Як проходить огляд у гінеколога: у дівчаток і на ранніх термінах вагітності

1. Основні нюанси огляду у гінеколога
2. Як часто необхідно відвідувати гінеколога?
3. Як підготуватися до прийому гінеколога?
4. Як проходить огляд гінеколога?
5. вагінальний огляд
6. дворучний огляд
7. Що бачить гінеколог при огляді?
8. Огляд гінекологом незайманих
9. особливості огляду
10. Огляд дитячого гінеколога
11. особливості огляду
12. Які патології можуть бути у маленьких дівчаток?
13. Огляд гінеколога при вагітності
14. Перший прийом на ранніх термінах
15. Опитування жінки гінекологом
16. Огляд на кріслі
17. Огляди в період протікання вагітності
18. Гінекологічні огляди після пологів
19. Виявлення патологій і реакція організму на медогляд
20. на завершення

У житті кожної жінки настає момент, коли пора йти на огляд до лікаря-гінеколога. Для багатьох з них, причому не тільки тих, які стикаються з ситуацією вперше, похід до цього лікаря викликає страх, дискомфорт і стрес.

Більшість захворювань, пов'язаних з гінекологією, мають повільну або безсимптомну форму протікання. З огляду на цей факт, недозволено нехтувати призначеним оглядом. Запропонована стаття відповість на всі питання, пов'язані з поведінкою на прийомі у гінеколога і різними ситуаціями, які виникають до і під час процесу.

Основні нюанси огляду у гінеколога

Часто у жінок виникає збентеження, коли вони дізнаються, що прийом проводиться доктором - чоловіком. Це почуття пов'язане з психологічним сприйняттям чоловіки як самця.

Пацієнтка починає вкладати в обстеження інтимний підтекст, що може значно погіршити якість процесу.

Адже в даному випадку жінка поводиться скуто, не може розслабитися і соромиться задати її питання.

Тому слід відтворити чітке розуміння: гінеколог - це лікар, і статева приналежність не має значення.

Необхідно провести порівняння, наприклад, з отоларингологом. Напевно підлогу даного лікаря не має значення. Таке ж розуміння має виробитися і в ставленні до гінеколога.

Актуально! Значення має не пів гінеколога, а його професійні якості.

У процесі проведення огляду у лікаря можуть виникнути питання, пов'язані з перенесеними хворобами або нюансами інтимного життя пацієнтки.

Такі питання виникають не з дозвільної цікавості, а для більш точного уявлення проблеми і підбору ефективних методів її усунення. Тому відповіді повинні бути змістовними, без опущення того чи іншого моменту.

Як часто необхідно відвідувати гінеколога?

Перший візит до лікаря передбачається відразу після встановлення у юної дівчини менструального циклу. Цей вік відрізняється з огляду на індивідуальних фізіологічних особливостей. Зазвичай це період від 12 до 15 років.

Найчастіше організацією відвідування гінекологічного кабінету займаються освітні установи, де навчаються дівчата - підлітки.

В інших випадках подбати про вибір гінеколога і датою візиту найкраще батькам (особливо мамі).

Багато пані помиляються, вважаючи, що при відсутності приводу для занепокоєння медогляд не потрібен.

Важливо! Після вступу в статеве життя відвідування лікаря стає обов'язковим кожні півроку.

При виникненні симптомів гінекологічного характеру чекати закінчення 6 - ти місяців не потрібно. А потрібно негайно записатися на прийом до лікаря - гінеколога.

До таких симптомів можуть належати:

• Поява різних виділень з піхви (білих, жовтих, зелених, коричневих, гнійних, з неприємним запахом, з кров'ю, слизом).
• Порушення менструального циклу .
• спазми і біль внизу живота , Особливо тривалого характеру.
• Хворобливі відчуття під час статевого акту;
• Погіршення самопочуття в період вагітності або реабілітації після оперативного втручання (аборту, видалення кісти або міоми матки і т.п.);
• Гострі болі під час менструації.

Слід пам'ятати! Це тільки основні приклади випадків, що вимагають негайного звернення до фахівця. Вони можуть доповнюватися іншими симптомами, проявлятися з різним ступенем активності. Можлива присутність відразу кількох проблем одночасно.

