Які аналізи необхідно здати перед плануванням вагітності і де це можна зробити?

Інтерв'ю з Аллою спину. Огляд лабораторій Кишинева

До кожного грандіозної події в житті ми відповідально і ретельно готуємося, будь то випускний, ювілей або весілля. Вагітність не менш грандіозна подія, а може навіть найважливіше в житті. Щоб насолоджуватися цим ні з чим незрівняним періодом, бажано до нього грамотно підготуватися. Про те, які обстеження варто пройти і які аналізи здати на етапі підготовки, ми поцікавилися у завідуючої відділенням репродуктивного здоров'я Національного центру репродуктивного здоров'я та медичної генетики при Центрі матері і дитини Алли спину.

Алла Валеріївна, чи обов'язково відвідувати фахівця до вагітності, якщо у пари немає проблем зі здоров'ям?

- Це дуже бажано, особливо добре, коли приходить пара, а не тільки жінка. Наприклад, у нас в Національному центрі репродуктивного здоров'я працюють гінекологи і андрологи. Андрологи - це фахівці, які займаються репродуктивною функцією чоловіків. Гінекологи та андрології працюють в команді, аналогічно тому, як у пари загальна мета мати дитини, так і перед нами стоїть спільне завдання. Якщо є проблема, то ми обговорюємо її спільно, радимося і приймаємо рішення в кожному конкретному випадку. Іноді частиною команди стає ще й узіст. Тому дуже добре, коли пара обстежується і ще краще, якщо робить це в одній і тій же клініці, щоб фахівці могли розглянути ситуацію з усіх боків. Більш того, я вітаю, коли до мене приходять пари, які ще навіть не почали жити статевим життям. Їх мало, але в моєму кабінеті за останній рік було п'ять-шість пар, які цікавилися перед початком статевого життя, як убезпечити себе, про що подбати, щоб в майбутньому не було проблем.

Якщо пара планує зачати дитину, які аналізи їм слід здати в обов'язковому порядку?

- В першу чергу пацієнти повинні досліджуватися на статеві інфекції, щоб не було ніяких запальних процесів в органах, як у жінки, так і у чоловіка. Важливо здати аналізи на наявність вірусів, які здатні впливати на перебіг вагітності згодом і порушувати нормальний розвиток плода. Є особлива група TORCH-інфекції, куди входять токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловірус і герпес. При необхідності здаються аналізи на гормони, наприклад, якщо у жінки є відхилення в менструальному циклі, якщо є затримки або дисфункції. Ультразвукове дослідження також бажано, якщо до сих пір його взагалі не робили або є показання.

А чи потрібно крім аналізів консультуватися з фахівцями?

- Якщо є хронічні захворювання, то обов'язково. Наприклад, якщо є патологія нирок або патологія серцево-судинної системи, повинні бути висновки фахівців про те, що на даний момент вагітність не протипоказана. Тобто одна справа бажання завагітніти, але інша справа стан організму. Можливо, зараз потрібно зупинитися і лікуватися, чекати одужання або ремісії. Якщо ж жінка нічим не страждає, то гострої необхідності обходити фахівців немає.

З якими наслідками можна зіткнутися, якщо перед зачаттям знехтувати аналізами?

- З ускладненнями під час вагітності. На жаль, до нас в центр репродуктивного здоров'я нерідко потрапляють пари, у яких перервалася вагітність, звичайно, в зв'язку з вірусною етіологією або інфекційної. Причиною бувають і генетичні зміни. Ми починаємо дослідження для виявлення причин, але це відбувається вже після того, що сталося, але ж якби прийшли вчасно, можна було б попередити ситуацію. Той же антифосфоліпідний синдром, який є одним з факторів, який може привести до переривання вагітності, до вагітності, що завмерла, може бути виявлений заздалегідь, в ході аналізів. На другому поверсі у нас знаходиться генетичний центр, де ми робимо генетичні аналізи, якщо пара в них потребує. Бувають моменти, які потрібно виключити, перш ніж програмувати вагітність.

Якщо вагітність не наступає, які терміни можна вважати нормальними, а в яких випадках вже варто вдатися до додаткових обстежень?

- До сих пір вважалося, що період до 6 місяців - це норма, сьогодні максимальний термін - один рік. Якщо у пари немає проблем зі здоров'ям, але протягом року регулярного статевого життя вагітність не настає, потрібно обстежитися. В цьому випадку ми аналізуємо репродуктивну функцію жінки, перевіряємо гормони, вона здає всі перераховані вище аналізи, проходить УЗД. Одночасно з цим встановлюється фертильність чоловіка, для цього здається спермограма. Іноді робиться тест на сумісність, коли ми дивимося, чи сумісні партнери по цервікальному фактору. Відповідно до виявлених проблемами призначається лікування, зазвичай немає необхідності в стаціонарному, досить амбулаторного. Якщо справа в інфекції, то дуже важливо, щоб пара лікувалася паралельно, оскільки, якщо один лікується, а інший ні, то це втрачений час.

