- причини Найчастіше аксіальна хіатальная грижа зачіпає жіночу частину населення, а також людей похилого...
- Відео "Що таке грижа стравоходу"
- профілактика
- Відео "Змінна грижа стравоходу"
причини
Найчастіше аксіальна хіатальная грижа зачіпає жіночу частину населення, а також людей похилого віку - від 50 років. Хіатальной випинання полягає в частковому виступанія стравоходу в грудну клітку. Також це призводить до зміщення інших суміжних внутрішніх органів, що знаходяться в очеревині.
Грижа стравоходу буває як придбаної, так і вродженою. Подібний дефект має два види: аксіальна (змінна) і параезефагеальная (фіксована).
Захворюванню характерно виступ органів через збільшене отвір в діафрагмі.
Патологія може розвиватися з багатьох причин. Так іноді проблемна вагітність, важкі пологи дитини можуть привести до початку деформаційних процесів і ослаблення поперечних м'язів живота.
Аксіальна хіатальная грижа починає розвиватися при зниженій еластичності м'язових сполучних тканин, ослабленні їх зв'язок. Такий вид м'язів повинен регулювати диафрагмальное розширення і звуження. Якщо вони починають погано функціонувати, тоді з'являються всі передумови для випинання верхньої частини травного органу через отвір в діафрагмі. Порушена регуляція не дозволяє повністю замикатися стравохідного отвору, від чого і починаються проблеми зі здоров'ям.
Скользящий вид грижі може утворюватися при тривалому рефлюкс-гатсріте, який вкорочує протяжність стравоходу. Це викликано активним запальним процесом, а також появою рубців на його стінках. Може викликати ряд серйозних ускладнень.
Деформація і зміщення внутрішніх органів в черевну порожнину здатне виникнути через хронічні захворювання залоз. Часті хвороби, що вражають печінку або підшлункову залозу негативно відображаються на здоров'ї людини, а також можуть вплинути на освіту грижі.
Наступною поширеною причиною прояву ознак аксіальної грижі - частий спазматичний синдром стравоходу, запалення його слизової оболонки і епітелію. Також з цим пов'язана порушена моторика шлунково-кишкового тракту.
Підвищене навантаження надає саме прямий вплив на м'язи живота і їх роботу. Ослаблення і втрата еластичності зв'язок може бути викликано високими фізичними навантаженнями, підняттям тяжкості. Тиск всередині черевної порожнини піднімається при надмірному вживанні їжі, а також під час перебігу деяких симптомів захворювання шлунка - метеоризм, запори, посилений газообмін в організмі.
Освіта ковзної грижі також часто виникає при надмірній вазі хворого, сильних травмах діафрагми або м'язів живота. Велика маса призводить до постійного натягу м'язових тканин і зв'язок, не дозволяючи їм нормально скорочуватися і перебувати в тонусі. А сильні спрямовані фізичні ушкодження можуть порушити цілісність їх структури.
Причини появи деформації м'язових тканин діафрагми можуть бути пов'язані із захворюваннями дихальної системи людини. Якщо хворий буде постійно відчувати важкий неконтрольований кашель, це призведе до підвищених навантажень на поздовжні м'язи живота. Часте і регулярне напруга, без можливості їх розслабити, позначиться на функціонуванні стравоходу. Тоді отвір не буде повністю замикатися або піддасться спазмів.
Також останнім часом лікарі стверджують, що до утворення ковзної грижі можуть привести деякі шкідливі звички хворого.
Дані причини появи патології відносяться до категорії придбаних, які можна контролювати, якщо стежити за своїм здоров'ям. Але зустрічається і вроджена форма аксиальной хіатальной грижі. Вона може мати початкову стадію у дитини вже з перших років його життя. Це пояснюється особливостями його організму, важка вагітність матері, або спадкова схильність. Остання причина спостерігається досить рідко. Вона проявляється не відразу, а тільки після впливу основних фактів, здатних розвинути патологічний стан.
симптоми
При аксіальної грижі часто спостерігаються характерні симптоми.
В першу чергу може з'явитися печія. Зазвичай вона виникає після прийому їжі. Коли їжа потрапляє в шлунок, в результаті гастроезофагального рефлексу вміст може досягати стравоходу. Найчастіше турбує хворого, коли він знаходиться в горизонтальному положенні.
Крім печіння і печії спостерігається часта гикавка. Роздратування грижового мішка діафрагмальних нервів призводить до судорожному скорочення всієї діафрагми. Гикавка може бути тривалою, а також супроводжуватися хрипить звуком, який видається при спазмі голосової щілини.
