Який нормальний очний тиск при глаукомі: симптоми і лікування зниженого і підвищеного, як вимірюють, норма

1. визначення захворювання
2. Визначення очного тиску
3. Норма очного тиску
4. відхилення
5. Знижений очний тиск
6. Підвищений очний тиск
7. причини
8. симптоми
9. Методи вимірювання тиску
10. Методика самостійного «промацування» очі
11. Вимірювання ВГД за допомогою спеціальних апаратів
12. прилад Маклакова
13. Безконтактна тонометрія
14. профілактика глаукоми
15. Відео

Мільйони людей у ​​світі страждають підвищеним внутрішньоочним тиском. Тим часом даний симптом часто сигналізує про наближення серйозного захворювання очей - глаукоми. Після 40 років глаукома спостерігається приблизно у 2,4% населення, а з 75-річного віку - у 7-8% людей. Як виміряти внутрішньоочний тиск? До чого ведуть підвищені або знижені показники тиску? Про це ми розповімо в нашому матеріалі.

визначення захворювання

Глаукома (в пер. З грец. - «блакитний», «колір морської води») - тяжкої поразки органу зору , Що отримало свою назву через зеленого забарвлення, яку набуває розширений і нерухомий зіницю в стадії гострого нападу захворювання. Звідси ж відбувається і друга назва цієї патології - «зелена катаракта».

Сьогодні під глаукомою розуміють хронічну хворобу очей, що характеризується постійним або періодичним підвищенням внутрішньоочного тиску (ВГД) з розвитком трофічних розладів в шляхах відтоку внутрішньоочної рідини, в сітківці і в зоровому нерві, які призводять до появи типових дефектів в поле зору і розвитку крайового поглиблення диска зорового нерва.

До теперішнього часу ще не встановлені точні причини виникнення та механізму розвитку глаукоми, тому хвороба часто виявляють вже при гострій стадії, коли наслідки бувають незворотні.

Особливості та симптоми глаукоми:

• Підвищений внутрішньоочний тиск;
• Характерне ураження волокон зорового нерва - глаукомная оптична нейропатія, яка призводить до його атрофії .

Глаукома може виникнути в будь-якому віці, навіть у новонародженого, але поширеність захворювання найбільш висока в похилому і старечому віці. Це захворювання займає одне з перших місць серед причин невиліковної сліпоти.

Визначення очного тиску

Внутрішньоочним називається тиск, який чинить рідина, що знаходиться в передній камері ока, і скловидне тіло на очну стінку. Внутрішньоочний тиск має певну фіксовану величину, за рахунок якої підтримується нормальна форма очного яблука і забезпечується нормальний зір.

Норма очного тиску

Стан органу зору залежить від показників внутрішньоочного тиску. За рахунок постійного тиску рідини всередині ока підтримуються його розмір і форма. Якщо показник тиску зміниться, то оптична система ока не зможе функціонувати в нормальному режимі.

Око людини - це складна система з чіткою саморегуляцією. Внутрішньоочний тиск не повинен падати нижче 18 мм рт. ст. і не підніматися вище 30 мм рт. ст. Як тільки цей механізм регуляції збивається в ту чи іншу сторону, неодмінно погіршується зір і розвиваються офтальмологічні захворювання.

Внутрішньоочний тиск в нормі має постійну величину і у здорової людини не змінюється. Але воно може трохи коливатися протягом доби.

Вранці, відразу після сну, показник внутрішньоочного тиску знаходиться на більш високому рівні. Швидше за все, це пов'язано з горизонтальним положенням тіла і переважанням в нічний час блукаючого нерва.

До вечора внутрішньоочний тиск поступово знижується. Різниця між вечірніми і ранковими показниками може складати не більше 2 - 2,5 мм рт. ст.

Тільки за умови здорового показника внутрішньоочного тиску можлива підтримка нормального обміну речовин в очному яблуці.

відхилення

Які найбільш поширені причини і симптоми зниження і підвищення внутрішньоочного тиску?

Знижений очний тиск

причини:

• Гіпотонія, т. Е. Падіння артеріального тиску. Сьогодні доведено, що внутрішньоочний тиск пов'язаний з кров'яним. При загальній гіпотонії падає тиск в капілярах очі, в результаті чого зменшується і внутрішньоочний тиск.
• Проникаючі травми ока. При сильних травмах знижується внутрішньоочний тиск, при цьому зір погіршується, в результаті починається атрофія очного яблука.
• Запальні захворювання очного яблука: запалення судинної оболонки ока ( увеїт ), Запалення райдужної оболонки (ірит).
• відшарування сітківки . У цьому випадку порушуються механізми утворення внутрішньоочної рідини.
• Зневоднення (відзначається при важких інфекціях і запальних захворюваннях, наприклад, при холері, дизентерії, перитоніті).
• Кетоацидоз - гостре стан, який виникає у хворих на цукровий діабет.
• Важкі захворювання печінки.

Симптоми зниження внутрішньоочного тиску:

• У пацієнта втрачається звичайний блиск очей, виникає відчуття сухості.
• Западіння очних яблук (спостерігається у важких випадках).
• Поступове погіршення зору.
• При тривалому перебігу захворювання очей поступово зменшується в розмірах. Згодом це стає помітно зовні.

При зниженні внутрішньоочного тиску відзначається досить мізерна симптоматика. Іноді хвороба супроводжується тільки однією ознакою - погіршенням зору. Відсутні такі симптоми, як біль і запаморочення.

Підвищений очний тиск

Залежно від тривалості перебігу хвороби розрізняють 3 різновиди підвищення артеріального тиску:

1. Транзиторное, при якому внутрішньоочний тиск підвищується одноразово на короткий час, але потім знову повертається до норми.
2. Лабільний: ВГТ підвищується періодично, але потім знову повертається до нормальних показників.
3. Стабільне, коли тиск підвищений постійно.

причини

Найбільш часті причини транзиторного підвищення внутрішньоочного тиску:

ВГД регулюється нервовою системою і деякими гормонами. При порушеннях даних механізмів регуляції воно може підвищуватися. Найчастіше цей стан надалі переходить в глаукому. Але на початкових етапах будь-які симптоми можуть взагалі бути відсутнім.

Вторинне підвищення ВГД є симптомом різних захворювань очей:

• Пухлинні процеси;
• Запальні захворювання: ірити, іридоцикліти, увеїти;
• Травми ока.

Головна причина постійного підвищення ВГД - глаукома. Найчастіше глаукома розвивається у другій половині життя. Але вона може носити і вроджений характер. У цьому випадку захворювання відоме як «водянка ока».

симптоми

При незначному підвищенні внутрішньоочного тиску симптоми можуть взагалі бути відсутнім. Порушення може бути запідозрено тільки на прийомі у офтальмолога.

У багатьох людей, які страждають підвищеним внутрішньоочним тиском, відзначаються неспецифічні ознаки, такі як:

• Головні болі в області скронь;
• Біль в очах (якої часто не надається належне значення);
• Підвищена стомлюваність очей;
• Дискомфорт при тривалій роботі за комп'ютером, в погано освітленому приміщенні, при читанні книг з дрібним шрифтом;
• Почервоніння очей;
• Порушення зору.

Для стійкого підвищення внутрішньоочного тиску при глаукомі характерні наступні симптоми:

• Сильні болі в очах;
• Головні болі мігрені характеру;
• Прогресуюче погіршення зору;
• Райдужні кола, так звані «мушки» перед очима;
• Порушення сутінкового зору;
• Зменшення полів зору - пацієнт гірше бачить предмети «краєм ока».

При гострому нападі глаукоми ВГД може підвищуватися до 60 - 70 мм рт. ст. При цьому виникає різкий, сильний біль в оці, падає гострота зору, відзначаються запаморочення, нудота і блювота. Даний стан вимагає негайної лікарської допомоги.

Підвищення внутрішньоочного тиску веде до атрофії зорового нерва. В результаті знижується зір, іноді до повної його втрати. Вражений очей стає сліпим. Якщо атрофується тільки частина нервових пучків, змінюється поле зору, з нього можуть випадати цілі фрагменти.

В результаті атрофії або розриву сітківки може виникнути її відшарування. Цей стан також супроводжується значними порушеннями зору і вимагає хірургічного лікування.

Методи вимірювання тиску

ВГД можна виміряти кількома способами.

Методика самостійного «промацування» очі

Внутрішньоочний тиск можна проконтролювати самостійно, правда, в цьому випадку ми отримуємо тільки приблизний результат. Робиться це на дотик. Через зімкнуті повіки потрібно здійснити невелику натиснення. У нормі палець повинен відчути пружну кульку, який злегка продавлюється. Якщо ж очей твердий, як камінь, і ніяким чином не деформується при натисканні - значить висока ймовірність того, що внутрішньоочний тиск підвищений.

У тому випадку, якщо куляста форма взагалі не прощупується, а палець як би «провалюється» всередину очі, це свідчить про сильному зниженні внутрішньоочного тиску.

Вимірювання ВГД за допомогою спеціальних апаратів

Точне вимірювання ВГД проводиться в спеціалізованих клініках за призначенням офтальмолога. З цією метою застосовують тонометри Маклакова , Російського дослідника, який сам і розробив цей метод.

Перед проведенням тонометрії очі необхідно зняти контактні лінзи (якщо пацієнт їх носить). Далі лікар проводить анестезію очей. У них двічі (з інтервалом в 1 хвилину) закопують краплі Дикаїну - анестетика, який діє так само, як Лідокаїн і Новокаїн. Потім пацієнтові пропонують лягти на кушетку, фіксують його голову і просять дивитися в певну точку. На око встановлюється невеликий пофарбований вантаж. Це неприємно, але зовсім не боляче. Натискаючи на око, вантаж трохи деформує його. Ступінь деформації залежить від того, наскільки високо ВГД. Невелика частина фарби залишиться на оці, а потім просто змиється слізної рідиною.

ВГД вимірюється на кожному оці двічі. Після цього роблять відбиток залишилася на вантаж фарби. За інтенсивністю забарвлення визначають показники внутрішньоочного тиску на обох очах.

прилад Маклакова

Існує портативний варіант приладу Маклакова. Лікар здійснює натиснення на око пацієнта за допомогою пристрою, схожого на кулькову ручку. Ця процедура також є безпечною і безболісною, оскільки попередньо проводиться анестезія.

прилад Маклакова

Безконтактна тонометрія

Існує також безконтактна тонометрія. При цьому на око не поміщають вантаж. Вимірювання внутрішньоочного тиску здійснюється за допомогою потоку повітря, направленого в око. Ця методика менш точна.

профілактика глаукоми

Однією з головних профілактичних заходів є регулярне відвідування окуліста, який буде вимірювати очний тиск.

Спазм акомодації за кодом МКБ-10

Заразний чи кон'юнктивіт описано в даній статті .

Засоби відтінків контактні лінзи https://eyesdocs.ru/linzy/s-dioptriyami/ottenochnye-kontaktnye-dlya-glaz.html

Способи профілактики порушень очного тиску:

• Щоденна зарядка для очей;
• Повноцінний відпочинок;
• Регулярні заняття спортом;
• Якісне харчування;
• Прийом вітамінних комплексів;
• Помірне споживання напоїв з високим вмістом кофеїну;
• Відмова від алкоголю.

Пам'ятайте про те, що очі втомлюються від надмірного напруження. Давайте їм відпочинок, не перенапружуйте зір, сидячи біля комп'ютера.

Відео

висновки

Отже, ми з'ясували, що внутрішньоочний тиск необхідно підтримувати на нормальному рівні. В іншому випадку може розвинутися підступне і небезпечне захворювання - глаукома, яке може привести до повної втрати зору. Регулярно відвідуйте офтальмолога, особливо якщо ваша робота пов'язана з напругою очей. Не забувайте про те, що ваші очі потребують відпочинку і у виконанні щоденної зарядки.

Читайте, чому червоні білки очей і що має на увазі фраза - правильне носіння лінз .