- До якого лікаря потрібно звертатися
- Які ще фахівці можуть допомогти
- діагностика
- симптоми
- причини
- лікування
- Що може зробити пацієнт
- профілактика
Остеопороз - це хвороба кісток скелета, що характеризується порушенням метаболізму мінеральних речовин, руйнуванням тканин. Кістки робляться крихкими, процес є прогресуючим. Це досить небезпечна патологія, так як високий ризик інвалідизації. Щоб своєчасно виявити патологію, необхідно знати, який лікар лікує остеопороз.
До якого лікаря потрібно звертатися
Захворювання розвивається з багатьох причин, тому його лікують різні лікарі:
- травматолог-ортопед;
- ревматолог;
- ендокринолог.
Хворим може знадобитися консультація вертебролога, гастроентеролога, фізіотерапевта, гінеколога.
Лікар-травматолог-ортопед лікує травми, порушення роботи кісткової системи. Ендокринолог займається лікуванням хвороб ендокринної системи, до якої відносяться: підшлункова залоза, щитовидна і паращитовидної залози, надниркових залоз і ін. Лікар - ревматолог лікує хвороби суглобів, сполучних тканин.
В першу чергу потрібно звернутися до травматолога-ортопеда, який призначить дослідження, розповість, як треба лікує захворювання, і направить на консультації до лікарів-спеціалістів. При відсутності можливості потрапити до травматолога-ортопеда, можна звернутися до терапевта. Він теж може виявити захворювання і направити пацієнта до лікарів вузького профілю.
Які ще фахівці можуть допомогти
Захворювання також лікує гастроентеролог, так як причиною остеопорозу можуть стати порушення травлення. Іноді з'являється потреба в консультації дієтолога. Спеціаліст складе меню і детально пояснить, які продукти потрібно включати в раціон, а від яких слід відмовитися. У разі поразок хребта необхідно лікувати захворювання у вертебролога - лікаря, що спеціалізується на хворобах хребта.
При відсутності патологічних переломів остеопороз лікує лікар-фізіотерапевт, який підбирає пацієнтам комплекс спеціальної гімнастики. ЛФК покращує роботу суглобів і сприяє зміцненню кісток. Жінки з остеопорозом також повинні лікуватися у лікаря-гінеколога.
діагностика
Лікар виявляє остеопороз на підставі рентгенографії, денситометрії. Слід знати, що рентген на ранніх стадіях патології не дає необхідної кількості інформації. У цьому випадку проводиться денситометрія, яка дає можливість оцінити кількість кісткової маси.
Щоб визначити рівень маркерів обміну речовин в кісткових тканинах також досліджують біохімію крові. Хворому необхідно здати кров на гормони щитовидної залози.
Зверніть увагу
Розрізняють 4 ступеня остеопорозу. Перша характеризується зміною в меншу сторону розмірів кісткових трабекул (перекладин), друга - помітним зниженням щільності тканин. Остеопороз 3 ступеня характеризується двояковогнутого хребців, при дослідженні виявляється не менше 1-го клиновидного хребця. При 4 ступеня остеопорозу виявляються множинні деформації хребців, спостерігаються ознаки сильної демінералізації кісток.
симптоми
Лікар ставить діагноз «остеопороз» на підставі скарг хворого. Основними симптомами патології є: часті переломи, болі в кістках, деформація скелета. З прогресуванням захворювання біль стає постійним. Іншим симптомом є сильна напруга в м'язах. Остеопороз супроводжується порушенням постави: сутулість, зменшення росту.
При захворюванні стають частими переломи тіл хребців, шийки стегна, променевої кістки (в дистальному відділі), ребер.
Остеопороз підозрюють при появі таких ознак: підвищена стомлюваність, ламкість нігтів, хвороби зубів, ясен, порушення частоти серцевих скорочень, рання поява сивини.
причини
До того, як почати лікувати остеопороз, лікар виявляє причини його появи. Це поліетіологічне захворювання, яке розвивається в результаті впливу будь-яких негативних факторів.
До них відносяться:
- жіноча стать;
- погана спадковість;
- тендітна статура;
- малу вагу;
- порушення циклу місячних;
- гормональний дисбаланс;
- спосіб життя або важка фізична праця;
- недолік в раціоні кальцію, вітамінів (особливо вітаміну Д);
- прийом глюкокортикостероїдів, будь-яких антибіотиків, протипухлинних препаратів.
Остеопороз може з'явитися через таких хвороб як: цукровий діабет, патології щитовидної залози, хронічна печінкова і ниркова недостатність, ревматичні хвороби.
Зверніть увагу
Розвитку патології сприяють куріння, зловживання алкоголем, кавою, переважання в раціоні м'ясних страв.
лікування
Лікарі лікують остеопороз, використовуючи медикаментозний і немедикаментозний методи. Велику роль в комплексній терапії відводять препаратів, що впливає на кістковий метаболізм.
До них відносяться:
- бісфосфонати , Які пригнічують процес руйнування кісткових тканин;
- препарати кальцію з вітаміном Д;
- препарати стронцію, що сприяють життєдіяльності кісткової тканини;
- естрогени;
- солі фтору;
- соматотропний гормон;
- флавонові сполуки, що поліпшують обмін речовин в кістках;
- осеїн-гідроксіапатітним комплекс, що стимулює активність клітин кісток.
Хворий остеопорозом повинен знати, яка дієта необхідна при захворюванні. Раціон повинен містити достатню кількість вітамінів і мікроелементів, особливо кальцію. Потрібно включати в меню нежирні кисломолочні продукти, зелень, горіхи, яйця, фрукти, страви з риби, круп, овочів. Слід відмовитися від алкоголю, кави, шоколаду.
Остеопороз також лікують за допомогою лікувальної гімнастики. Помірні навантаження сприяють зміцненню кісткової тканини. Спеціальні вправи підбираються лікарем з урахуванням віку пацієнта і стану його організму.
Що може зробити пацієнт
Щоб вилікувати остеопороз, рекомендується переглянути спосіб життя. Будуть корисні прогулянки і пробіжки на свіжому повітрі, перебування на сонці, заняття плаванням, танцями. Для успішного лікування остеопорозу обов'язковий відмова від сигарет і алкоголю.
Важливі повноцінний відпочинок і сон. Необхідно підтримувати в нормі масу тіла, вживати з продуктами харчування достатню кількість кальцію і вітаміну Д. Оптимальна кількість кальцію для пацієнтів у віці до 65 років становить 1000 мг, після 65 років - 1500 мг.
профілактика
Профілактика хвороби проводиться відповідно до віковим періодом. вагітним жінкам слід приймати полівітамінні комплекси. Потрібно звертати увагу на харчування дітей. Раціон повинен містити продукти, багаті кальцієм і вітаміном Д. В якості профілактики захворювання рекомендуються заняття гімнастикою, танцями, спортивними іграми. У підлітковому і дорослому періодах слід відмовитися від куріння, вживання алкоголю, солодких газованих напоїв, які сприяють виведенню кальцію. Необхідно лікувати хвороби, що сприяють появі остеопорозу.
Особливу увагу на стан кісткової системи повинні звертати жінки після настання клімаксу, так як ступінь зниження маси кісток в цей період є максимальною. Потрібно займатися профілактикою остеопорозу, приймаючи вітамінно-мінеральні комплекси. Рекомендується замісна гормональна терапія, її повинен підібрати гінеколог. Слід регулярно перевіряти у лікаря стан кісток скелета, щитовидки.
