- стадії раку
- До якого лікаря звернутися
- Які стадії раку молочної залози?
- Симптоми Маститоподібний раку молочної залози
- Симптоми метастазів раку молочної залози
- Симптоми протокового раку молочної залози
- Симптоми Маститоподібний раку молочної залози
- Симптоми рецидиву раку молочної залози
- Симптоми раку Педжета молочної залози
Рак молочної залози-типово жіноча онкологічна хвороба. На жаль, кількість померлих від раку з кожним роком збільшується, адже це смертельно небезпечне захворювання зазвичай виявляється на пізніх стадіях . Причина хвороби: поєднання екологічних і генетичних факторів. Ризик формування раку молочної залози вище у жінок, які мають близьких кровних родичів, що страждають від подібного недуги. Похилий вік також є одні з факторів ризику. Жінки старше 50 років більш сприйнятливі до розвитку раку грудей. У зоні ризику також перебувають ті жінки, які народили первістка після 30 років і ті, хто ніколи не народжували.
Іншими поширеними симптомами, які потрібно звернути увагу, є кропив'янка шкіри, поглиблення в грудях і зміна положення соска. «Крім кровопускання або виділення одного каналу з соска, він є основним видимим раннім знаком». Але він каже, що зростаючі вени і запалені грудей є рідкісними симптомами, а ерозія шкіри, шкіра апельсинової кірки і великі шишки - ознаки прогресуючого захворювання.
Показ лимонів в ящику для яєць, здається, викликає інтерес і увагу до проблеми, і люди можуть краще пам'ятати знаки. Але жінки зазвичай знайдуть новий «невидимий» шматок в грудях, це найпоширеніший і часто єдиний симптом. «Сучасні цільові методи лікування мають великі шанси на успіх і спрямовані на зниження шкоди надмірного лікування», - додає професор Вайда.
Перші ознаки раку молочної залози щодо очевидні. Перш за все жінку повинні насторожити будь-які новоутворення в грудях. Потрібно терміново звернутися до лікаря, якщо спостерігається набряк або роздратування грудей, біль в сосках, лущення шкіри. Ці зміни також можуть бути ознаками інфекції або кісти. У будь-якому випадку втручання лікаря вкрай необхідно. Якщо перші ознаки раку молочної залози підтверджені, необхідно пройти кілька діагностичних тестів для підтвердження діагнозу і визначення стадії захворювання.
Важливим є те, що благодійні організації по боротьбі з раком молочної залози усвідомлюють, як ваші власні груди відчувають себе нормально, а потім дивляться на будь-які незвичайні зміни. Зміна розміру або форми, шматок або потовщення в будь-якому місці грудей слід сприймати всерйоз.
Проте, Джейн Мерфі, фахівець з клінічної медсестрі в області лікування раку молочної залози, каже, що вона не хоче, щоб люди ставали параноїками з приводу раку молочної залози. Це все, хто знайомий з власним тілом і знає, як виглядає ваша власна груди.
Один з обов'язкових тестів-біопсія (забір тканини або рідини з підозрілою області).
Мамографія є більш детальним клінічним обстеженням. Мамографія допомагає побачити пухлини, які можуть бути частково приховані щільною тканиною молочної залози.
Для первинної діагностики призначають УЗД. Це безболісний і доступний тип діагностики. УЗД дозволяє визначити тип підозрілих новоутворень, визначити стадію раку.
«Ви можете ввести самоконтроль як частина рутини, наприклад, коли ви накладаєте креми і лосьйони». Перевернуті ніпелі, протікання рідини з соска або висипу можуть бути викликані іншими захворюваннями. «Бачення вашого лікаря рано також означає, що якщо він виявиться на рак, ви даєте собі найкращі шанси на успішне лікування».
Жінки повинні зробити самостійний іспит, щоб перевірити свої груди на шматки, зміни в розмірі або формі або будь-які інші зміни в грудях або пахви. Рак молочної залози - це неконтрольований ріст клітин, які починаються в тканини грудей. За словами Національного інституту здоров'я, приблизно у однієї з восьми жінок в Сполучених Штатах буде розвиватися стан в її житті.
Визначення стадії захворювання є важливим ключем до вибору оптимального методу лікування.
