В останні роки все ширше впроваджується в практику активний метод ведення післяопераційного періоду, який полягає в ранніх рухах у ліжку, ранньому вставанні, лікувальної фізкультури. Хворим дозволяється здійснювати рухи кінцівками в ліжку з першого дня. На наступний день після операції хвора, як правило, починає повертатися на бік, застосовувати гімнастичні вправи, спрямовані на поліпшення дихання. Гімпастіка починається з поглибленого дихання, відкашлювання, рухів кінцівками, поворотів тулуба на бік.
Хворі, які перенесли невеликі операції, особливо з поперечним надлобковим розрізом, можуть лежати так, як їм зручно, змінювати положення в ліжку, глибоко дихати в перший же депь після операції. Вставати з ліжка цим хворим дозволяють, якщо немає протипоказань, в перші 24-48 год.
Лікувальна фізкультура в післяопераційному періоді показана всім хворим. Протипоказаннями служать важкий стан, небезпека кровотечі, різкі болі в області операції, гострі запальні процеси, що супроводжуються підвищенням температури.
Раннє вставання зменшує небезпеку розвитку легеневих і ряду інших ускладнень. При активному поведінці хворого рідше розвиваються затримка сечі, метеоризм, ателектази легені, бронхіти, пневмонії, тромбози.
Протипоказаннями до активного ведення післяопераційного періоду є гострі запальні процеси, запалення легенів, серцева недостатність, шок.
Хворим, оперованих з приводу міхурово-вагінальних свищів, дозволяється вставати на 2-3-й день. Після пластичних операцій на промежині хворі встають на наступний день після зняття швів, т. Е. Зазвичай на 7-8-й день, сидіти ж їм дозволяють на 10-11-й день.
Раннє вставання і лікувальна фізкультура підвищують загальний тонус організму, покращують дихання, кровообіг, змінюють тканинний обмін в бік посилення окислювально-відновних процесів. Все це сприяє посиленню регенеративних процесів.
Водний режим оперованих при наявності блювоти, при несвідомому стані виключає введення рідини в шлунок. У цих випадках розчини глюкози та ін. Вводять внутрішньовенно, підшкірно і в маленьких клізмах. Якщо хвора у свідомості і блювота відсутня, то протипоказань до введення рідин немає і хворим через 3-4 год можна давати пити по кілька ковтків, а не чайними ложками, щоб вони могли вгамувати випробовувану ними сильну спрагу. Поїти хворих до вечора 1-го дня після операції і на 2-й день слід невеликими порціями охолодженої кип'яченої води, водою з лимоном або чаєм.
Особливо сильну спрагу відчувають хворі після позаматкової вагітності з великою крововтратою. Блювота у них після операції спостерігається значно рідше, що, мабуть, є компенсаторною реакцією і без того зневодненого організму. Цим хворим слід давати пити невеликими порціями, вводити парентерально достатню кількість розчинів глюкози і кухонної солі і відшкодовувати крововтрату трансфузиями крові.
З метою профілактики захворювань порожнини рота (стоматитів, молочниці), привушних залоз і кишечника необхідно приділяти достатню увагу догляду за ротом. Хворі повинні чистити зуби, мова, полоскати рот розчином перекису водню. Якщо язик сухий і покритий товстим шаром нальоту, його необхідно очищати ваткою, змоченою гліцерином.
- