Як правильно і на якій руці міряти тиск електронним і ручним тонометром

1. Види апаратів для вимірювання
2. механічний
3. напівавтоматичний
4. автоматичний
5. Як правильно міряти тиск?
6. Що впливає на результати вимірювань?
7. На якій руці міряти тиск?
8. Як правильно одягати манжету?
9. Поза для вимірювань
10. Час доби для вимірювання
11. Особливості вимірювання у дітей
12. розшифровка відхилень
13. Рекомендації з контролю АД

Гіпертонія - захворювання поширене, тому дуже важливо, щоб пацієнти могли самостійно контролювати рівень артеріального тиску, Необхідно не тільки навчитися поводитися з приладом для вимірювання тиску , Але також розуміти отримані результати і вміти їх контролювати, так як на остаточний підсумок впливає безліч різних супутніх факторів.

Види апаратів для вимірювання

Апарати для виміру тиску з'явилися порівняно давно. На сьогоднішній день доступні такі варіанти:

• автоматичний;
• напівавтоматичний;
• механічний.

Кожен з них має свої плюси і мінуси, а також особливості використання. При цьому відразу варто зазначити, що медики в роботі воліють застосовувати ручні прилади, вважаючи їх дані більш точними і надійними. Автоматичні ж набагато простіше у використанні, їх зможе освоїти кожен.

Вибираючи відповідний варіант, потрібно орієнтуватися відразу на кілька важливих моментів, які визначать, чи зручний буде прилад в експлуатації.

механічний

Механічний тонометр - це ручний прилад, який багато хто вважає максимально важким у використанні. Дійсно, тут потрібно непросто правильно накачати грушу і потім поступово спускати її, а й почути в потрібний час серцебиття. Для багатьох це виявляється найскладнішим і тому результати розходилися на 15-20 одиниць кожен раз.

Тут є стрілка, груша. Обов'язкова умова - наявність додатково фонендоскопа. Медичні працівники тому і цінують такі прилади: отримати дані по ним можна максимально точні, автоматичний прилад же може зламатися. Крім того, за допомогою цього тонометра можна одночасно вимірювати артеріальний тиск і послухати серцеві тони, що часто може бути життєво необхідно.

напівавтоматичний

Щось середнє між механічним і повністю автоматичним. Як і у механічного, тут є груша, яку треба самостійно качати до потрібного рівня. Але ось потім прилад сам спускає повітря, міряє артеріальний тиск і видає результат у цифровому вираженні. Також пам'ятає кілька останніх даних замірів.

До речі, такий прилад часто відображає, з якою інтенсивністю перекачується серцем кров (показує пульс) і надає роз'яснення, це аритмія або гіпертонія . Працює від батарейок або акумуляторів, в залежності від обраного типу моделі.

автоматичний

Самий простий у використанні прилад, який підходить для лежачих хворих ідеально. Тим, хто не може сам вручну вимірювати артеріальний тиск, тонометр підійде. Застосування полягає в тому, щоб надіти манжет і натиснути кнопку. Груша тут відсутня і апарат сам накачає до потрібного рівня, а потім спустить і покаже отримані результати.

Підвищений або знижений кров'яний струм в судинах, визначити можна просто, але ось будь-яких особливих точностей тут чекати не варто.

Крім того, потрібно бути готовим до швидкого зносу. Прилад працює на акумуляторах або батарейках, які доведеться міняти дуже часто. За основу також взятий атмосферне рівень тиску, але ось відображається результат тільки цифрами.

М популярними і надійними тонометрами в цій групі вважаються товари виробництва компанії Омрон.

Як правильно міряти тиск?

Щоб визначити тиск правильно, необхідно дотримуватися чіткий алгоритм проведення вимірювань. Якщо покроково дотримуватися цієї інструкції, то вдасться отримати максимально правдоподібний результат. Але ось отримане вимір потрібно проаналізувати в будь-якому випадку, так як можуть мати місце деякі спотворюють чинники.

Інструкція виглядає таким чином:

1. Відпочити 5-7 хвилин. Слід просто спокійно посидіти або полежати. Навіть якщо до цього людина не займався якоюсь роботою або не мав фізичних навантажень, це необхідно - звичайна ходьба або розумову працю можуть спотворити показники.
2. Зайняти зручну й правильну, з точки зору алгоритму вимірювань, позу.
3. Одягти манжет.
4. Провести виміри.
5. Зафіксувати отримані дані в спеціальний лист.
6. Для більш точних показників через 10-15 хвилин перевірити результати повторно або поміряти артеріальний тиск на другій руці, щоб звірити дані.

Лише на перший погляд тут все просто. Але насправді люди не завжди знають всі нюанси, через що отримують неправильні результати вимірювань артеріального тиску, що спотворює клінічну картину істотно.