стадії раку
Виявити в молочній залозі новоутворення допоможе доступний кожній жінці метод діагностики - УЗД.
Виділяють чотири стадії раку молочної залози:
- Нульова стадія-неінвазивний рак молочних залоз. Термін «неінвазивний» означає, що немає ніяких ракових клітин за межами вогнища пухлини.
- Перша стадія є інвазивним раком, а це значить, що ракові клітини вторглися в сусідні тканини. Перша стадія характеризується пухлиною довжиною до двох сантиметрів.
- Друга стадія раку молочної залози настає, коли пухлина розростається не більше ніж на п'ять сантиметрів. Друга стадія також означає, що рак проник в лімфатичні вузли, що оточують молочну залозу.
- Третя стадія раку грудей умовно розділяється на дві підкатегорії: IIIA і IIIB. Третя стадія А є інвазивним раком молочної залози, з пухлиною більше п'яти сантиметрів, і значною кількістю патологічних клітин в лімфатичних вузлах. Стадія IIIB визначається пухлиною в молочній залозі будь-якого розміру, яка розрослася на шкіру грудей, внутрішні лімфатичні вузли і грудну стінку.
- Четверта стадія-це пухлина, яка розрослася за межі молочної залози, пахвовій западини, а також на лімфатичні вузли, розташовані біля основи шиї, легенів, печінки.
Стадії 0, I, II вважаються ранніми. Якщо рак молочної залози виявили на ранній стадії, то виживаність зростає на 70%. Пізні стадії вимагають більш агресивного лікування, а значить, відсоток виживання значно падає.
За даними Національного інституту раку, у жінок було діагностовано стан. Рак молочної залози найчастіше діагностується у жінок у віці 55 років до. В останні роки показники виживаності при раку молочної залози збільшилися. Точна причина раку молочної залози - тобто, що призводить до того, що клітини молочної залози починають виходити з-під контролю - невідомо. За словами Клініки Майо, поєднання генів людини і їх середовища, ймовірно, грає певну роль в розвитку захворювання.
У приблизно 5-10% випадків раку молочної залози генетичні мутації пов'язані з захворюванням. Інші фактори ризику включають сімейну історію раку молочної залози, починаючи з менструальних періодів до 12 років або проходячи через менопаузу після 55 років, не маючи дітей, що мають щільну тканину грудей і використовуючи гормональну терапію після менопаузи, згідно Американському онкологічному суспільству.
Лікування раку молочної залози може включати:
- хіміотерапію (прийом ліків, з метою вбити ракові клітини);
- променеву терапію (знищення ракових тканин);
- хірургічну операцію з видалення ракової тканини (видалення пухлини молочної залози, або видалення молочної залози повністю);
- гормональну терапію (прийом ліків, з метою блокувати певні гормони, які провокують ріст ракових клітин).
Лідером гормональної терапії є препарат Тамоксифен. Цей препарат блокує дію естрогену, який допомагає раковим клітинам розвиватися. Менш популярним гормональним препаратам є Аромазин, через його побічних засобів.
Не всі з раком молочної залози матимуть симптоми, перш ніж вони будуть діагностовані. Але, згідно з Центрам по контролю і профілактиці захворювань, можливі симптоми захворювання включають. Комок у грудях або пахвовій западині Згущення або припухлість грудей Діммірованіе роздратування молочної залози або шкіри Червона або лущиться шкіра в області сосків Випуск ніпелі, крім грудного молока. Важливо відзначити, що навіть ці симптоми не обов'язково означають наявність злоякісності і часто сигналізують про доброякісному стані, такому як кіста або інфекція.
Окремо варто виділити біологічну терапію, так як це новий тип лікування раку. При біологічної терапії онколог використовує спеціальні протипухлинні препарати, які спрямовані на деякі зміни в імунній системі. Одним з сертифікованих препаратів є Герцептин. Препарат може бути використаний для лікування ранніх стадій раку.
Тести на скринінг раку молочної залози проводяться на безсимптомних жінок з метою раннього зараження. Одним з основних скринінгових тестів є мамограма або рентген грудей. Цільова група по профілактичних послуг Сполучених Штатів рекомендує мамограми кожні два роки для жінок у віці 50 років.