Для жінок в клімаксі візити до гінеколога рекомендується зробити частішим. Це пов'язано зі збільшенням ризику появи онкологічних захворювань в даний період.

Як підготуватися до прийому гінеколога?

До огляду гінеколога слід підготуватися заздалегідь (винятком є ​​лише екстрене невідкладне звернення).

Існує ряд моментів, на які необхідно звернути увагу:

• Утримання від інтимного зв'язку має скласти мінімум 24 години до прийому. Справа в тому, що залишки насінної рідини партнера можуть вплинути на результати взятих під час обстеження мазків.
• Наявність всього необхідного для огляду у гінеколога. Перед візитом до кабінету лікаря слід заздалегідь уточнити, що потрібно мати при собі. У сучасному світі, не всі клініки і лікарні можуть похвалитися повним матеріальним забезпеченням. Наприклад, можуть ПОНАБ пелюшка, гінекологічний набір, бахіли або шкарпетки.
• Дотримання гігієни. Безпосередньо перед відвідуванням гінеколога слід прийняти душ і провести обробку статевих органів. При цьому не треба проявляти підвищену пильність із застосуванням різних гелів і дезодорантів - це може привести до порушення мікрофлори піхви. спринцювання також протипоказано, а ось клізма для очищення кишечника при запорах буде до речі. Якщо в повсякденному житті немає звички видалення волосяного покриву в паховій зоні, то і перед оглядом проведення цієї процедури не обов'язково.
• Складання списку питань і відповідей. Якщо у жінки є питання, пов'язані з гінекологічної сферою, доцільно буде записати їх на листочку, щоб не забути. Бувають випадки, коли під час прийому вони просто вилітають з голови. У лікаря також будуть питання, більшість з яких стандартні. Відповіді на них рекомендується підготувати завчасно:
  • Дата останніх місячних.
  • Кількість днів менструального циклу.
  • Ведення статевого життя та заходи щодо збереження (при наявності).
• Слушна нагода для відвідування кабінету гінеколога. Ідеальним вважається період після закінчення місячних. В цей час імунітет піхви ослаблений і найбільш схильний до дії вірусів та інфекцій. Підійде і інший період циклу, головне, щоб це не були дні менструації. Вступ до ці дні допустимо тільки при наявності сильної кровотечі або загострення хвороби.

Як проходить огляд гінеколога?

При першому відвідуванні гінеколога або при відвідуванні нового гінеколога прийом починається з фіксування індивідуальних даних.

Між лікарем і пацієнтом зав'язується діалог, в ході якого:

• встановлюється характер менструального циклу і сексуального життя;
• виявляються хронічні або перенесені раніше захворювання;
• озвучуються проблеми і занепокоєння обследуемой.

Важливо дати вичерпну інформацію, щоб гінеколог мав загальну картину про інтимне здоров'я і його можливі проблеми. Після завершення бесіди фахівець перейде до огляду, який можна розділити на зовнішній і внутрішній.

При зовнішньому огляді гінеколог вимірює вагу, ріст, визначає зовнішнє стан шкірних покривів і статевих органів, оглядає молочні залози. Іноді їх огляд проводиться на заключному етапі.

Гінекологічний внутрішній огляд здійснюється на кріслі і включає в себе два етапи - вагінальний і дворічний.

вагінальний огляд

Вагінальний огляд:

Важливо! Вагінальний огляд не застосовується до дівчат, які не одружилися статеві стосунки, так як він може спричинити за собою розрив дівочої пліви.

дворучний огляд

Вагінальний дворічний огляд:

• Настає час вагінального дворічного огляду. Суть його полягає в тому, що доктор руками обстежує матку і яєчники, визначаючи їх розміри, розташування і ін.
• При пальпації можуть виникнути хворобливі відчуття. Їх характер оцінюється гінекологом.

Після завершення огляду заповнюється медична карта. При попередньому ув'язненні можуть знадобитися додаткові дослідження ( УЗД , Здача аналізів, відвідування інших фахівців). Тільки при здійсненні всіх необхідних процедур лікарем ставиться діагноз і при необхідності призначається лікування.

Що бачить гінеколог при огляді?