До здачі аналізів на етапі планування вагітності потрібно якось особливо готуватися?

- Звичайно, є обов'язкові пункти. Лікар, який працює з проблемою і направляє на аналізи, про це попередить. Наприклад, перед здачею спермограми чоловік повинен хоча б два тижні не пити, не курити, не повинен приймати антибіотики, останні три-чотири дні не жити статевим життям, а також не вживати гострі, жирні, надмірно солоні продукти. Тільки в цьому випадку результат аналізу покаже об'єктивну картину, відповідно тільки при такій підготовці можна порівнювати результат з нормативами.

Який термін можна вважати достатнім для підготовки до вагітності?

- Мінімум 3 місяці - ми даємо такі терміни для преконцептівной підготовки. У цей час слід правильно харчуватися, зміцнювати організм вітамінами і мінералами, пити фолієву кислоту. Це стосується, знову ж таки, і чоловіки. Чи не пити, не курити, не хворіти, загалом, вести здоровий спосіб життя.

***

Розібравшись, які аналізи необхідно здавати при плануванні вагітності, розглянемо, де це можна зробити. Перший і очевидний варіант - звернутися до сімейного лікаря в державну поліклініку. Відповідно до положень Єдиної програми обов'язкового медичного страхування терапевт дасть направлення на ряд обов'язкових аналізів, які можна буде здати безкоштовно, наприклад, загальний аналіз крові, аналіз сечі, мазок на флору і інші. Також пацієнт в залежності від показань отримує направлення до профільних фахівців, необхідність консультації визначає лікар. Частина аналізів можна здати безпосередньо в поліклініці, для специфічних досліджень може знадобитися відвідати інші лабораторії.

Також можна здати аналізи, в тому числі більш складні, в державних та приватних медичних центрах Кишинева. Ми поцікавилися наданими послугами столичних лабораторій і цінами на 10 обов'язкових аналізів при плануванні вагітності.

Національний центр репродуктивного здоров'я та медичної генетики

Адреса: вул. Беребіста, 82

Тел .: 022 56 79 31

• Мазок на флору - 19 леїв
• Загальний аналіз крові - 26 леїв
• Загальний аналіз сечі - 15 леїв
• Аналіз на ВІЛ - немає
• Антитіла до таксоплазмоз - 45 леїв (IgG), 47 леїв (IgM)
• Антитіла до вірусу краснухи - немає
• Антитіла до цитомегаловірусу - 45 леїв (IgG), 47 леїв (IgM)
• Антитіла до вірусу герпесу - 45 леїв (тип 1,2 IgG), 47 леїв (тип 1,2 IgM)
• Аналіз на гормони - близько 50 леїв кожен гормон
• Спермограма - 82 лея

Республіканський Медичний Діагностичний Центр

Адреса: вул. К. Вирнав, 13

Тел .: 022 88 83 47, 022 88 83 00

• Мазок на флору - 13 леїв
• Загальний аналіз крові - 37 леїв
• Загальний аналіз сечі - 15 леїв
• Аналіз на ВІЛ - немає
• Антитіла до таксоплазмоз - 45 леїв (IgG), 47 леїв (IgM); методом ферментативно посиленою хемілюмінесценції - 80 леїв (IgG), 100 леїв (IgM)
• Антитіла до вірусу краснухи - 43 лея (IgG), 55 леїв (IgM)
• Антитіла до цитомегаловірусу - 45 леїв (IgG), 47 леїв (IgM); методом ферментативно посиленою хемілюмінесценції - 76 леїв (IgG), 112 леїв (IgM)
• Антитіла до вірусу герпесу - 45 леїв (тип 1,2 IgG), 47 леїв (тип 1,2 IgM)
• Аналіз на гормони - від 51 до 60 леїв один гормон
• Спермограма - немає

Діагностична лабораторія Micromed

Адреса: вул. Н. Тестеміцану, 37

Тел .: 022 84 46 49, 022 84 32 84

• Мазок на флору - 70 леїв
• Загальний аналіз крові - 150 леїв
• Загальний аналіз сечі - 60 леїв
• Аналіз на ВІЛ - немає
• Антитіла до таксоплазмоз - 240 леїв
• Антитіла до вірусу краснухи - 240 леїв
• Антитіла до цитомегаловірусу - 260 леїв
• Антитіла до вірусу герпесу - 180 леїв
• Аналіз на гормони - кожен гормон 120 леїв
• Спермограма - немає

