Як розпізнати пневмонію у дитини Діагностика та лікування

1. Причини пневмонії у дітей.
2. Класифікація пневмонії у дітей:
3. Як розпізнати пневмонію у дитини?
4. Вік до 1 року:
5. Вік до 2 років:
6. Вік 2-3 роки:
7. Вік 4 роки і старше:
8. Діагностика пневмонії у дітей.
9. Лікування пневмонії у дітей, рекомендації.
10. Чим небезпечна пневмонія у дітей:
11. профілактика

Пневмонія - це гострий запальний процес, що виникає в легенях. Причиною захворювання найчастіше виступають бактерії: пневмококи, стафілококи або стрептококи. Зустрічаються так само пневмонії вірусних і грибкових форм захворювання.

Пневмонія - найбільш поширене захворювання інфекційно-запального характеру. У структурі всіх дитячих пульмонологічних захворювань зустрічається в 80% випадків.

Права легеня складається з трьох часток, а ліве з двох. Частки в свою чергу діляться на сегменти, а вони на більш дрібні альвеоли. Ось вони то і запалюються при пневмонії.

Запалення легенів у дитини діагностується за результатами рентгенографії і аналізу крові на наявність запального процесу.

Чим небезпечна пневмонія у дітей, на сьогоднішній день, не дивлячись на значні досягнення сучасної медицини, пневмонія у дітей в ранньому віці призводить до летального результату в 1,5% випадків.

Причини пневмонії у дітей.

Причиною виникнення пневмонії у дітей найбільш часто є, вторинне захворювання після перенесених грипу або ГРВІ, як ускладнення і проявляється на 6-7 день хвороби.

Рідше причиною є, контакт з носієм хвороби. Заразною є вірусна форма, яка передається повітряно крапельним шляхом і викликана пневмокок.

У багатьох випадках причиною пневмонії у дітей є власна мікрофлора, це стафілококи або кишкові палички, які активізуються при переохолодженні, зниженні імунітету, викликаючи запалення в легенях. Ця бактеріальна пневмонія не заразна.

У дитини першого року життя запалення легенів може гратися не тільки після застуди , А також після серйозної травми, харчового отруєння, після будь-якого важко перенесеного захворювання, що провокує зниження імунітету. Це відбувається через зниження імунної відповіді, коли легені дитини погано справляються з фільтрацією, не вивільняючи токсини і інші продукти розпаду. Тому при підозрі на пневмонію слід визначити, які ознаки захворювання є в наявності, як можна раніше діагностувати і почати лікування.

Сприяють виникненню цього захворювання, як рахіт, анемія, гіпотрофія, порок серця, хвороби центральної нервової системи.

Класифікація пневмонії у дітей:

• Очаговий - характеризується маленькими вогнищами запалення легеневої тканини розміром від 1 см, частіше зустрічається у дітей до року.

• Сегментарная - запалення локалізується на одному або двох сегментах легені.

• Крупозна - це важка форма, запалення поширюється відразу на одну або декілька часток легені.

• Інтерстиційна - запалення локалізується в перегородках навколо бронхів і альвеол. Зустрічається рідко.

Як розпізнати пневмонію у дитини?

У дитини від 2 до 5 років ознаки пневмонії помітити легше, ніж у дітей до 1 року, дитина вже може поскаржитися на виникаючі в грудній клітці болю. Тому найбільш небезпечно захворювання для дітей молодшого віку, коли воно загрожує серйозними ускладненнями, аж до загрози життю дитини. Розглянемо питання, як розпізнати пневмонію у дитини по віковим групам:

Вік до 1 року:

• Симптоми пневмонії у дітей до року слабо виражені, як розпізнати пневмонію у дитини. Слід звернути увагу на поведінку дитини: тривалість сну коротка, дитина часто прокидається, вередує, важко і часто дихає. Нормальна частота дихання дитини до 2 місячного віку - 50 вдихів за хвилину, від 2 місяців до 1 року частота вдихів 25-40, при пневмонії частота зростає до 60 вдихів в хвилину і вище.

• Класичний симптом - нападоподібний кашель, під час якого дитина плаче через біль у грудях. Після нападу може початися блювота. Температура невисока - до 37,4 ° С, або може бути в нормі. Іноді виявляється ціаноз носогубного трикутника, найчастіше в момент годування. Такі ознаки пневмонії у дитини до року вважаються небезпечними, оскільки можуть викликати зупинку дихання, слід негайно викликати педіатра.

Вік до 2 років:

• У дітей в 1 рік запалення легень починається на 6-7 день після застуди з сухого кашлю, чхання, нежиті. Перші ознаки пневмонії у дітей - знижується апетит, дитина стає млявим, порушується сон. Температура в цьому віці може підвищитися до 38 ° С і тримається до 3 днів, жарознижуючі в цьому випадку малоефективні.

