Як саме проявляється внутрішній геморой?

1. Особливості перебігу внутрішнього геморою
2. Больовий синдром при прихованому геморої
3. Безболісні кровотечі і прихований геморой
4. Випадання внутрішніх гемороїдальних вузлів
5. Про підходи до лікування симптомів подслизистого геморою
6. Як попередити розвиток геморою?

Як можуть проявлятися симптоми і ознаки внутрішнього геморою? У чому відмінність від зовнішнього геморою? Розглянемо особливості лікування та заходи щодо профілактики його виникнення.

Особливості перебігу внутрішнього геморою

Геморой - захворювання венозного русла в області анального каналу. Знаходяться в слизовій оболонці і під нею вени звуться гемороїдальні. Вони мають особливу будову - їх стінки дуже тонкі, вони швидко наповнюються кров'ю. Гемороїдальні вени беруть участь в циркуляції крові по великому колу кровообігу, минаючи печінковий бар'єр, що використовується докторами для більш швидкого настання ефекту в умовах застосування лікувальної клізми, свічок або лікування народними засобами.

При генетичної схильності ризик розвитку геморою збільшений. Все частіше це захворювання носить сімейний характер. Схильність частіше реалізується слабкістю стінки вен, в тому числі гемороїдальних. При наявності таких факторів, як хронічні запори, неправильне харчування, тривале натуживание і інші процеси з підвищенням внутрішньочеревного тиску, стінки вен стоншуються, вони розширюються. Приплив крові до них збільшений, а відтік утруднений, що сприяє тромбозу і запалення. Також ці вузли можуть випадати разом з ділянкою слизової оболонки прямої кишки і принижуватися.

Внутрішній геморой відрізняється тим, що гемороїдальні шишки (вузли) розташовані в межах анального каналу і не виходять за межі зубчастої лінії - умовної межі порожнини прямої кишки. Ці освіти знаходяться під слизовою оболонкою цієї ділянки кишки, вони покриті тим же типом епітеліального вистилання, що і слизова - циліндричним епітелієм. Ця область не настільки багата иннервирована в порівнянні з шкірою навколо заднього проходу, що є джерелом болю при зовнішньому (підшкірному) геморої. Тому клінічні симптоми подслизистого геморою виражені не так явно.

Больовий синдром при прихованому геморої

На ранніх стадіях дуже складно помітити будь-які симптоми внутрішнього геморою. Нерідко хірурги називають цей різновид захворювання «гемороєм без геморою», підкреслюючи тим самим мізерні клінічні прояви. За рахунок особливостей іннервації слизової анального каналу біль відчувається пацієнтом рідко. Зазвичай це просто дискомфорт в області ануса, на який рідко хто звертає увагу і вже тим більше звертається до лікаря або лікується народними засобами. Можливі такі еквіваленти болю, як свербіж, відчуття стороннього тіла в прямій кишці.

Біль може з'являтися при напруженні або при прийомі гострої їжі, яка дратує ділянки слизової, де знаходяться гемороїдальні вузлики. Більш небезпечно розвиток больового синдрому при ускладненнях геморою. Тромбоз і інфікування вузла викликає сильну постійний біль, що підсилюється при дефекації або при напруженні. Крім болю приєднується температура. Обмеження вузла з випаданням слизової прямої кишки супроводжується ще й симптомами інтоксикації - блювотою, головними болями. Використання свічок зменшує прояви болю при неускладненому перебігу захворювання. Широким попитом користуються свічки Реліф, Проктоседил.

Безболісні кровотечі і прихований геморой

Розташування гемороїдальних шишок всередині, в порожнині анального каналу, пояснює часту їх травматизацію. При запорах, навантаженнях з різким підйомом внутрішньочеревного тиску слизова, що покриває вузли дратується, на ній з'являються мікротріщини. Це призводить спочатку до невеликих кровотеч у вигляді крапельок або смужок яскраво-червоного кольору на туалетному папері. Згодом кровотечі можуть бути серйозніше - аж до струминного витікання крові з заднього проходу. Але важливою особливістю кровотеч незалежно від інтенсивності є відсутність болю при цьому, що відрізняє внутрішній геморой від зовнішнього і комбінованого. Свічки з судинозвужувальних компонентом (наприклад, з адреналіном) зазвичай зупиняють витікання крові.

Симптоми внутрішнього геморою також включають ознаки анемічного синдрому. Анемія розвивається в результаті тривалої втрати крові при дефекації. У диференційно-діагностичному плані серед причин анемії у чоловіків внутрішній геморой займає лідируючі позиції. У жінок він ділить її з менорагією.