клініка Sancos

Адреса: Московський проспект, 16

Тел .: 022 90 99 09, 022 90 99 08

www.sancos.md

• Мазок на флору - 100 леїв
• Загальний аналіз крові - 85 леїв
• Загальний аналіз сечі - 50 леїв
• Аналіз на ВІЛ - немає
• Антитіла до таксоплазмоз - 125 леїв
• Антитіла до вірусу краснухи - 125 леїв
• Антитіла до цитомегаловірусу - 125 леїв
• Антитіла до вірусу герпесу - 125 леїв
• Аналіз на гормони - кожен гормон 125 леїв
• Спермограма - 360 леїв

Центр лабораторної медицини Eurolab

Адреса: бул. Траян, 7/1

Тел .: 022 94 49 44, 069 944 944

www.eurolab.md

• Мазок на флору - 90 леїв
• Загальний аналіз крові - 90 леїв
• Загальний аналіз сечі -25 леїв (експрес аналіз), 68 леїв (розгорнутий)
• Аналіз на ВІЛ - 90 леїв
• Антитіла до таксоплазмоз - в залежності від методу 89, 98, 189 леїв
• Антитіла до вірусу краснухи -98 леїв (IgG), 119 леїв (IgM)
• Антитіла до цитомегаловірусу - 89 леїв
• Антитіла до вірусу герпесу - 169 леїв
• Аналіз на гормони - від 95 до 525 леїв один гормон
• Спермограма - 350 леїв

Клініка New Med Life

Адреса: вул. Петру Задніпру, 4/5

Тел .: 022 42 57 77, 079 117 955

www.newmedlife.com

• Мазок на флору - 60 леїв, цитологічний - 80 леїв
• Загальний аналіз крові - 70 леїв
• Загальний аналіз сечі - 50 леїв
• Аналіз на ВІЛ - немає
• Антитіла до таксоплазмоз - 90 леїв
• Антитіла до вірусу краснухи - немає
• Антитіла до цитомегаловірусу - 90 леїв
• Антитіла до вірусу герпесу - 90 леїв
• Аналіз на гормони - кожен гормон 90 леїв
• Спермограма - 250 леїв

Медичний діагностичний центр Modus Vivendi

Адреса: вул. Беребіста, 80

Тел .: 022 55 61 65, 022 55 61 29

www.modusvivendi.md

• Мазок на флору - 60 леїв (простий), 190 леїв (бактеріологічний посів)
• Загальний аналіз крові - 100 леїв
• Загальний аналіз сечі - 70 леїв
• Аналіз на ВІЛ - 70 леїв
• Антитіла до таксоплазмоз - 100 леїв (IgG), 100 леїв (IgM)
• Антитіла до вірусу краснухи - 100 леїв (IgG)
• Антитіла до цитомегаловірусу - 100 леїв (IgG), 100 леїв (IgM)
• Антитіла до вірусу герпесу - по 100 леїв кожен (HSV 1 IgG, HSV 1 IgM, HSV 2 IgG, HSV 2 IgM)
• Аналіз на гормони - від 130 до 180 леїв один гормон
• Спермограма - 400 леїв

Медичний центр Repromed

Адреса: бул. Куза Воде, 29/1

Тел .: 022 26 38 88, 022 26 38 89

www.repromed.md

• Мазок на флору - 100 леїв
• Загальний аналіз крові - 120 леїв
• Загальний аналіз сечі - 90 леїв
• Аналіз на ВІЛ - 110 леїв
• Антитіла до таксоплазмоз - 120 леїв (IgG), 120 леїв (IgM)
• Антитіла до вірусу краснухи - 120 леїв (IgG), 120 леїв (IgM)
• Антитіла до цитомегаловірусу - 120 леїв (IgG), 120 леїв (IgM)
• Антитіла до вірусу герпесу - 120 леїв (IgG), 120 леїв (IgM)
• Аналіз на гормони - від 150 до 190 леїв один гормон
• Спермограма - 400 леїв

Centrul de Diagnostic German

Адреса: бул. Негруцци, 4/2

Тел .: 022 84 09 00

www.german-diagnostic.md

• Мазок на флору - 100 леїв
• Загальний аналіз крові - 160 леїв
• Загальний аналіз сечі - 70 леїв
• Аналіз на ВІЛ - немає
• Антитіла до таксоплазмоз - 120 леїв
• Антитіла до вірусу краснухи - 700 леїв
• Антитіла до цитомегаловірусу - 120 леїв
• Антитіла до вірусу герпесу - 100 леїв
• Аналіз на гормони - кожен гормон 150 леїв
• Спермограма - немає

