- Ознаки болю, пов'язаних з кардіологією
- Інфаркт міокарда
- Запальні захворювання серця (в т.ч. міокардит і перикардит)
- захворювання аорти
- Тромбоемболія легеневої артерії
- Болі несерцевих походження
- остеохондроз
- Захворювання органів травлення
- Розлади центральної нервової системи
- Захворювання опорно-рухового апарату
- вірусні захворювання
- Прості спроби визначити серцевий біль
З болем у грудях пов'язані симптоми багатьох захворювань, і це необов'язково повинні бути ознаки серцевої болю. Дуже часто так проявляються захворювання органів травлення і дихання, проблеми опорно-рухового апарату, травми і неврологічні розлади.
Тому дуже важливо знати, як визначити біль в серці, відрізнивши її від інших, оскільки в цьому випадку необхідна негайна допомога. Особливо це стосується ознак таких небезпечних загострень, як розвиток інфаркту міокарда . Хоча остаточний діагноз ставить лише лікар, але зарахувати біль до серцевої хворому допоможуть специфічні її ознаки.
Ознаки болю, пов'язаних з кардіологією
напад стенокардії
Це завжди тупий біль : Сдавливающая, що стискає або ріжучий, але негостра. біль при стенокардії виникає в місці розташування серця. Хворий не знає точно, як визначити біль в серці, і може вказувати на будь-яку частину грудей. Часто біль віддає в шию, щелепу, в ліву руку або між лопатками. Її причинами можуть бути фізичні навантаження, емоційне перенапруження, прийом їжі, вихід з тепла на холод, навіть нічний сон. Дана біль в області серця може тривати секунди або до 20 хвилин. Хворий часто застигає на місці, відчуває брак повітря, задишку і специфічне відчуття страху смерті. Прийом нітрогліцерину відразу ж купірує напад і приносить значне полегшення. Дана біль триває при вдиху і видиху і не залежить від положення тіла.
Якщо при різних фізичних навантаженнях (підняття важких предметів або занятті спортом) виникає віддає в нижню щелепу або ліву руку спазм і відчувається печіння, то слід здатися кардіолога. Він направить на звичайну або стрес-ЕКГ, оскільки це може бути першим натяком на появу стенокардії.
Інфаркт міокарда
За грудиною при ІМ виникає гостра раптова біль пекучого характеру або давить, що віддає в спину і ліву сторону грудей. Хворий відчуває, що на грудях немов лежить важкий вантаж, що не дає дихати, а також виразний страх смерті. Дихання при інфаркті частішає, а хворий іноді намагається сісти, оскільки не може лежати. Болі при інфаркті різкіші, ніж при стенокардії, а рухи їх підсилюють. При цьому нітропрепарати не допомагають.
Запальні захворювання серця (в т.ч. міокардит і перикардит)
При міокардиті відчувається відносно легка біль в області серця, подібна стенокардичної: ниючого або коле характеру, з відчуттям тиску за грудиною і віддачею в шию і плече. біль постійна і неперервна, посилюється при фізичному навантаженні і не купіруєтьсянітрогліцерином. В процесі роботи або сну хворий відчуває задишку і напади задухи, можуть набрякати кінцівки і боліти суглоби.
При перикардиті спостерігаються одноманітні тупий біль при підвищеній температурі. Біль може локалізуватися над серцем, в лівій частині грудей, лівій лопатці або зліва і вгорі живота. При кашлі, глибокому диханні, в горизонтальному положенні і при зміні положень болі посилюються.
Якщо поява серцевих болів було пов'язано з моментом застуди, то це може свідчити або про що торкнулася серце запальному процесі, або бути ознакою остеохондрозу. Точний діагноз тут можуть поставити спільні зусилля ревматолога і кардіолога. При цьому крім проходження звичайного ЕКГ-дослідження, потрібно ще зробити УЗД серця і здати всі аналізи крові.
захворювання аорти
У цьому випадку з'являється біль вгорі грудей. Вона пов'язана з фізичним навантаженням і триває кілька днів, не віддається в інші частини тіла і не купіруєтьсянітрогліцерином. Для аневризми аорти характерні распирающие сильні болі за грудиною, які можуть привести до втрати свідомості. Тут необхідна екстрена допомога.
Тромбоемболія легеневої артерії
На ранньому етапі вона проявляється сильним грудної болем, що підсилюється при вдиху, що нагадує стенокардичні, але без віддачі в інші місця. Вона не знімається знеболюючими. У хворого спостерігається сильне серцебиття і задишка, швидке зниження тиску і синюшність шкірних покривів. Потрібна невідкладна госпіталізація.
Болі несерцевих походження
міжреберна невралгія
Її дуже часто плутають з болем в серці. Хоч вона і нагадує стенокардію, але з істотними відмінностями. При невралгії біль різка, що прострілює, що підсилюється при рухах, сміху, кашлі і просто вдиху. Найчастіше цей біль швидко проходить, але іноді може затягуватися на добу, посилюючись при різких рухах. Локалізується біль між ребрами справа або зліва, але може віддавати в серце, спину, поперек або хребет. Пацієнт зазвичай вказує точне місце болю.