Не завжди для визначення проблеми потрібно чекати результати аналізів. Доктор може виявити деякі захворювання вже при зовнішньому гінекологічному огляді.

До них відносяться:

1. Гиперандрогения - рідкісне захворювання, обумовлене значним збільшенням в розмірах клітора.
2. Гіпоестрогенії - зниження рівня естрогенів. Визначається станом статевих губ. При наявності захворювання вони стають блідими. Спостерігається сухість слизової оболонки піхви.
3. Підвищення рівня естрогенів супроводжується протилежними ознаками (підвищена вологість у піхві, зміна кольору слизової).
4. виразки і кондиломи також добре видно при зовнішньому огляді.

Бувають випадки, коли навіть вагітність виявляють тільки по видимими ознаками статевих органів.

При внутрішньому огляді виявляються пухлини і запалення . За допомогою дзеркал видно поліпи. А при Пальпаційний дослідженні фахівцем визначається стан матки, виявляються відхилення від нормального. Велике значення має обстеження молочних залоз. При їх пальпації визначаються мастопатія та інші кістозні захворювання.

Огляд гінекологом незайманих

При відсутності сексуальних зв'язків обстеження молодої жінки проводиться тільки зовні. Лікар оглядає статеві органи, промацує груди для виявлення ущільнень і бере мазок.

особливості огляду

Якщо ж у пацієнтки є скарги, то ректально проводиться внутрішній огляд.

Гінеколог змащує вказівний палець спеціальним мастилом і повільно вставляє його в задню кишку. Другою рукою він проводить пальпацію живота.

Такий спосіб дозволяє провести огляд матки і яєчників у дів.

Дівчатам вкрай необхідно розслабитися і спробувати не хвилюватися під час огляду, щоб не викликати хворобливих і неприємних відчуттів.

Мазок у дів береться з малих статевих губ.

При призначенні УЗД, воно буде проводитися:

1. через живіт (при повному сечовому міхурі);
2. через пряму кишку (бажано попереднє клізмірованіе).

На замітку! Дівчатам до 14-ти років огляд гінекологом проводиться тільки з дозволу батьків (опікунів).

Огляд дитячого гінеколога

Мало хто знає, що у 25% дівчаток дошкільного віку діагностують гінекологічні захворювання. Зважаючи на це, для дівчаток існують планові огляди дитячим гінекологом.

Перший плановий огляд проводиться ще в пологовому будинку. В ході нього встановлюється підлогу і оцінюються статеві органи. Другий огляд - перед відправкою дитини в садок і третій - під час підготовки до школи. Як правило, вони представлені зовнішніми ісследованіемі.

Бувають випадки, коли дівчинці потрібен позаплановий огляд.

Провести його необхідно в таких випадках:

• Проблеми з сечовипусканням (часте, хворобливе).
• Сверблячка і печіння в промежині або статевих органах.
• Наявність вагінальних виділень.
• Раніше статеве дозрівання.
• Спазми внизу живота.

особливості огляду

Даний вид огляду дуже делікатний процес. Проводиться він тільки в присутності мами або опікуна.

Спочатку гінеколог задає питання про наявність скарг у дитини, присутності больових відчуттів в області низу живота і статевих органів.

Питання можуть бути адресовані і матері. Вони стосуються пологів і післяпологового розвитку дівчинки. Потім лікар просить маленьку пацієнтку зняти одяг.

Це необхідно для оцінки функціонування гормональної системи дитини.

Важливо! Перед початком огляду, дитячий гінеколог встановлює з обследуемой психологічний контакт.

Огляд статевих органів здійснюється на кушетці, лежачи на спині. Проводиться двуручное обстеження через пряму кишку. Застосування гінекологічного дзеркала категорично протипоказано. Мазки беруться акуратно, за допомогою дуже тонких інструментів.

Слід знати! Внутрішнє обстеження маленьких дівчаток проводиться лише у випадках наявності підстав для даної процедури.

Які патології можуть бути у маленьких дівчаток?

У дівчаток можуть зустрічатися наступні патології статевих органів:

Всі перераховані вище патології виліковні при своєчасному зверненні до лікаря.

