6. квітня, 2018
Уролог Ризької 1-ї лікарні Егіта Дейн амбулаторно надає консультації в поліклініці, лікує хронічні урологічні захворювання, проводить планові операції в стаціонарі. На цей раз поговоримо про проблеми здоров'я жінок.
Інфекції сечовивідних шляхів
- Дівчаткам з дитинства говорять: не сиди на холодному, одягайся тепло, інакше можна застудитися. Чи справді цистит - це проблема тих, хто не бережеться?
- Інфекцією сечовивідних шляхів за статистикою хоча б раз в житті страждає до 50% жінок. Коли організм відчуває стрес, хвороби б'ють по так званим «слабких місць».
Фото: publicitātes
- Хто частіше хворіє інфекціями сечовивідних шляхів, молоді або літні жінки?
- Циститом (запалення сечового міхура), уретрит (запалення або подразнення сечового каналу), пієлонефрит (запалення верхніх сечовивідних шляхів - нирок і мисок) найчастіше страждають дві групи жінок. Перші, це перш за все молоді жінки, які мають активне статеве життя. Це обумовлено фізіологічними особливостями будови жіночого організму: сечовипускальний канал короткий, позначаються також близькість анального каналу і піхви, звідки бактерії дуже часто потрапляють в сечовивідні шляхи. Статеве життя, трусики-стринги і синтетичну білизну можуть цьому посприяти.
Друга група жінок, які з великою ймовірністю стикаються з цими захворюваннями, - жінки після менопаузи: проблеми можуть виникнути під впливом гормональної перебудови, через сухість слизової піхви. Найчастіше до інфекцій сечовивідних шляхів призводять інші захворювання, наприклад, цукровий діабет.
З лікуванням циститу добре справляються сімейні лікарі. Але якщо захворювання ускладнюються або зачіпаються верхні сечовивідні шляхи, то пацієнтам потрібно звернутися до уролога. Хвороби піддаються лікуванню при правильно підібраній антибактеріальної терапії.
- Як можна перевірити здоров'я своєї сечостатевої системи?
- Перш за все, якщо щось турбує, необхідно провести аналіз сечі. Дуже важливо зробити це правильно: помитися і набрати в ємність середню порцію сечі, максимально так, щоб сеча стікала в ємність прямо з каналу. Зміни в аналізі можуть вказувати не тільки на інфекції сечових шляхів, а й на інші захворювання - камені в нирках або на пухлинні процеси. Залежно від аналізу сечі, лікар може призначити інші обстеження - УЗД, рентген, томографію та ін. Якщо повторні аналізи в нормі, не змінені, а роздратування в сечоводі зберігається, буде розумно відвідати гінеколога, оскільки роздратування може викликати і якийсь запальний процес в піхву.
Фото: publicitātes
Нетримання сечі
- Часто з віком з'являється така проблема, як нетримання сечі ...
- У нетримання сечі може бути кілька причин. З нетриманням сечі при навантаженні, з яким стикаються як молоді жінки після пологів, так і жінки старшого віку - після менопаузи. Фактори ризику виникають після повторних пологів, при зайвій вазі або важкої фізичної роботи протягом життя. До нетримання сечі призводить ослаблення м'язів малого тазу. Такий вид нетримання проявляється раптовими виділеннями сечі під час чхання, кашлю, сякання, сміху або при інтенсивних фізичних навантаженнях.
Другий тип захворювання - ургентне нетримання сечі, тобто термінове, раптове і невідкладне, що пов'язано з дуже активними позивами сечового міхура. Це ситуації, коли потрібно буквально бігти в туалет, щоб встигнути. В даному випадку причиною виникнення недуги виступає нервовий імпульс в мозку, який надсилається навіть при невеликому заповненні сечового міхура. Сечовий міхур заповнений не сильно, але відчуття, що сходити в туалет потрібно прямо зараз. І іноді це відчуття настільки сильне, що завершується мимовільним випорожненням сечового міхура. У таких ситуаціях пацієнт в туалет ходить дуже часто. У тому числі вночі, невідкладно.
Фото: publicitātes
Обидва типи нетримання сечі можуть бути комбіновані.