Патології характерні больові відчуття в кишечнику, печіння в грудній клітці. Це викликано зсувом грижі через отвір стравоходу в діафрагмі. Почуття болю стає сильніше при зміні положення тіла хворого, нахилах або навантаженнях на м'язи.
Часто виникає відрижка і блювотні позиви. У хворого підвищується внутрішньошлункової тиск, при цьому повітря виходить із зусиллям. В організмі підвищується рівень кислотності, що і призводить до кислої відрижки. Одночасно з цим виникає хронічний кашель, ознаки бронхіту, задишка. Причиною цього є потрапляння при відрижці їжі в дихальні шляхи.
При грижі порушується ковтальні функція (дисфагія). Ускладнюється надходження в шлунок будь-якої їжі і жідкості.Также може спостерігатися локальне кровотеча, якщо пошкоджується поверхню слизової оболонки.
Часто лікарі можуть виявити аксіальну грижу на активній стадії розвитку при діагностиці у хворого інших захворювань. У пацієнта в цей період часу симптоми деформації м'язів діафрагми можуть зовсім не виявитися. Фіксується дана патологія випадковим чином.
Дане патологічний стан може викликати багато ускладнень. До них відносяться: кислотний рефлюкс, рубцевий стеноз, кровотеча із стравоходу і виразка.
Відео "Що таке грижа стравоходу"
способи лікування
Лікування аксиальной грижі полягає в консервативному підході (використання медикаментозних препаратів, дотриманні дієти, режиму харчування) і хірургічному (проведення операції).
Перед призначенням способу лікування патології необхідно провести діагностику пацієнта. Від повноти зібраної інформації про стан хворого залежать методи лікування.
У медичній практиці було прийнято рішення розділити процес розвитку ковзної хіатальной грижі на кілька ступенів. Визначення ступеня патології залежить від місця локалізації, стадії прогресування грижі.
Перша ступінь - пищеводная аксіальна грижа. На цій стадії черевної сегмент знаходиться під діафрагмою. Кардіо в цей час розміщена на тому ж рівні, а під ними розташовується шлунок. Аксіальна деформація розвивається одночасно з хіатальной випинанням у пацієнта.
Друга ступінь - кардіальна. В даному випадку кардия вже розташовується вище діафрагмальної мембрани. В цей час слизова оболонка шлунка частково знаходиться в стравоході.
Третя ступінь - кардіофундальной. У грудину впадає частина шлунка. Подібні випадки фіксуються не часто.
Четверта ступінь - гігантська. Шлунок практично повністю втискається в грудну клітку, тисне на суміжні внутрішні органи. Необхідна госпіталізація і термінове хірургічне втручання. У такій ситуації лікування медикаментами не зможе істотно допомогти.
При аксіальної грижі показано терапевтичне лікування.
Призначаються препарати, які нормалізують кислотно-лужний баланс в шлунку. До них відносяться антисекреторні, а також антацидні медикаментозні засоби.
Необхідно приймати препарати для регулювання моторики всіх органів травлення - прокинетики.
Ліки, які знижують вироблення шлунком соляної кислоти. До них відносяться спеціальні інгібітори протонної помпи, Н2-блокатори гістамінових рецепторів. Ними також лікують деякі ускладнення ковзної грижі - виразку, ерозію полого органу і кишечника.
Хірургічне втручання необхідне при ускладненні патології. Якщо виникає систематичне кровотеча в стравоході або гастроезофагеальний рефлюкс, тоді хворому необхідна операція. Також лікування подібним способом необхідно при защемленні грижі, попаданні декількох внутрішніх органів в грудну порожнину, які починають здавлювати серце.
профілактика
Серед профілактичних заходів щодо попередження та лікування аксиальной грижі є вельми дієві методи.
Ведення здорового способу життя - дуже просто, але ефективно. Якщо організм людини не буде відчувати надмірні навантаження, відмовиться від більшості шкідливих звичок, то ймовірність придбати таку патологію значно знизиться.
Необхідно постійно їсти здорову їжу і дотримуватися режиму харчування.
Слід займатися спортом, тримати правильну поставу.
Також краще поступово позбуватися від зайвої ваги. При виявленні захворювань дихальних шляхів або травної системи, слід відразу проводити лікування, так як це може вплинути на освіту грижі. Це заходів потрібно дотримуватися до того як виявилася патологія. Після прояви захворювання, деякі методи втрачають свою ефективність.
Відео "Змінна грижа стравоходу"
У ролику наведено ендоскопічний аналіз грижі стравоходу. Ви ознайомитеся зі структурою даного органу.