Однак саме тоді, коли жінки повинні почати отримувати мамограми, і як часто вони повинні їх отримувати, обговорювалися. Наприклад, Американське онкологічне товариство рекомендує жінкам отримати першу маммограмму, починаючи з 40 років, і отримувати їх щороку після.
При першому, другому, або третьої стадії раку молочної залози основна мета лікування полягає у видаленні пухлини і запобігання рецидиву хвороби. При четвертій стадії раку метою лікування є поліпшення загального стану хворої. У більшості випадків, четверта стадія раку молочної залози не може бути вилікувана.
Отже, щоб не допустити пізніх стадій захворювання, необхідно регулярно відвідувати мамолога, і самостійно робити огляд грудей. Рак молочної залози-один з небагатьох видів раку, який досить просто виявити на ранніх стадіях в домашніх умовах. Необхідно швидко реагувати на будь-які зміни в тканинах грудей зверненням до лікаря.
Деякі дослідження свідчать про користь регулярного скринінгу мамограми. Проте, деякі дослідники критикували дослідження, тому що воно не розглядало показники скринінгу серед жінок, які перенесли рак молочної залози. Найважливішою проблемою скринінгу раку молочної залози є те, що він збільшує ризик «надмірного діагнозу», тобто діагноз раку, який би не викликав помітної хвороби під час життя жінок. Виявлено, що до 25 відсотків жінок, яким діагноз раку молочної залози через Маммограмма була насправді передозувати.
До якого лікаря звернутися
самим правильним вибором при появі змін в молочній залозі буде відвідування мамолога. Однак провести попередній огляд і діагностику може терапевт і гінеколог. Додаткову інформацію дасть лікар ультразвукової та променевої діагностики. При підтвердженні раку лікування проводить лікар-онколог.
Які стадії раку молочної залози?
Системні методи лікування призначаються через рот або через кровотік і ракові клітини-мішені по всьому тілу. До них відносяться хіміотерапія, в якій використовуються токсичні наркотики, такі як ціклофосамід або метотрексат. Рак, що живиться гормонами естрогену або прогестерону, можна лікувати гормональними супрессорами, такими як тамоксифен або ралоксифен.
Пізніші системні методи лікування включають біологічну терапію, яка використовує імунну систему для боротьби з раком і націлена на клітини раку молочної залози, що містять високі рівні певного білка. Зазвичай використовуються біологами є бевацизумаб або трастузумаб.
Які характерні симптоми жінка може визначити самостійно:
- набряклість молочної залози (частіше одного), відмінності в кольорі шкіри на правій і лівій залозі;
- западання соска всередину;
- виразки на сосковой області;
- зміна форми соска.
Ознаки найчастіше виникають на одних грудей, значно рідше - на двох.
Захисний ефект грудного вигодовування при зниженні ризику раку молочної залози був продемонстрований в ряді досліджень. Зниження ризику, мабуть, залежить від дози. Це означає, що чим довше період грудного вигодовування, тим більше користь. Одне з досліджень показує, що найбільша захист може статися, коли маленька дівчинка годується грудьми і виростає, щоб годувати своїх дітей.
Симптоми Маститоподібний раку молочної залози
На жаль, більш низький ризик не означає ніякого ризику. Деякі жінки, у яких є грудне вигодовування, все ще отримують рак молочної залози. Жінки різного віку повинні перевіряти свої груди за зміни і шматки і наполягати на тому, що їх лікар серйозно ставиться до своєї проблеми.
Перші симптоми раку молочної залози визначаються при виявленні незначного ущільнення, яке відрізняється безболезненностью і часто супроводжується збільшенням і рухливістю лімфовузлів в пахвовій області. Таким симптомів може передувати мастопатія, яка не зазнала лікуванню взагалі, або лікування з яких-небудь причин було перервано.
У той час як це рідко, дуже маленький відсоток жінок розвиває рак молочної залози під час лактації. Вагітна або що годує груди можуть бути грудкуватої. Лікарі іноді відволікаються на те, що жінка годує грудьми і серйозно не сприймає підозрілі маси. Це може привести до затримок діагнозу.
