- Гепатит А: загальна характеристика
- Як передається гепатит А
- Що є джерелом зараження гепатитом А
- Як убезпечити себе від зараження гепатитом А
- Корисне відео
- висновок
Гепатит А, хвороба Боткіна , «Жовтуха» - все це назви одного й того ж вірусного захворювання. Поширеність інфекції вище, ніж про неї прийнято думати.
Щорічно в світі реєструється до 1,5 млн. Випадків зараження - і це далеко неповна картина, тому що часто захворювання проходить безсимптомно, без звернення за медичною допомогою. Діти у віці 3-10 років максимально сприйнятливі до вірусу під назвою гепатит А. Як передається це інфекційне захворювання?
Гепатит А: загальна характеристика
Як і інші віруси, об'єднані в групу гепатитів, варіант А вражає клітини печінки.
Вірус гепатиту А передається, проникаючи в організм наступними способами:
- через слизову оболонку рота;
- через слизову глотки;
- через слизову тонкої кишки.
Після чого вірус розноситься струмом крові по організму, осідаючи в печінці.
У разі, якщо вірус гепатиту А передається через верхні дихальні шляхи, у інфікованого розвивається запальний процес в горлі, що супроводжується катаральними явищами, кашлем.
У разі проникнення через шлунково-кишкового тракту вірус викликає запалення слизової оболонки кишечнику: з'являються типові диспепсичні явища (болі в животі, нудота, блювота, діарея і т.д.).
При обох способах інфікування у людини підвищується температура тіла. В цілому симптоматика на початковому етапі не відрізняється від типових симптомів ГРВІ (в першому випадку) і ентеровірусних інфекцій (у другому випадку).
Інкубаційний і дожелтушного періоди можуть тривати до 4 тижнів, а іноді і більше. Стадія активної реплікації вірусу в клітинах печінки триває близько 1 тижня. Джерело гепатиту А - вірусні частинки - виділяються з печінки в жовч і виводяться з організму хворої зі стільцем.
Протягом дожелтушного періоду гепатит А передається хворим в навколишнє середовище найбільш активно: з калом виділяється максимальна кількість вірусу - 100000000 віріонів в 1 мл екскрементів.
Жовтяничний період може тривати від кількох днів до кількох тижнів. У цей час кількість виділених хворіють вірусних частинок починає знижуватися, на 3-4 тижнях - перестає визначатися лабораторними методами.
Епідеміологічна небезпека гепатиту А полягає в тому, що часто захворювання може не проявляти себе якими-небудь симптомами. Існують дані, що діти в 90% випадках хворіють на жовтяницю безсимптомного виду. З цієї причини джерелом інфекції при гепатиті А часто є дитячі установи.
У дорослих кількість безсимптомно протікають випадків хвороби менше, але показник теж може досягати високого значення і доходити до 50%. При цьому в 70% випадків захворювання розвивається без жовтушною стадії. Звідси можна дізнатися додаткову інформацію про аналіз крові на гепатит А.
Як передається гепатит А
Як було показано в попередньому параграфі, шлях передачі гепатиту А складається з двох компонентів:
- аліментарного шляху (вірус потрапляє в організм з харчовими продуктами, «через рот»);
- фекального шляху (вірус потрапляє в навколишнє середовище з екскрементами).
Основним джерелом інфекції гепатиту А є вода з децентралізованих об'єктів водопостачання (колодязів, джерел, озер). Вірус потрапляє в воду зі стічними водами при відсутності централізованої каналізації і очисного процесу.
Епідеміологічна ситуація через хворобу Боткіна постійно моніториться. З цією метою не тільки враховується кількість заражень, а й проводиться взяття проб питної води з об'єктів децентралізованого водопостачання, а також з каналізаційних стічних вод, за допомогою яких гепатит А передається.
За наявними відкритими даними за 1999 рік антигени вірусного гепатиту А були виявлені в 9,6% проб води і 6,4% проб, узятих з сточно-побутових відходів, що говорить про постійну присутність вірусу в навколишньому середовищі.
