солоним розчином

Складно уявити лікування фарингіту у дітей без цієї старої процедури. Для приготування розчину достатньо додати чверть або половину чайної ложки солі в 250 мл теплої води. Слідкуйте за тим, щоб дитина не ковтала рідина, а випльовував її після кожного полоскання.

• Замість спреїв і пастилок від кашлю - звичайні льодяники

Спреї містять місцеві анестетики, які знижують больові відчуття в горлі. Однак ці кошти мають такий же ефект, що і звичайні льодяники. Більш того, такий поширений анестезуючий інгредієнт, як бензокаїн, здатний викликати алергічні реакції. З цієї причини дітям не рекомендується використовувати спреї.

Льодяники (пастилки) від кашлю знижують сухість і больові відчуття в горлі. Хоча знову-таки, ще не доведено, чи мають вони більш сильним ефектом, ніж звичайні льодяники.

• інші засоби

Лікування фарингіту у дітей можна доповнити засобами, які не потрібно купувати в аптеці. Сюди відносять питво теплих або холодних напоїв (чай з медом або лимоном, курячий бульйон), а також морозиво. Всі ці кошти безпечні для дітей і допомагають пом'якшити біль в горлі. Не слід давати мед малюкам до 1 року через потенційного ризику отруєння ботулізмом.

Слідкуйте за тим, щоб дитина споживав багато рідини

Деякі діти неохоче їдять і п'ють через біль у горлі. Однак питво недостатню кількість рідини може призвести до зневоднення. Обов'язково стежте за тим, щоб дитина споживав багато рідини - чай, супи, компоти, воду.

Чим небезпечний фарингіт?

Практично кожне захворювання може привести до ускладнень, і наш випадок - не виняток. Невиліковний фарингіт призводить до таких ускладнень:

• отит - інфекція вуха,
• синусит - запалення навколоносових пазух,
• Абсцес в мигдалинах (утворення гною),
• Гломерулонефрит - поразка ниркових клубочків,
• Ревматична лихоманка - хвороба, через яку пошкоджуються серцеві клапани.

Профілактика фарингіту у дітей

Для того щоб знизити ризик підхопити вірусну або бактеріальну інфекцію, необхідно дотримуватися деяких правил:

• Миття рук - це важливий і дуже ефективний спосіб запобігання поширенню інфекції. Навчіть свою дитину правильно мити руки - змочити їх водою і намилити, після чого ретельно масажувати рукою об руку протягом 15-30 секунд. Особливу увагу необхідно приділяти нігтям, ділянкам між пальців і зап'ясть.
• Якщо поблизу немає раковини з краном, дитина може користуватися дезинфектором для рук на спиртовій основі. Рідина необхідно розподіляти на всю поверхню долонь, пальців і зап'ястя, і дочекатися, поки вона висохне.
• Після кашлю, сякання носа або чхання необхідно ретельно мити руки з милом.
• Привчіть своє чадо закривати обличчя хусткою або серветкою при кашлі або чханні. Серветки і хустки необхідно викидати після кожного використання.
• Обмежуйте контакт дитини з людьми, у яких спостерігаються симптоми застуди. Якщо обстановка цього не дозволяє (наприклад, ви їдете в громадському транспорті), простежте за тим, щоб дитина не ліз руками в рот, ніс і очі.
• Не дозволяйте дитині користуватися іграшками малюка, у якого спостерігаються симптоми застуди або грипу. Якщо іграшками вашого малюка користувалися інші діти, мийте їх у теплій і мильній воді.

За яких симптомах потрібно терміново звертатися за медичною допомогою?

Якщо крім болю в горлі у дитини з'явився один з перерахованих нижче симптомів, негайно телефонуйте лікаря:

• Сильне слиновиділення,
• Температура 38,3 ° С і вище,
• Набряк шиї,
• Висипання на шкірі,
• Труднощі з диханням і ковтанням,
• Нездатність або небажання пити або є,
• М'язи шиї затверділи або дитині стало важко відкривати рот,
• Голос дитини став наче приглушеним.

Фарингіт у дітей - це вкрай поширене захворювання, яке приносить дискомфорт не тільки малюкам, але і більш старшим дітям. Якщо ви живете в Києві і почули від своєї дитини скарги на біль в горлі, приходьте на консультацію до дитячому отоларинголога в клініку Персомед.

джерела:

1. Patient education: Sore throat in children (Beyond the Basics), UpToDate,
2. Pediatric Sore Throat, Cleveland Clinic,
3. Pharyngitis In Children, Drugs.com.