Медичний центр MedExpert

Адреса: вул. Георге Асаки, 42

Тел .: 022 81 11 81

www.medexpert.md

• Мазок на флору - 100 леїв
• Загальний аналіз крові - 100 леїв
• Загальний аналіз сечі - 70 леїв
• Аналіз на ВІЛ - 60 леїв
• Антитіла до таксоплазмоз - 100 леїв (IgG), 100 леїв (IgM)
• Антитіла до вірусу краснухи - 100 леїв (IgG)
• Антитіла до цитомегаловірусу - 90 леїв (IgG), 90 леїв (IgM)
• Антитіла до вірусу герпесу - по 90 леїв (HSV 1 IgG, HSV 1 IgM, HSV 2 IgG, HSV 2 IgM)
• Аналіз на гормони - від 80 до 100 леїв один гормон
• Спермограма - немає

Діагностичний центр Biomed Diagnostic

Адреса: вул. Костюжень, 8 / 3A

Тел .: 022 72 89 69, 079 815 047

www.biomeddiag.md

• Мазок на флору - 80 леїв
• Загальний аналіз крові - 50 леїв
• Загальний аналіз сечі - 60 леїв
• Аналіз на ВІЛ - немає
• Антитіла до таксоплазмоз - 75 леїв (IgG), 75 леїв (IgM)
• Антитіла до вірусу краснухи - немає
• Антитіла до цитомегаловірусу - 75 леїв (IgG), 75 леїв (IgM)
• Антитіла до вірусу герпесу - по 75 леїв (HSV 1 IgG, HSV 1 IgM, HSV 2 IgG, HSV 2 IgM)
• Аналіз на гормони - від 65 до 95 леїв один гормон
• Спермограма - немає

лабораторія Synevo

Адреса: вул. Н. Тестеміцану, 37

Тел .: 022 85 69 90, 022 85 69 91, 022 85 69 92

www.synevo.md

• Мазок на флору - 50 леїв (простий), 270 леїв (мазок + культура + грибок)
• Загальний аналіз крові - 80 леїв
• Загальний аналіз сечі - 60 леїв
• Аналіз на ВІЛ - немає
• Антитіла до таксоплазмоз - 140 леїв (IgG), 140 леїв (IgM)
• Антитіла до вірусу краснухи - 130 леїв (IgG), 130 леїв (IgM)
• Антитіла до цитомегаловірусу - 140 леїв (IgG), 140 леїв (IgM)
• Антитіла до вірусу герпесу - по 177 леїв (HSV 1 IgG, HSV 1 IgM, HSV 2 IgG, HSV 2 IgM)
• Комплексний аналіз на TORCH-інфекції (токсоплазмоз + краснуха + цитомегаловірус + герпес) - 830 леїв
• Аналіз на гормони - від 120 леїв один гормон
• Спермограма - немає

клініка Sante

Адреса: вул. Ізмаїл, 84

Тел .: 022 66 72 66, 078 119 955

www.clinica-sante.md

• Мазок на флору - 40 леїв
• Загальний аналіз крові - 40 леїв
• Загальний аналіз сечі - 39 леїв
• Аналіз на ВІЛ - немає
• Антитіла до таксоплазмоз - 85 леїв (IgG), 85 леїв (IgM)
• Антитіла до вірусу краснухи - 95 леїв (IgG), 95 леїв (IgM)
• Антитіла до цитомегаловірусу - 80 леїв (IgG), 115 леїв (IgM)
• Антитіла до вірусу герпесу - 85 леїв (прості HSV 1 IgG, HSV 1 IgM, HSV 2 IgG, HSV 2 IgM)
• Аналіз на гормони - від 85 до168 леїв один гормон
• Спермограма - 175 леїв

Лабораторія клінічного аналізу MedLabTeh

Адреса: вул. Н. Тестеміцану, 37

Тел .: 022 83 08 13, 022 83 08 14

www.medlabteh.com

Одна з спеціалізацій лабораторії, крім діабету і ревматичних захворювань, гормональні дослідження. Тут не вдасться здати основні аналізи на антитіла або загальні аналізи сечі і крові, але лабораторія надає широкий спектр послуг з дослідження гормонів. Ряд аналізів може бути дуже важливий при плануванні вагітності: антитіла до кардіоліпід і фосфоліпідів (300 леїв), аналіз на кріоглобуліни (200 леїв), мікроальбумінурія (300 леїв).