Гепатит А передається в ході локально виникають епідемій не тільки в африканських і азіатських країнах, а й в благополучних і економічно розвинених регіонах. Так, наприклад, в проведеному в США дослідженні було показано, що більше 30% його учасників мають антитіла до гепатиту А, що свідчить про раніше перенесеної інфекції (в більшості випадків прихованої).
Окремою групою, що знаходиться в зоні підвищеного ризику, є діти. Якщо дорослі при контакті з хворим чоловіком заражаються не більше ніж в 20% випадків, то в дитячій групі гепатит А передається в 80% випадків.
Тобто з 100 дітей (серед невакцинованих і раніше не хворіли жовтяницею), проконтактіровавшіх з хворим, наприклад, в дитячому садку чи школі, хворіють до 80 осіб. Детальніше про щеплення від гепатиту А можна прочитати в цієї статті .
Підвищений ризик у дітей пов'язаний з особливостями дитячого поведінки і природним зневагою до заходів особистої гігієни. Дотик немитими руками рота або вживання немитої термічно необробленої їжі, контакт слизової рота з навколишніми предметами (іграшками, олівцями та іншими канцелярським приладдям та ін.) - все це сприяє тому, що гепатит А передається дитині.
Що є джерелом зараження гепатитом А
Вірус Боткіна досить стійкий у навколишньому середовищі.
Таблиця. Стабільність вірусу А в джерелах при певних умовах зовнішнього середовища.
Джерела і умови зовнішнього середовища Період збереження з можливістю передачі людині Водойми і джерела непроточной води до 1 року Хлорована водопровідна вода (до 0,3 мг Cl на 1 л) 1 годину і більше При дезінфекції хлорсодержащими засобами (1 мг Cl на 1 л) 30 хв і більше при кип'ятінні до 5 хвилин при ультрафіолетовому опроміненні до 1 хвилини У приміщеннях і на предметах побутового вжитку до декількох тижнів У зовнішньому середовищі при температурі 0 ... + 10 градусів С до декількох місяців при негативних температурах до декількох років
Стійкість вірусу сприяє його безпроблемної міграції з стічних вод в питні джерела (при плюсовій температурі навколишнього середовища) і збереженню на предметах побутового вжитку.
Підсумуємо, що є джерелом зараження гепатитом А:
- природні джерела води, що знаходяться поруч з місцем проживання людей (озера, колодязі, джерела);
- немиті руки;
- немиті овочі, фрукти, ягоди;
- недостатньо проварені морепродукти, зокрема мідії, креветки, які традиційно піддаються незначною термічній обробці (в разі, якщо вони були виловлені в водах, що контактують зі стічними водами);
- туалети загального користування (дверні ручки, крани, елементи змивний системи і т.д.).
Найчастіше спалахи інфекції відбуваються через забрудненої води. При цьому таку воду не обов'язково пити. Гепатит А передається, наприклад, під час плавання в зараженому озері.
Як убезпечити себе від зараження гепатитом А
Щоб знизити ймовірність інфікування гепатитом А, шляхи зараження якого тепер очевидні для читача, слід дотримуватися елементарних правил: 
- ретельно кип'ятити нехлорированную воду;
- не плавав, не купатися у водних басейнах, які знаходяться поруч з поселеннями людей, які не обладнаними централізованою каналізацією;
- мити з милом руки після відвідування туалету;
- мити з милом руки перед їжею;
- мити з милом термічно необроблюваних їжу (овочі, фрукти, ягоди);
- піддавати рибу і морепродукти термічній обробці не менше 5 хвилин;
- не торкатися губ або рота пальцями або предметами (напр., олівцем, ручкою).
Корисне відео
Про те, як зменшити ризик захворіти жовтяницею (Гепатит А), розповідається в наступному відео:
висновок
- Як і інші захворювання з аналогічним механізмом поширення - дизентерія, холера, черевний тиф - гепатит А передається в групах і суспільствах з низьким рівнем загальної санітарної обстановки і індивідуальної гігієни.
- Підвищення загальної санітарної культури у дорослих і прищеплення дітям норм гігієни дозволяє убезпечити себе та оточуючих від зараження гепатитом А навіть в епідеміологічно неблагополучних регіонах і в період спалахів захворювання.