На замітку! Виникнення захворювання в статевих органах у дівчаток часто пов'язано з порушенням їх гігієни. Малятко може пальцями рук занести інфекцію. Батькам слід провести акуратну бесіду про те, що не можна чіпати певні частини тіла брудними руками.

Огляд гінеколога при вагітності

З настанням прекрасної пори в житті жінки, огляди гінеколога стають систематичними. У процесі кожного з них встановлюються необхідні факти протікання вагітності, призначаються аналізи та обстеження.

Важливо! Нехтувати візитами до лікаря в даний період категорично заборонено.

Перший прийом на ранніх термінах

На першому прийомі при вагітності гінеколог заводить на пацієнтку 2 карти:

• індивідуальну
• обмінну

Перша буде перебувати в кабінеті лікаря, а друга - у вагітної (з нею вона відправиться в пологовий будинок). У них будуть заноситися дані про стан жінки і плоду.

Опитування жінки гінекологом

Акушер - гінеколог перед оглядом проводить бесіду з метою складання розширеного анамнезу.

Питання стосуватимуться здоров'я не тільки майбутньої мами, але і майбутнього тата, а також їх найближчих родичів.

Ці відомості необхідні для запобігання ризику виникнення ускладнень в перебігу вагітності.

На першому прийомі змиритися:

Огляд на кріслі

Наступний етап - огляд на кріслі:

• Спочатку проводиться зовнішній огляд статевих органів.
• Потім, за допомогою гінекологічного дзеркала, йде огляд піхви і шийки матки.
• Відбуваються паркани необхідних мазків.
• Після цього вагітну чекає бімануальногодослідження. Визначається стан шийки матки, обстежується матка і яєчники .

Важливо! Такий повноцінний огляд на першому прийомі при вагітності необхідний для виявлення можливий патологій у вагітної.

Огляд підійшов до кінця. Вагітна може розслабитися, а доктор приступити до обчислення строку вагітності і ПДР (передбачуваної дати пологів).

Термін вагітності обчислюється з першого дня останньої менструації (акушерський термін). Це стандартний прийом обчислення і часто він не збігається з реальним терміном. Більш точним є ембріональний термін, що розраховується від дати зачаття (в період овуляції). Але в медицині кращий перший метод обчислення.

Для обчислення ПДР використовується формула:

перший день останньої менструації - 3 місяці + 7 днів.

Отримана дата - не остаточний вердикт, а лише приблизне число (± 10-14 днів).

Коли все підрахунки зроблені, гінеколога залишається виписати майбутній мамі направлення на здачу аналізів і огляд інших фахівців.

1. ОАМ (загальний аналіз сечі);
2. ОАК (загальний аналіз крові);
3. Визначення групи крові і резус - фактора;
4. Аналіз на TORC - інфекції;
5. Аналіз крові на наявність гепатитів В, С, сифілісу та ВІЛ - інфекції.

Як правило, два останніх аналізу призначаються обом батькам.

Огляд фахівцями:

1. ендокринолог;
2. окуліст;
3. стоматолог;
4. Терапевт.

При наявності у вагітної інших хронічних захворювань, їй виписується направлення до фахівця в даній області.

На завершення прийому акушер - гінеколог дає ряд рекомендацій, пов'язаних з правильним, збалансованим харчуванням, режимом дня і способом життя в цілому. Особливо надана інформація важлива для жінок, які раніше не народжували.

Слід знати! Перший прийом гінеколога в зв'язку з вагітністю - це постановка вагітної на облік. Записатися на нього потрібно не пізніше 12-го тижня вагітності.

Огляди в період протікання вагітності

Планові огляди так само важливі, як і перший. Наступний прийом вагітної призначається через два тижні після постановки на облік. До цього часу вона здає всі призначені аналізи і відвідує рекомендованих фахівців.

До другого прийому гінеколог повинен мати всі дані про здоров'я вагітної на нинішній період. У проміжку між 11-13 тижнями призначається перший скринінг.

Він представлений проведенням УЗД і аналізом крові для визначення ХГЧ і білка. Подвійний тест визначає ризик появи у плода хромосомних патологій (синдром Дауна, синдром Едвардса). На цьому відвідування гінеколога в першому триместрі закінчені.