Наприклад, мало хто знає про те, що в процесі проведення замірів не можна розмовляти, а також ворушитися навіть зовсім небагато (водити пальцем). Тіло повинно бути максимально розслабленим, а подих рівним. В іншому випадку АТ може виявитися підвищеним і зрозуміти, чим це викликано, буде вкрай проблематично.

Що впливає на результати вимірювань?

Гіпертонія - серйозна проблема, яка потребує комплексного підходу до лікування. При цьому якщо підвищений артеріальний тиск спостерігається не завжди, а є скоріше тимчасовим явищем, то не завжди це говорить про стрибку . Часто високий артеріальний тиск буває обумовлено тим, що його просто неправильно поміряли.

Мова йде не тільки про алгоритм проведення замірів, а про те, що не були враховані побічні чинники, здатні вплинути на результати. Будинки кожна людина може самостійно проконтролювати наявність цих факторів, а ось в лікарні краще заздалегідь повідомити медиків. Іноді дізнатися справжню картину може виявитися життєво важливо.

Збільшити рівень на 20-30 одиниць можуть такі чинники:

• Час доби. Вранці тиск зазвичай нижче, ніж увечері.
• Їжа або пиття. Якщо людина занадто багато з'їсть або вип'є, то навантаження на його органи зростає. Також збільшується обсяг ціркуліруемой Крові (особливо якщо паралельно вжити велику кількість солі, здатне затримувати виведення рідини з організму), що підвищує навантаження на судинні стінки. Не варто й говорити, що якщо поміряти артеріальний тиск десь через 15 хвилин після випитої чашки кава , То показники будуть вище реального значення.
• Стрес або надмірне фізичне навантаження. Якщо приступити до вимірювань відразу після сильного нервового потрясіння або інтенсивного заняття в спортзалі, то показники будуть невиправдано завищеними.
• Прийом медикаментів. Залежно від обраної групи препаратів, АТ може підвищитися або знизитися. після прийому ліки для гіпертоніків протягом півгодини тиск падає - це свідчать про його ефективність. Те ж саме можна сказати про спазмолітики - вони знімають спазм судин, покращуючи кровообіг і сприяючи зниженню тиску. А ось якщо приймати кофеїн, то АД буде стрімко підвищуватися.
• Крововтрата. Якщо в найближчі пару днів чоловік був донором або у жінки критичні дні, то АД буде нижче звичних значень.

Всі ці фактори важливо враховувати при проведенні замірів. Треба розуміти, що клінічна картина виявиться трохи змазана з огляду на ці факти. Тиск на судинну стінку дійсно в цей час буде іншим, але ось через кілька днів все стане на свої місця. Простіше кажучи, якщо гіпертонік часто страждає від підвищеного тиску, то не потрібно розраховувати на постійне зниження показників, якщо в цей день хворий був донором. Через 2-3 дні гіпертонія відновиться і таблетки доведеться пити заново.

На якій руці міряти тиск?

Проводити визначення рівня тиску треба на лівій руці, так говорять всі лікарі. Подібне правило має цілком логічне пояснення: ліва рука ближче до серця (основному «насосу» крові). Тут часто АТ буде вище на 10-15 одиниць, ніж якщо надіти манжет на праву. Але саме такий метод дає максимально чітку картину.

До речі, саме на руці важливо заміряти АТ. Іноді пропонують використовувати спосіб замірів на нозі в районі стегнової артерії. Таким чином можна поступати, лише якщо необхідні конкретно ці дані. У більшості випадків все ж краще одягати манжет саме на руку.

Іноді необхідно також відразу заміряти тиск на лівій і на правій руках. Це дозволяє виявити різницю навантаження на судинні стінки. Якщо різниця дуже велика, то це може свідчити про застійних явищах або про надмірну роботі серця, яке викидає великий обсяг крові.

Як правильно одягати манжету?

Рукав надягають на ліву руку трохи вище ліктя. Практично всі плече покриває манжет. На зап'ясті прилад ніколи не накладається, якщо мова йде про звичайний тонометрі. Але останнім часом починають з'являтися і такі прилади .

Відень повинна знаходитися безпосередньо під манжетом. Зафіксувати його треба таким чином, щоб він щільно обхопив руку. Не потрібно боятися зробити боляче при стягуванні руки - саме це є гарантією надійності результатів.

Поза для вимірювань

Найчастіше дія відбувається, коли пацієнт сидить. Саме сидячи він може розташуватися так, як того вимагає алгоритм для отримання максимально точних значень. Але якщо стан хворого критично, то він може лежати.