• Дихання утруднене, одна половина грудної клітки під час дихання явно відстає від іншої, частота дихання зростає до 50 і вище вдихів за хвилину, при нормі 30 - 40 вдихів.

Вік 2-3 роки:

• Ознакою пневмонії у дитини можна вважати блідість шкіри при незначному підвищенні температури 37-37,4 ° С, сухий кашель, нежить.

• Коли у 3 річну дитину пневмонія, присутній важке, часте дихання - понад 35 вдихів за хвилину, при нормі 25-30. Стан сонливий, млявий, апетит знижений.

Вік 4 роки і старше:

• В 4 роки ознаки захворювання проявляються на 2-4 день після перенесеної простуди. Починається з погіршення загального стану і підвищення температури (37,1-37,3 ° С), яка тримається 2-3 дня, при цьому стан погіршується, супроводжується сонливістю і втратою апетиту, головним болем, блідістю шкірних покривів. З'являється спочатку покашлювання, потім сухий, нападоподібний кашель.

• Дихання у дитини утруднене і часте, понад 30 вдихів за хвилину, при нормі для цього віку 25 - 30.

Діагностика пневмонії у дітей.

Виявивши у дитини ознаки пневмонії такі як: гострий, сухий, нападоподібний кашель на 4-6 день застуди, почастішання дихання, незначне підвищення температури, млявість, апатію, відсутність апетиту, сонливість, слід терміново звернутися до педіатра для подальшої діагностики і диференціації з іншими захворюваннями .

Основні методи діагностики пневмонії у дітей:

• Збір анамнезу. Лікар з'ясовує симптоми, помічені у дитини;
• Огляд. При перкусії легень чути тупий звук в ураженому місці. При прослуховуванні виявляються хрипи;
• Рентгенографія легенів показує зміни тканини легенів.
• Загальний аналіз крові показує наявність запальних процесів в організмі дитини.
• Для діагностики пневмонії у дітей беруть бактеріологічний посів мокротиння. Виявляє збудника запального процесу.

Лікування пневмонії у дітей, рекомендації.

Рекомендації лікування пневмонії у дітей після поставленого лікарем діагнозу:

• До 3 річного віку дитини лікування проводиться тільки стаціонарне.
• Від 3 років і старше при осередкової формі (легкої) або за сприятливого перебігу хвороби дозволяється амбулаторне лікування.

Основні методи лікування:

Для лікування пневмонії у дітей призначаються антибіотики, незважаючи на шкідливий вплив на організм дитини, іншими способами вилікувати це захворювання не можна. Вид антибіотиків і дози підбираються лікарем залежно від віку, збудника і ступеня тяжкості.

• Антибактеріальна терапія - призначаються антибіотики широкого спектру дії;
• Антивірусна терапія, імунотерапія: Арбідол та ін. - при виявленні вірусної форми;
• Антигрибкова терапія - коли причиною пневмонії є грибок;

Для лікування пневмонії у дітей крім антибіотиків рекомендується проводити симптоматичне лікування.

• Жарознижуючі препарати Нурофен, для зниження температури.
• Відхаркувальні препарати від кашлю: Мукалтин, АСС та ін. Для виведення мокротиння.
• Допоміжна терапія - регулювання водного балансу, при важкому перебігу призначаються внутрішньовенні вливання.
• Прийом вітамінів, здорове харчування.

У легких випадках лікування пневмонії у дітей триває 10 днів, при більш важких випадках, ускладненнях лікування антибіотиками може тривати до місяця, в будь-якому випадку тривалість лікування визначає лікар.

Слідкуйте за здоров'ям і розвитком дитини.

Чим небезпечна пневмонія у дітей:

Якщо вчасно не почати лікування, то можуть виникнути ускладнення, які і призводять до серйозних проблем:

• Дихальна недостатність, задишка через порушення кровообігу в легенях;
• Сердечно судинна недостатність викликана нестачею кисню в крові;
• Плеврит або пневмоторакс, це скупчення рідини між оболонками легенів;
• Абсцес легені;
• Легенева деформацію, це руйнування тканин легкого;
• Інфекційно-токсичний шок.

Чим небезпечна пневмонія у дітей, це тим, що ускладнення нерідко призводять до летального результату. За даними ВООЗ саме пневмонія і її ускладнення є однією з основних причин смертності дітей у світі.

профілактика

Значущим методом профілактики імунітету дитини раннього віку є грудне вигодовування, оскільки імунітет переймається від матері з грудним молоком. Також важливими профілактичними заходами є правильний догляд, провітрювання приміщення, вологе прибирання, щоденні прогулянки на вулиці.

Прогноз на одужання позитивний, при вчасно виявленому захворюванні і своєчасно отриманій лікуванні. Найбільш сприятливий прогноз у дітей старшого віку, а так само при виявленні захворювання на самих ранніх стадіях

Читайте: Біохімічний аналіз крові у дітей.