остеохондроз
Людина відчуває серцеві болі при остеохондрозі (грудному), що віддають в спину, лопатку, верх живота і посилюються при глибоких вдихів і русі. Іноді ліва рука і область між лопатками німіють. Часто цей біль пацієнти плутають зі стенокардією, особливо якщо вона приходить вночі і викликає почуття страху. Але ці періодичні болі в області серця нітрогліцерином не знімає.
Захворювання органів травлення
Спазми м'язів стінок шлунка дуже часто викликають в грудях хворобливі відчуття. Але їх відрізняють від серцевих супутні нудота, блювота і печія. Ці болі тривають довше серцевих і мають свої особливості, наприклад, вони пов'язані з прийомами їжі - з'являються натще, але після їжі зникають. Нітропрепарати тут безсилі, на відміну від спазмолітиків.
При гострій формі панкреатиту спостерігаються дуже сильні болі, які цілком можна сплутати з серцевими. Стан дуже нагадує інфаркт, при якому також іноді спостерігається блювота і нудота. У домашніх умовах зняти такі болі майже неможливо. Пульсуючий біль в серці може бути також викликана спазмом жовчних проток або жовчного міхура. Хоча він і печінку розташовані праворуч, проте, болю иррадирует в ліву сторону грудної клітки. Від них можуть допомогти спазмолітики.
При грижі стравоходу в області діафрагми виникають сильні болі, що нагадують стенокардичні. Такий біль часто з'являється під час сну, коли людина знаходиться в горизонтальному стані, а варто лише йому піднятися, як його стан відразу поліпшується.
Розлади центральної нервової системи
При цьому захворюванні спостерігаються тривалі і часті серцеві болі на нервовому грунті, які локалізуються в нижній лівій частині грудей, де розташована верхівка серця. Їх симптоми пацієнти описують по-різному: найчастіше як постійні ниючі болі, але іноді вони можуть бути короткочасними, але більш гострими. Біль в серці після стресу майже завжди викликає порушення сну, стан тривожності, дратівливості і інші явища, характерні для вегетативних порушень. При цих болях допомагає снодійне та заспокійливі засоби.
Дуже схожа картина спостерігається в період клімаксу. Іноді кардіоневрози важко відрізнити від ішемічної хвороби серця навіть після зняття ЕКГ, оскільки на ній в обох випадках може не бути змін.
Якщо людиною періодично відчувається легка біль в області серця ниючого характеру в стані спокою при поганому настрої, то вона може бути викликана вегетативною дисфункцією або депресією. Психоневролог в такому випадку допоможе запобігти переростанню емоційних проблем в фізичні нездужання.
Захворювання опорно-рухового апарату
Якщо у молодих людей в лівій стороні грудної клітки виникає біль, то це зовсім не означає обов'язкової наявності серцевого захворювання. Якщо вона з'являється при затримці дихання, різких рухах, підняття важких предметів, то, швидше за все, причина криється в опорно-руховому апараті. Дуже часто винуватцем болів може стати сколіоз - найбільш поширений дефект хребта. Подібним же чином може позначитися запалення міжреберних м'язів. Тому молодим людям краще звернутися спочатку до ортопеда або невролога, а не кардіолога. З подібними проблемами допоможуть впоратися мануальна терапія і гімнастика, а для співробітників офісів часто рекомендують використання корсета. Останній потрібно вибирати, консультуючись з фахівцем, оскільки цей професійний фіксатор, який використовується без рекомендацій, може завдати шкоди.
вірусні захворювання
Різкий біль в ребрах, супроводжувана висипом, у дітей може свідчити про вітрянку, а у дорослих - про оперізуючий герпес. В даному випадку слід звертатися до терапевта і дерматолога, оскільки до кардіології такий біль навряд чи має відношення.
Прості спроби визначити серцевий біль
- Прийміть корвалол або покладіть валідол під язик. Якщо біль швидко вщухне, то, швидше за все, вона має відношення до серця.
- Затримайте на час дихання. Якщо при цьому біль не вгамовується, то це також може вказувати на серцеві проблеми, а якщо вщухає - це може бути невралгія або м'язові проблеми.
- Часто серцевий біль супроводжується ломота, болями в кістках, онімінням м'язів передпліч. Поступово вона піднімається до м'язів плеча, за грудиною все починає «горіти», виступає піт, дихання утруднюється, а кінцівки стають неслухняними.
Як би не виражалася біль в грудях, краще звернутися з нею до медиків. Адже навіть досвідчений лікар не зможе точно визначити її походження без результатів інструментальних досліджень. До того ж, у багатьох хвороб зустрічаються нетипові симптоми.