Шкірний покрив пацієнта з анемією характеризується блідість, іноді з жовтуватим відтінком (хлороз). Нігті поперечно пописані, вони шаруються. Волосся стає тьмяним і січеться. Виникає втому, слабкість. Крім м'язової слабкості може зменшитися тонус сфінктера з розвитком нетримання. Треба зауважити, що нетримання часто розвивається у пацієнтів з прихованим гемороєм при випаданні вузлів. Анемія небезпечна виникненням тахікардії, схильності до зниженого артеріального тиску, що особливо небезпечно у літніх пацієнтів або осіб з супутніми захворюваннями.

Випадання внутрішніх гемороїдальних вузлів

Це ускладнення - виняткова прерогатива саме підслизової локалізації вузлів. Тривало протікає внутрішній геморой дуже часто проявляється випаданням вузлів. Однак зовні вони можуть нагадувати підшкірні вузли при зовнішньому геморої. Диференціальним ознакою буде вистилання вузла: якщо вузол покритий шкірою, то це зовнішній геморой. У разі, коли вистилання слизова, то перед нами внутрішній геморой.

Вузли випадають з ануса при дефекації і напруженні. Це відбувається безболісно для пацієнта. Випадання вимагає вправляння шишки пальцем. Випали вузли, треба зауважити, кровоточать менше. Випадання вузлів небезпечно розвитком неспроможності анального сфінктера. Це тягне за собою нетримання газів і калу і вимагає оперативного лікування. Спроби терапії геморою народними засобами на будь-якій стадії перебігу без використання ліків або операції тільки зашкодить і посилить перебіг хвороби.

Про підходи до лікування симптомів подслизистого геморою

Лікування має бути комплексним. Однією з найважливіших рекомендацій, яка повинна неухильно дотримуватися, це дієта з великою кількістю баластних речовин і продуктів з послаблюючийефект для запобігання запору. Ця рекомендація має і профілактичне значення.

Часто у пацієнтів виникає питання: як лікувати внутрішній геморой народними засобами? Самостійного значення лікування внутрішнього геморою засобами народної медицини - свічками, кашка, відварами з рослин і продуктів життєдіяльності бджіл - не має. Лікування народними засобами повинно бути доповненням до призначеної лікарем медикаментозної терапії. Наприклад, використання свічок з в'яжучими і кровоспинними природними речовинами будуть хорошим доповненням до основного лікування, особливо при вагітності у жінок.

Внутрішній геморой добре піддається лікуванню при використанні діосмінсодержащіх лікарських засобів. До них відносять Флебодіа, Детролекс. Хорошою альтернативою вважається використання троксерутин, Троксевазин і рослинних аналогів - Ескузан. Ці препарати випускаються у вигляді таблеток.

Свічки при геморої дозволяють досягти хороший клінічний ефект. Самі по собі ректальні супозиторії рефлекторно зменшують біль. Свічки з анальгезирующим компонентом ефективні для купірування больового синдрому. Крім швидкої дії, вони не викликають подразнення слизової шлунка, розвитку гастропатій.

Свічки з адреналіном і його аналогами успішно зупиняють кровотечу, а свічки комбінованої дії роблять ще і болезаспокійливий, що регенерує, спазмолітичний ефект.

На ранніх стадіях внутрішнього геморою застосовні малоінвазивні методики лікування:

• Склеротерапія з введенням в вузол варікоцід, Фібровейна;
• кріодеструкція;
• Біполярний коагулирование вузлів;
• Коагуляція з використанням інфрачервоного спектра випромінювання.

При більш пізніх стадіях, ускладненнях використовується відкрита гемороїдектомія після курсу антитромботичної терапії, при необхідності після антибіотикотерапії.

Як попередити розвиток геморою?

1. Дотримуйтесь раціональний режим прийому рідини - не менше 2 літрів води. У жарку пору року сміливо збільшуйте обсяг.
2. Вживайте більше продуктів з високим вмістом баластних речовин (клітковина).
3. Зменшіть споживання алкогольсодержащих напоїв.
4. Оптимізуйте ваш похід в туалет: намагайтеся ходити в туалет і спорожняти кишечник в один і той же час, не сидіть довго на унітазі, що не натуживается сильно і довго.
5. Намагайтеся вживати побільше свіжих фруктів, овочів з послаблюючийефект, кисломолочної продукції.
6. Користуйтеся разминочними комплексами вправ на роботі і вдома. Для жінок, які планують вагітність, підійдуть вправи для зміцнення м'язів тазового дна - вправи Кегеля.
7. При виникненні дискомфорту в області заднього проходу відразу звертайтеся за медичною допомогою до лікаря.

Таким чином, симптоматика і прихованого геморою не завжди яскраво проявляється, особливо на початкових стадіях перебігу хвороби. Тільки уважне ставлення до себе, своїм звичкам, їжі, своєчасне звернення за консультацією лікаря допоможуть вам вберегтися від важких ускладнень. Лікування внутрішнього геморою вимагає терпіння, як з боку пацієнта, так і з боку лікаря. Тому легше запобігти захворюванню, ніж потім його лікувати.