Загалом, більшість грудочок, пов'язаних з лактації, пов'язані з епізодами закупорених проток і маститу. Вони зазвичай ніжні, гладкі, круглі і рухливі. Ці симптоми грудей повинні вирішуватися протягом декількох днів при відповідному лікуванні. Попереджувальними ознаками для раку молочної залози є маси, які відчувають себе «фіксованими», висмикують шкіру по масі і масу, яка не зникає після лікування забитих проток, маститу або абсцесу. Слід повідомити про спонтанне явище або кровотечі соска.
Дерматологічні ознаки початкового етапу розвитку пухлини - це ділянки з втягнути шкіри над новоутворенням, а також поява зморщених шкірних зон на молочній залозі. Іноді область поразки має вигляд «гладкою майданчики».
З переходом розвитку раку з однієї стадії в іншу новоутворення значно збільшується. Практично завжди змінюються контури молочної залози, на поверхні можуть з'являтися виразки або явища, що нагадують на вигляд «лимонну корочку». Може набрякати верхня кінцівка з боку ураження.
Повторні епізоди маститу в одній і тій же області грудей можуть викликати занепокоєння, тому що основна проблема може привести до повторного повторення. Рідкісна форма раку молочної залози може проявлятися як червона груди без лихоманки. Хвороба Педжета соска може бути помилково прийнята за постійну грибкову інфекцію або екзему соска. Він зазвичай з'являється тільки на одному соску. Всі проблеми повинні обговорюватися з вашим фахівцем в галузі охорони здоров'я.
Мамограми можуть виконуватися на вагітних або годуючих грудях. Маммограмма під час лактації буде легше інтерпретувати, якщо груди добре спорожняється безпосередньо перед тестом. Ультразвук добре підходить для вивчення грудних грудок у вагітних або годуючих матерів. Іноді ультразвук використовується для направлення порожнистої голки, яка висмоктує матеріал зі шматка, так що клітини можуть бути досліджені. Це називається біопсія голки. Самий рішучий спосіб виключити рак - це біопсія, яка видаляє масу.
Швидкість зростання і розвитку ракового новоутворення може бути різною. Найчастіше воно збільшується в два рази протягом від півроку до року. Якщо пухлина росте швидше, значить, ступінь виникнення злоякісної пухлини дуже серйозна, і боротися з таким захворюванням буде складніше.
Симптоми метастазів раку молочної залози
Злоякісне новоутворення може посилати метастази в багато органів, вражаючи тканини і порушуючи роботу багатьох систем організму. Метастази зазвичай поширюються через молочні протоки, а також за допомогою мелкососудістой і крупнососудістой мережі.
Хоча це може бути дуже необхідно, біопсія також є найбільш інвазивної процедурою. Щоб зменшити рубцеву тканину, яка може ускладнити лактацію, хірург може зробити радіальний розріз, який може бути менш руйнівним для грудей, ніж один після кривої навколо ареоли.
Сьогодні багато пацієнтів вибирають операцію по збереженню грудей. У той час як променева терапія зазвичай вбиває молочну тканину в грудях разом з раком, було кілька випадків часткового виробництва молока у жінок, які пізніше народили. Багато жінок тепер забеременеют і годують грудьми після лікування раку молочної залози. Якщо жінка відчуває труднощі з повним постачанням молоком, для допомоги дитині в грудній клітці можна використовувати додаткову систему догляду за хворими ™. Грудне вигодовування на одних грудей після мастектомії може бути дуже життєствердним досвідом.
Рак відправляє метастази і по лімфатичної системи: в такому випадку вони локалізуються в пахвовій, подлопаточной, над- і підключичної області. Метастатичні вогнища часто виявляються в печінці, легенях, придатках матки, а також в кістковій системі - кістках таза і стегон.
Наявність метастазів - це ознака III і IV стадії онкологічного процесу. На таких стадіях пухлина вже має розмір більше 5 см. Серед супутніх ознак можна назвати збільшення лімфатичних вузлів в зазначених вище областях, погіршення загального стану, втрата у вазі, слабкість, відсутність апетиту.
Грудне вигодовування не вважається підвищеним ризиком рецидиву раку. Спільна група з гормональним факторам при раку молочної залози. Рак молочної залози і грудне вигодовування: спільний повторний аналіз окремих даних з 47 епідеміологічних досліджень в 30 країнах.