Іноді нетримання сечі може бути симптомом іншого захворювання. Наприклад, неврологічного - хвороби Паркінсона, вікової деменції, інфекції сечовивідних шляхів, каменів в нирках або пухлин.
- Жінки повинні змиритися і все життя використовувати гігієнічні пакети?
- Ні. Один з основних методів лікування стресового нетримання сечі - це фізіотерапія: виконання під керівництвом фізіотерапевта або самостійно вдома спеціальних вправ, що розвивають м'язи малого тазу. Це і багатьом відомі вправи Кегеля.
Якщо неможливо вирішити проблему за допомогою фізіотерапії, але зберігається стійке нетримання сечі при навантаженні, то може допомогти слінгові операція. Робиться невеликий розріз в районі піхви, і між сечівником і передньої піхвової стінкою підшивається невелика сіточка - стрічка, яка покликана підтримувати уретру і не давати сечі витікати при напрузі. Після такої операції можна сміливо йти в театр на комедію і більше не боятися власного сміху.
Фото: publicitātes
Операція малоінвазивна. Але не завжди сіточка впорається з завданням на все життя: потрібно тренувати м'язи тазу, особливо, якщо жінка продовжує займатися фізично важкою працею або збирається знову стати матір'ю.
- А що ви порекомендуєте при ургентному нетриманні сечі?
- Лікування в основному медикаментозне, яке дозволяє розтягнути стінки сечового міхура, давши йому можливість збільшити порцію утримуваної сечі, в зв'язку з чим походи в туалет стануть більш рідкісними. Іноді допомагають і заспокійливі засоби.
Камені в нирках
- Кажуть, що біль при ниркових кольках - одна з найбільш нестерпних. Причиною цього часто є утворюються в цьому органі виділення камені ...
- У наші дні камені в нирках лікуються простіше, ніж раніше, малоінвазійними методами, через природні шляхи і без великих розрізів на животі. Якщо камінчик застряг в сечоводі або знаходиться в нирці, але не занадто великий, то за допомогою спеціального обладнання - ендоскопа, лікар добирається до каменів і, в залежності від розміру і розташування їх евакуює і, використовуючи лазер, дробить.
Фото: publicitātes
Якщо камені занадто великі і займають більшу частину мисок або ниркових блюдечек, то їх можна видалити за допомогою перкутанной (чрескожной) хірургії або нефролітотрипсії. Метод дозволяє видалити каміння з нирок через бічні надрізи всього в кілька сантиметрів. Цей тип операції вважається малотравматичним, тому пацієнт після неї може повернутися до нормального життя вже через кілька днів.
Обидва ці вищезгадані хірургічні методи лікування доступні пацієнтам Ризької 1-ї лікарні. До і після операції ми подбаємо про пацієнтів в нещодавно відремонтованих, двомісних, сучасно обладнаних палатах Урологічного відділення. Є також палата з підвищеною комфортністю і палата для пацієнтів з особливими потребами.
Фото: publicitātes
- Як пацієнт дізнається, що у нього каміння в нирках?
- Зазвичай у людини з'являються дуже сильні болі в боці. Його госпіталізують і при обстеженні (ультрасонографії або комп'ютерної томографії) виявляється, що біль викликана каменями в нирках. Буває, що камені в нирках виявляють випадково, обстежуючи на інші хвороби. У деяких випадках камені в нирках - це хронічне захворювання, яке люди лікують роками і періодично проводять обстеження, щоб зрозуміти яка ситуація - чи стали камені більше і чи не настав час для оперативного лікування. У Ризькій 1-й лікарні ми пропонуємо провести планову операцію, щоб не доводити до загострення хвороби.
Ви можете записатися на консультацію, зателефонувавши за номером реєстратури +371 67366323 або онлайн
Егіта Дейн
Уролог Ризької 1-ї лікарні
Чи справді цистит - це проблема тих, хто не бережеться?Як можна перевірити здоров'я своєї сечостатевої системи?
Жінки повинні змиритися і все життя використовувати гігієнічні пакети?
А що ви порекомендуєте при ургентному нетриманні сечі?
