- Хірургічне лікування варикозних вен на ногах
- Сучасні методики лікування
- Профілактика захворювання та реабілітація після операції
- лікувальна тактика
Відня, в яких є застій крові і а також проходить утворення тромбів, як правило, розширюються і є косметичним і функціональним дефектом.
При цьому тиск крові в вені дозволяє їй деформуватися, з неї утворюються венозні клубочки і петлі, сильно псують зовнішній вигляд шкіри на ногах і руках. Тому для такої патології як варикозне розширення вен операція є найоптимальнішим способом вирішення проблеми, хоча рецидив хвороби також має можливість проявитися.
Варикозні вени можуть утворюватися в різних ділянках тіла. Як правило, вони частково віддалені від магістральної вени, в якій швидкість кровотоку трохи вище, а тому можливість застою і збільшення венозного тиску тут менше. До таких венах варто віднести судини нижніх кінцівок, яєчка у чоловіків, тазових органів жінок, портальну вену і її притоки, в тому числі і гемороїдальні вени.
У них можливість застою крові більше, а тому частіше відбувається їх варикозне розширення. Причини даного захворювання полягають в порушенні відтоку крові по магістральній вені, її здавленні, тромбозі та ін. Також для такої хвороби як варикозне розширення вен операція показана в разі наявності артеріовенозного шунта, за допомогою якого відбувається скидання артеріальної крові у венозну судину під тиском.
Хірургічне лікування варикозних вен на ногах
Тактика хірургічного лікування при варикозних венах на ногах покликана видалити зв'язок поверхневих і глибоких вен, усунути тромбоз або видалити змінені вени оперативно. При цьому розроблено безліч методик операції, які по-різному ефективні. Першим типом є флебектомія. Суть даної операції зводиться до видалення ділянки вени за допомогою розрізу шкіри на всьому протязі судини.
Обидва кінці вени лігуються, а петлі і клубочки видаляються під місцевою анестезією. При цьому хірургічне лікування варикозного розширених вен за допомогою флеботоміі призводить до утворення множинних рубців на шкірі. Також вона не виключає можливості рецидиву хвороби.
Тому дану методику використовують рідше, ніж мікрофлеботомію. Її суть полягає у видаленні вени за допомогою проколу шкіри в двох місцях, де передбачається лігувати посудину. Фактично на шкірі пацієнтів залишається два невеликих рубця, розташовані на деякій відстані один від одного.
При цьому недоліком даної операції є наявність великої гематоми на місці втручання. У порівнянні з флеботомій гематома значно більше, але термін реабілітації набагато коротший, що дозволяє не проводити госпіталізацію. Це істотно впливає на варикозне розширення вен після операції, тому як при радикальному лікуванні можливість рецидиву набагато менше.
Сучасні методики лікування
До сучасними методиками, за допомогою яких є можливість швидко і нетравматичними видалити вени на ногах, відносяться радіологічні та лазерні хірургічні операції. Це радіочастотна облітерація вени і внутрішньовенна лазерна коагуляція. Дані методики дозволяють швидко провести операцію, що не обумовлюючи наявності множинних рубців. Тому саме вони незабаром витіснять всі інші методики.
Єдиним недоліком даних операція є схильність до рецидивів. Радіочастотна облітерація вен передбачає вплив імпульсними електромагнітними хвилями, що призводить до закриття просвіту вени і припинення кровотоку по ним. Методика довела свою ефективність, хоча схильність до рецидивів є.
Лазерна внутрішньовенна коагуляція є найдосконалішим методом, який застосовується в основному поки на Заході. Це чергова амбулаторна операція, суть якої зводиться до введення в просвіт вени головки лазерного коагулятора.
Цей прилад опромінює внутрішню оболонку вени. Надалі вена зростається сусідніми стінками. Висока швидкість операції і мала травматичність є основними характеристиками методики, які обумовлюють її перевага.
Профілактика захворювання та реабілітація після операції
Для такої патології як варикозне розширення вен операція є єдиним засобом, що рятує від косметичного дефекту. Однак найчастіше причину патології усунути оперативним шляхом немає можливостей, а тому після втручання пацієнт не повинен піднімати важких предметів понад 2 кг, займатися фізичною працею приблизно 1-2 місяці, а також носити здавлюючу ноги одяг. У міру відновлення можна переходити до нормальної життєдіяльності, хоча обмеження варто дотримуватися.
Профілактика варикозного розширення вен включає деякі рекомендації. Найбільш просто - це займатися фізичним навантаженням і менше часу вести себе малоподвижно. Ходьба, їзда на велосипеді, а також стрибки, плавання - все це дозволить попередити варикозну хворобу в молодому віці.
Якщо у пацієнта вже з'явилися деякі ознаки варикозних вен, то слід звертатися до лікаря, тому як в подальшому це призведе до функціональних порушень. Також не слід проводити час сидячи, закидаючи одну ногу на другу.
лікувальна тактика
Варикозне розширення вен яєчка (варикоцеле) - це нечастая патологія, причинами якої можуть стати: пухлина нирки, тромбоз тестикулярной або ниркової вени, хронічний запор, діарея та ін. Важливим фактором в етіології варикоцеле є генетична схильність або слабкий тонус вен.
При цьому варикоцеле є однією з причин чоловічого безпліддя. Тому лікування хвороби має на меті не тільки позбавити людину від косметичного дефекту.
Хірургічне лікування варикозної хвороби яєчка проводиться трьома методиками. Це відкрита операція по Іванісевича, мікрохірургічна, ендоскопічна та операція Marmar, яка дозволяє видалити вену за допомогою хірургічного доступу у вигляді надрізу шкіри близько яєчка по довжині 1,5 см.