Грудне вигодовування и ризики раку молочной залоза у віці 50 років среди жінок в Німеччині. Лактація після первинної променевої терапії при карциномі грудей. Вплив грудного молока в дитинстві і ризик розвитку раку молочної залози. Вагітність і лактація після грудної терапії для ранньої стадії раку молочної залози.
Власне, симптоми метастазів раку молочної залози залежать від того, куди ці метастази потрапили. Наприклад:
- метастази в лімфатичних вузлах - супроводжуються збільшенням лімфовузлів;
- метастази в легенях - це поява кашлю, мокротиння з кров'ю, задишки;
- метастази в печінці - збільшення розмірів печінки при пальпації, пожовтіння шкірніх покрівів , Нудота;
- метастази в кістковій системі - спонтанні переломи, кісткові болі;
- метастази в головний мозок - часті або постійні головні болі, розлад свідомості, припадочний стану.
Симптоми протокового раку молочної залози
Протоковий рак (або протоковая карцинома) молочної залози довгий період може ніяк себе не виявляти, не подаючи жодних ознак розвитку. Поява болю або інших дивних відчуттів в залозі протоковой формі раку не притаманні.
Дозозалежний захисний ефект грудного вигодовування від раку молочної залози серед жінок, які годують груддю в Кореї. Мінімізація ризику відстроченої діагностики раку молочної залози. Довідкова інформація. Ефективність діагностичної мамографії для жінок з ознаками або симптомами раку молочної залози не вивчена добре. Ми використовували остаточну мамографічну оцінку в кінці обробки зображень, щоб визначити ненормальну швидкість мамографічного дослідження, позитивну прогностичну цінність, чутливість, специфічність і площа під робочою характеристичної кривої приймача.
Найчастіше пацієнтка самостійно і випадковим чином намацує локалізований безболісний вузлик в молочній залозі. Іноді патологію так само випадково виявляють на ультразвуковому профілактичному огляді або під час мамографії (яку, до речі, слід обов'язково проходити один раз в 1-2 року).
Видимі і явні симптоми патологічного процесу з'являються значно пізніше. Як правило, це трапляється вже на етапі метастазування пухлини:
- виявляється набряклість пахвових западин;
- з'являється постійна втома, біль у хребті, в руках і ногах;
- може накопичуватися рідина в черевній порожнині;
- пацієнтка може скаржитися на головний біль, дратівливість і судоми.
При підозрі на протоковий рак хвору обов'язково відправляють на термінове дообстеження, де проводять УЗД, мамографію і біопсію з гістологією і Імуногістохімія.
Симптоми внутрипротокового раку молочної залози на знімку виглядають як невеликі вапняні відкладення - кальциновані локалізовані зони залозистої тканини, які утворилися внаслідок розкладання пухлини.
Найбільш сприятливою вважається неінвазивна форма внутрипротокового раку, який розвивається всередині молочного протоки, не зачіпаючи тканини залози.
Симптоми Маститоподібний раку молочної залози
Маститоподібний (запальний) рак спостерігається лише в 7% всіх діагностованих випадків онкології грудей.
Такий рак відрізняється стрімким розвитком: зазвичай пацієнтки вже на 2-3 місяці від початку захворювання звертаються до лікаря.
Симптоми Маститоподібний раку частіше виявляються при великому розмірі грудей. Захворювання може протікати як з виникненням ущільнення в залозі, так і без нього. Однак у всіх ситуаціях обсяг ураженої грудної залози збільшується.
Основна маса хворих звертає увагу на болючість залоз. Крім болю, можна виявити набряклість, почервоніння на шкірі, ущільнення ураженої грудей. Молочна залоза з боку патології може бути гарячою на дотик.
Набряклість може спостерігатися в області плеча і на верхній кінцівці з боку ураження. Якщо виявляють ущільнення, то воно, як правило, не має чітких обрисів. Іноді з'являються виразки на шкірі.
Симптоми запального раку молочної залози на рентгені виглядають як дифузне потовщення і посилення щільної структури залозистої тканини.