У другому триместрі відвідування гінеколога повинні бути з інтервалом 1 раз в 2 - 3 тижні:

У третьому триместрі огляди частішають: до 36-го тижня два на місяць, після - щотижня.

• 30 тиждень. Проходить плановий огляд і оформлення декретної відпустки. Гінеколог знову призначить ті ж аналізи, що і на початку терміну (ОАМ, ОАК, кров на ВІЛ, гепатит, сифіліс).
• 32-34 тиждень. На плановому огляді, гінеколог виробляє все виміру, зовнішній огляд, виходячи з самопочуття пацієнтки, дає необхідні рекомендації.
• 36 - 37 тиждень. Якщо лікар бачить необхідність в третьому УЗД, то проводиться воно на цьому терміні. Також призначається КТГ - кардіотокографічного дослідження.

Далі огляди гінекологом частішають в індивідуальному порядку аж до пологів.

Гінекологічні огляди після пологів

Залежно від того, як пройшли пологи, були вони природні або довелося вдатися до кесаревого розтину, призначається дата огляду у гінеколога.

Якщо пологи проходили природним шляхом, то прийом має відбутися після нормалізації виділень піхви. У перший тиждень виділення кров'янисті, схожі на місячні, але рясніше.

Потім, вони стають коричнево - жовтими і протягом 6 - 8 тижнів плавно повертаються до звичайних показників.

Якщо ж пологи відбувалися операційним шляхом, то до лікаря слід звернутися через кілька днів після виписки з пологового будинку.

На післяпологовому прийомі фахівець оцінить стан статевих органів, огляне шви (при їх наявності), поставить низку питань про перебіг пологів, розповість про правильний догляд і гігієну. При виникненні ускладнень будуть призначені додаткові процедури і аналізи.

До випадків екстреного звернення до гінеколога відноситься:

• Зміни якості виділень (колір, кількість, консистенція);
• Болі внизу живота або в області шва від кесаревого розтину;
• віділення , Почервоніння, запалення післяопераційного шва;
• Підвищення температури тіла.

Виявлення патологій і реакція організму на медогляд

Характер появи гінекологічних захворювань вельми різноманітний. Більшість з них діагностуються на гінекологічному огляді.

Під час проведення огляду у пацієнтки може виникнути біль у животі. Ймовірна причина цього - наявність запалення статевих органів. Біль може супроводжуватися кров'яними виділеннями з піхви. Такі запалення зазвичай викликані занесенням інфекції статевим шляхом.

Якщо у пацієнтки кіста яєчника, то при дворучному обстеженні біль виникає при тому, що промацує ділянки, де вона знаходиться.

Бувають випадки, коли після взяття мазка у жінки спостерігається невелика кількість коричневих виділень. Це пов'язано з незначним ушкодженням стінки піхви під час проведення забору. А ось кров'яні виділення, що виникли після огляду у вагітних, викликають побоювання. Вони можуть бути сигналом до викидня і вимагають невідкладного звернення до лікарні.

Якщо у жінки немає проблем в області гінекології, то виникнення негативних реакцій бути не повинно. Щоб передбачити дискомфорт, перед оглядом слід підготувати організм: розслабитися, спорожнити кишечник і сечовий міхур.

на завершення

Гінекологічний огляд - корисна і неминуча процедура для будь-якої жінки. Він може бути як плановий, так і терміновий.

Щоб уникнути форс - мажорів, всім жінкам варто взяти на замітку наступні поради:

1. Не можна зволікати з візитом до гінеколога, навіть якщо скарги відсутні.
2. Відповіді на питання лікаря повинні бути повними і чіткими.
3. Від гінеколога не можна приховувати подробиці інтимного життя і перенесені раніше захворювання.
4. На прийомі не потрібно соромитися, а при наявності питань слід сміливо їх задавати.
5. Всі приписи фахівця підлягають точному виконанню. У разі виникнення сумнівів необхідно звернутися за консультацією до іншого гінеколога.

Лікар акушер-гінеколог вищої категорії і автор статей woman-centre.com. Більше 20 років успішно допомагає жінкам лікуватися від гінекологічних захворювань.