Фото: Христина Макова, Чеське радіо - Радіо Прага При цьому існують інструкції, яких вони зобов'язані дотримуватися. Чи не грубіянити пацієнтові, заспокоїти потребує або зробити йому укол «щоб все пройшло». Диспетчер, який приймає виклик, внаслідок тривалої практики, розуміє, що чим яскравіше людина по телефону описує свій стан, тим ближче він знаходиться до висот Великого театру. Скромні інтелігенти вважають за краще тихо померти у своєму ліжку, але тільки - б не стурбувати даремно лікарів. Проте, бригада, як правило, відправляється, тому що диспетчеру не хочеться отримати догану «в разі чого».
Чеські ЗМІ люблять писати про обурливих випадках, причому не важливо, чи стосуються вони знахабнілих пацієнтів або недбалих лікарів, які пропустили серйозний випадок. Але цифри - річ уперта. Статистика свідчить про те, що після впровадження медичного внеску в розмірі 90 крон, виклики швидкої допомоги почастішали. Розберемо цю ситуацію і закон.
Ми розмовляємо з головою Союзу пацієнтів ЧР Йозефом Мразек.
- Нові лікарняні правила, при яких пацієнт, який погано себе почуває, але прийде на своїх двох до лікарні, повинен заплатити внесок в розмірі 90 крон. А якщо його привезе машина швидкої допомоги, то він нічого не платить. Я припускаю, що пацієнтам це повинно здаватися несправедливим ...
Йозеф Мразек (Фото: Алжбети Шварцова, Чеське радіо) - Просто все погано. І в законі написано, що цей внесок сплачується після огляду пацієнта. І якщо клінічний огляд не був необхідний, то пацієнт не повинен платити цей внесок. У швидкої допомоги на це вже давно закрили очі. Просто хочуть своїх 90 крон в будь-якому випадку.
- Якщо пацієнт абсолютно здоровий і при цьому звертається в швидку з «невідкладними скаргами», я розумію, що лікарів це злить. І вони хочуть свої 90 крон в будь-якому випадку, так ...
- Треба брати до уваги ще таку річ ... Припустимо, пацієнт психічно нездоровий, наприклад, страждає депресіями, йому здається, що з ним щось відбувається. А таких дуже багато! Це теж хвороба, і, зрозуміло, його необхідно оглянути, заспокоїти, сказати «Все в порядку, вам нічого не загрожує». Навіть якщо він фізично в порядку, але ночами у нього відбуваються панічні атаки, і він звертається в швидку. Саме в таких випадках працівники швидкої починають скаржитися, що їх використовують. Що це за дурість? Ця людина потребував допомоги, він її отримав. Ось цього професіонали не розуміють. Раніше нам вкладали у вуха - і це були офіційні правильні слогани МОЗ, - що при найменших сумнівах, потрібно звертатися до лікаря, щоб не пропустити що-небудь серйозне і уникнути ускладнень.
Фото: Архів Чеського радіо - Радіо Прага - Ну а що станеться, якщо той, хто телефонує - хронічний алкоголік або страждає якимось душевним розладом, дзвонить часто, драматизує свій стан, оператор його вже дізнається і кожен раз він змушений, за правилами, висилати до нього машину?
- Апріорі можна відхилити скаргу пацієнта, це було б порушенням закону. Гостре стан має бути досліджено в будь-якому випадку. І навіть тоді пацієнта потрібно відвезти, оглянути. Якби виявилося, що не треба було його возити, що він симулював, то це вирішується вже потім, додатково, зі страховою компанією. Але не на місці, коли пацієнт має скарги. Повинна братися до уваги презумпція невинності. Інакше виходить так, що страждають ті пацієнти, які реально потребують допомоги. Не можна виходити з того чехи, як Швейк, спочатку схильні до симуляції і удавання. Так просто не можна! Навіть якщо людина п'яна, його повинні відвезти. Якщо мова йде про отруєння алкоголем, то з цим теж треба щось зробити. Не можна ж теж сказати - це алкоголік, він в несвідомому стані валяється на вулиці, так там його і залишимо. Так не можна.
- Так нехай його відвезуть в витверезник, там він повинен буде хоча б заплатити за проведену там ніч ...
- Проблема в тому, що витверезників стає все менше. Витверезники фінансувалися іншим способом, ніж через страхові компанії. Адміністративні пункти заявили, що не можуть експлуатувати витверезники, вони обходяться їм занадто дорого.
Бомжа, який лежить у вас під вікном і псує вигляд затишного дворика видом і запахом, розбудити неможливо. Його мозок знаходиться в короткочасної алкогольній комі, яку він називає сном. Прибрати його можна двома способами - а) зателефонувати до швидкої і б) зателефонувати в витверезник. Як бачите, в швидку дзвонити ефективніше, там давали клятву Гіппократа, а працівники витверезника розуміють, що витрати на стягнення боргу з бомжа, врешті-решт, перевищать витрати на душ, плед і таблетку цитрамон. Аборигени отримують саме це, перебрався іноземцям - з поважним виглядом капають фізрозчин.
Каже заступник директора празької медичної рятувальної допомоги Ярослав Валашек:
- Я хочу зазначити, що ряд важливих захворювань, до яких відносяться, наприклад, інфаркт міокарда або аневризма судин головного мозку можуть спочатку не являти тривожних симптомів. І якраз це не можна недооцінювати, тому що якщо пацієнт отримає відповідну медичну допомогу в той час, як ці симптоми здаються нешкідливими, у нього багато більше шансів вибратися з цього без наслідків - при сьогоднішніх можливостях медицини. А якщо пройде кілька годин без медичного втручання, людина може залишитися інвалідом, тому вага треба робити вчасно. У разі імітації хвороби ... я можу собі уявити й інші мотиви - не тільки прагнення заощадити 90 крон, але справа в тому, що рятувальники апріорі не можуть припускати, що пацієнт бреше. Наша мета - мінімізувати негативні наслідки.
Вирішуючи цю ситуацію, чиновники хотіли, було, зробити самий звичний для них жест - впровадити ще один внесок, але потім відмовилися від цієї ідеї, оскільки додатковий внесок за відвідування лікаря міг би відвадити навіть свідків ДТП, які просто не стали б дзвонити в швидку. Голова парламентського клубу з охорони здоров'я Борис Щасний вважає, що проблема могла б вирішитися посиленням мережі терапевтів. Він наводить як приклад Австрію і Німеччину, де пацієнти можуть дзвонити своїм терапевтам на мобільний. У Чехії ж таке не практикується, до того ж терапевти після двох годин дня рідко коли бувають в клініці.
Ми повторюємо рубрику, прем'єра якої відбулася 29 травня 2012 року.
Що це за дурість?