Залежно від того, сидить або лежить пацієнт, буде залежати його поза:

• коли людина лежить, його рука також повинна лежати. ні в якому разі вона не перебуває у висячому положенні, мають у своєму розпорядженні її зазвичай перпендикулярно до тіла, але можна і паралельно;
• якщо хворий сидить, то руку розташовують під прямим кутом до тіла, кладуть її на стіл. В ідеалі, якщо рука знаходиться на одному рівні з серцем або трохи нижче, не слід піднімати вище.

Частина руки вище ліктя трохи відводиться від тулуба. ні в якому разі не можна, щоб рука ще десь була перетягнена, крім тієї частини, на якій надітий манжет.

Перед тим як буде вимірюватися АТ, потрібно простежити за тим, щоб людина прийняла максимально розслаблену зручну позу. Також його слід попередити про те, що в процесі проведення вимірювання не можна ворушитися. Навіть незначне відведення руки може спотворити результат.

Час доби для вимірювання

Для максимально точної клінічної картини вимірювати артеріальний тиск необхідно в будь-який час доби. При цьому треба розуміти, що найбільш ясною буде картина днем, але не відразу після обіду! Справа в тому, що вранці організм ще не до кінця прокинувся. Відрізнити, чи дійсно у людини хороша динаміка або він просто відпочив, буде складно.

Але от якщо потрібно оцінити самі негативні прогнози (наприклад, визначити максимально критичне значення АТ у пацієнта), то тоді виміри потрібно проводити ввечері. В цей час організм максимально стомлений, на нього діяли фізичні і моральні чинники. У цей час тиск буде максимальним.

Особливості вимірювання у дітей

зазвичай для дітей використовують спеціальний тонометр. Він дозволяє отримати результат швидше, крім того, він адаптований під дитячу руку. Якщо дитина старше 7 років, то йому в теорії підійде звичайний прилад. Але ось для занадто маленьких потрібен спеціальний.

Дітям в дитинстві тиск зовсім не вимірюють. Всі необхідні дані дізнаються за результатами обстеження (УЗД, ЕКГ).

Перед проведенням процедури важливо переконати малюка, що це нітрохи не боляче, головне, вести себе тихо.

розшифровка відхилень

Зазвичай прийнято виділяти такі показники норми тиску :

• 110-120 - нормальне;
• 120-140 - середнє;
• понад 140 - підвищений.

При цьому не можна відразу сказати, що кожне відхилення є критичним. У людей є різні додаткові особливості організму, якими також можна буде знехтувати. Наприклад, у вагітних часто на 20-30 одиниць відхиляється від норми даний показник.

Необхідно уточнити у людини, яке у нього зазвичай тиск. Якщо подібні показники для нього невластиві, то тоді звичайно причинами відхилень бувають такі чинники:

• підвищений артеріальний тиск часто буває спровоковано стресами, неправильним харчуванням (споживання шоколаду, кави або просто рясний обід), надмірним фізичним навантаженням;
• знижений артеріальний тиск провокують: крововтрата, надмірна втома, виснажливі дієти.

Існує помилкова думка про те, що у кожної людини є «робоче» АТ. Насправді це абсолютно неправильно. Навіть якщо у людини довгий час тиск понад 180, і він відчуває себе при цьому комфортно, то це зовсім не означає, що таке нормально для організму і вдасться уникнути негативних наслідків, спровокованих настільки високим артеріальним тиском. Підхід абсолютно неприпустимий: якщо людині комфортно з таким тиском, але воно значно відхиляється від дозволеної норми, то в будь-якому випадку важливо боротися з цим.

Рекомендації з контролю АД

Щоб отримати максимально повну клінічну картину стану пацієнта, необхідно непросто проводити регулярні виміри АТ, але також вести їх суворий облік. Причина в тому, що саме такий серйозний підхід до справи дозволить визначити:

• від чого залежать скачки артеріального тиску;
• яка динаміка в різний час доби або після впливу різних чинників;
• наскільки сильні розбіжності.

Ці дані стануть визначальними при призначенні відповідного лікування, адже саме таким чином можна встановити:

• викликано підвищення артеріального тиску якимись конкретними провокуючими факторами або є більш серйозна причина (що провокує патологія);
• в який час доби або після чого, які дози препаратів потрібно буде давати;
• яка динаміка після призначення лікування, виявилося воно ефективним.

Ось чому зазвичай в лікарні існує спеціальна таблиця, куди необхідно тричі на день записувати показники. В ідеалі їх заміряти до і після їжі. Скільки разів це потрібно робити, визначить лікуючий лікар. Зазвичай сюди ж записується пульс, температура. Правити можна тільки тоді, коли були виявлені порушення в замірах або якась цифра некоректно вписана. Навіть якщо буквально через 10 хвилин тиск зміниться значно, і це буде виявлено, то необхідно отримані результати внести в журнал обліку , Уточнивши за часом, коли і який показник був помічений.