Це проявляється у вигляді затемнення органу. Крім цього, можна бачити порушення структурного зображення з формуванням нечітких безформних тіней, надмірне формування нових судин, а якщо є ущільнення, то воно зазвичай має круглу форму без різких обрисів.
Ультразвук частіше вказує на зони з гіпоехогенної структурою і неясними обрисами.
Наявність набряклості і почервоніння на шкірі - це, перш за все, ознаки запального процесу. З цієї причини, якщо спостерігаються перераховані вище ознаки, в першу чергу слід запідозрити запальну етіологію процесу.
Симптоми рецидиву раку молочної залози
Рецидив ракової пухлини, на жаль, може трапитися приблизно через 4 роки після антираковою терапії. Причому повторне захворювання може розвиватися як на колишньому місці, так і на іншому, іноді навіть протилежному ділянці.
Симптоми, які повинні насторожити жінку, яка перенесла рак грудей:
- виявлення будь-якої зміни в молочних залозах (поява набряклості, печіння, свербіння в залозі);
- поява патологічних виділень з молочних проток;
- помітна зміна відтінку шкірних покривів залози.
З такими симптомами слід неодмінно здатися лікареві, який призначить більш ретельне обстеження для встановлення точного діагнозу. Чим раніше буде розпочато лікування, тим краще прогноз.
Найчастіше рецидиви трапляються тоді, коли у пацієнтки раніше була діагностована значна за розмірами ракова пухлина з залученням в процес лімфатичних вузлів, або злоякісний процес був стрімким. Після лікування таких пухлин жінці, як правило, рекомендують регулярно показуватися лікареві і проходити УЗД молочних залоз.
Симптоми раку Педжета молочної залози
Рак Педжета - це ракове ураження соска молочної залози.
Ранні симптоми раку Педжета молочної залози - це поява почервоніння і лущення околососковой області. Іноді це може виглядати, як легке роздратування, тому пацієнтки в перший час не поспішають до лікаря. Найчастіше роздратування навіть проходить і жінка на якийсь час заспокоюється. Але далі підуть більш грізні ознаки захворювання:
- відчуття свербіння і печіння;
- хворобливість від дотику;
- поява виділень з молочних проток.
При обмацуванні (не завжди, але в 50% випадків) можна виявити щільні вузлики. Вони не в усіх випадках з'єднані з соском і можуть продовжувати свій розвиток незалежно від стану околососковой області.
На більш пізніх стадіях злоякісний процес перемикається і на сусідні тканини, що проявляється формуванням виразок або сверблячих висипань. Зазвичай хвороба вражає лише одну молочну залозу.
Ракова пухлина Педжета зустрічається і серед чоловічого населення, причому симптоми захворювання зазвичай такі ж, як і у пацієнток жіночої статі. Це почервоніння, лущення, виразки, що зудить шкіра навколо соска.
Часто рак Педжета плутають з сосковой екземою, так як обидва захворювання характеризуються появою лущення, кірочок, мікротріщинок, які мокли виразок в околососковой зоні. Однак з часом сосок ущільнюється і втрачає форму, а поруч або під ним формується ущільнення, розвивається далі вглиб залози. Одночасно з розвитком процесу стає можливим промацати прилеглі лімфовузли.
Звичайно, ефективність лікування залежна, в першу чергу, від того, на якому етапі злоякісного процесу було розпочато проведення терапевтичних заходів. Тому так важливо своєчасно виявити патологічні ознаки і звернутися до лікаря. Якщо лікування почали пізно, воно може розтягнутися на довгі місяці і навіть роки, не виключаючи можливість повторного розвитку захворювання в майбутньому.
Якщо вам здається, що ви виявили у себе симптоми раку молочної залози, не бійтеся звернутися до лікаря. Як показує статистика, більшість ознак захворювань грудної залози до ракової пухлини ніякого відношення не мають. Наприклад, з усіх виявлених новоутворень менше 20% діагностують як злоякісні. Найчастіше приводом для занепокоєння виявляється звичайний мастит або доброякісна фіброаденома. Проте, при виявленні підозрілих симптомів необхідно сприйняти ситуацію адекватно і негайно звернутися до лікаря.
Які стадії раку молочної залози?
