Автор: Світлана Станкевич, Наталія Барабаш
На сьогоднішній день серед фахівців немає єдиної думки з приводу тривалості грудного вигодовування. Хтось вважає, що після року годувати малюка грудьми недоцільно, хтось годує до закінчення оплачуваної відпустки по догляду за дитиною, а прихильники радикальних поглядів кажуть, що малюк може отримувати мамине молоко настільки довго, скільки захоче сам. Питання, скільки по часу годувати малюка без шкоди і фанатизму, цікавить і багатьох читачок порталу ДЕТСКІЙВОПРОС.РФ. Давайте розбиратися!
Загальна думка така: дитина першого півріччя життя повинен отримувати тільки грудне молоко, в якому містяться всі необхідні поживні речовини та вода. З шести місяців грудне молоко залишається корисним для дитини, але вже не може повністю забезпечити всі харчові потреби малюка, і тому з цього віку, поряд з молоком мами, в раціон дитини вводяться прикорм.
В даний час Всесвітня Організація Охорони Здоров'я (ВООЗ) і ЮНІСЕФ (Міжнародний надзвичайний дитячий фонд ООН) приділяють велику увагу продовженню грудного вигодовування дітей після першого року життя і рекомендують підтримувати цей процес до двох років і більше. Американська Академія Педіатрії рекомендує годувати дітей грудьми протягом, принаймні, 12 місяців або довше, залежно від того, як цього бажають мати і дитина. Американська Академія Сімейних лікарів рекомендує продовжувати годування грудьми протягом першого року життя і довше: «Годування грудьми після першого року має значні переваги для матері і дитини і має тривати, поки це взаємно бажане».
У національній Програмі оптимізації вигодовування дітей першого року життя в Російській Федерації (2011 рік) сказано, що грудне вигодовування доцільно продовжувати до року-півтора, причому частота прикладань дитини до грудей після першого року зменшується до 1-3 разів на добу. Однак існує й інша думка: при занадто тривалому годуванні грудьми виникає можливість розвитку афективної прихильності до матері, що може негативно позначитися на розвитку дитини.
Незважаючи на такий розкид думок, практично всі фахівці, які вивчають тривалу лактацію, сходяться на думці, що грудне вигодовування, що триває після року, має свої переваги. Дитина другого року харчується дуже різноманітно. Його раціон майже такий же, як у дорослої людини. Мама може годувати малюка грудьми один-два рази на добу, найчастіше вночі. Але це годування дуже важливо, оскільки в кінці першого і на другому році життя триває інтенсивне зростання, фізичний і психічний розвиток дитини. Тому годувати груддю слід і після року, щоб допомогти дитині правильно і гармонійно розвиватися.
Переваги тривалого вигодовування грудьми
- Поживна цінність
На другому році життя значно збільшується потреба дитини в макро- і мікронутрієнтів. На жаль, грудне молоко не може забезпечити в повному обсязі надходження цих речовин для повноцінного розвитку дитини. Раціон харчування дітей старше року повинен включати в себе всі основні групи продуктів (злаки, овочі, фрукти, м'ясо і т. Д.). Жіноче молоко на другому році життя не є основним джерелом нутрієнтів і втрачає своє живильне значення. Однак при поступовому перекладі дитини на «загальний стіл», грудне молоко може частково компенсувати тимчасовий недолік в енергії, білках і інших нутрієнтів.
- Захист від захворювань
На другому році лактації грудне молоко залишається основним джерелом захисних факторів для дитини, які оберігають організм, що росте від мікробів і вірусів. Цікаво відзначити, що кожен хвороботворний мікроорганізм, що вражає матір, стимулює вироблення імуноглобулінів, присутніх в молоці і одержуваних дитиною. Концентрація цих речовин в молоці збільшується з віком дитини і зі скороченням числа годувань, що дозволяє дітям старшого віку отримувати сильну імунну підтримку. Імуноглобуліни покривають слизову оболонку кишечника подібно «білій фарбі», роблячи її недоступною для хвороботворних мікроорганізмів, і забезпечують унікальний захист від інфекцій і алергії. Крім того, білки жіночого молока стимулюють розвиток власної імунної системи дитини. Також в жіночому молоці містяться речовини, що стимулюють ріст корисних бактерій (біфідо- і лактобактерій) в кишечнику, які протидіють заселенню його хвороботворними бактеріями.
Дослідження ВООЗ показали, що тривале природне вигодовування (понад 12 міс.) В поєднанні з гіпоалергенним харчуванням годуючої матері значно знижує частоту розвитку харчової алергії у дітей.
Формування прикусу, будова обличчя, розвиток мови у дітей визначається також тривалістю природного вигодовування. Це пов'язано з активною участю м'язів м'якого піднебіння в процесі отримання молока з грудей. Діти, які тривалий час вигодовуються грудьми, краще відтворюють тональності і частоти звуків. Порушення мови у них зустрічаються рідше, і в основному, це фізіологічні заміни звуків «ш», «ж», «л» на більш «прості» звуки, що легко піддається корекції.
Крім того, у жінок, які годують груддю, значно рідше розвиваються злоякісні новоутворення молочних залоз і рак яєчників.
Встановлено захисна роль природного вигодовування щодо частоти виникнення цукрового діабету і ожиріння у дітей і дорослих. При цьому зменшення ризику діабету залежить від тривалості годування грудьми. Безпосередній механізм цього ефекту пов'язується з тим, що енергетичні речовини жіночого грудного молока, особливо білки і вуглеводи, за своєю будовою оптимальні для дитини, легко засвоюються їм, не вимагаючи підвищення рівня речовин (в тому числі й інсуліну), що розщеплюють на складові частини елементи молока . Тому регуляція роботи центрів голоду і насичення в головному мозку не змінюється. А збої такої регуляції призводять до порушення обміну речовин і розвитку ендокринних захворювань, таких як цукровий діабет і ожиріння.
- Переваги для фізичного і нервово-психічного розвитку дітей
При грудному вигодовуванні забезпечується оптимальне співвідношення жирової і м'язової тканин в організмі дитини і оптимальне співвідношення довжини і маси тіла. Важливу роль відіграє емоційний аспект тривалого природного вигодовування. Особливий зв'язок, психологічна прив'язаність, яка встановлюється між матір'ю і дитиною під час годування, зберігається на все життя. Нервово-психічний розвиток таких дітей може бути випереджаючим, вони краще адаптуються в дорослому житті. Саме процес грудного вигодовування допомагає у притаманному тільки людині формуванні душі і особистості, усвідомленні себе і пізнанні навколишнього світу.
Мами, які тривалий час годують грудьми, виявляють більше турботи про своїх чад, більш позитивно до них відносяться, підтримують почуття любові, що особливо важливо в критичні вікові періоди дітей після року. Наскільки напруженою не знаходилася мама, коли вона сідає годувати свого малюка, до кінця годування обидва розслабляються і у обох помітно поліпшується настрій.
Безкоштовно проконсультуватися у лікарів-педіатрів з питань грудного вигодовування можна в ОГБУЗ «Центр медичної профілактики» за адресою: м Томськ, вул. Червоноармійська, 68, телефон: 8 (3822) 46-85-01.
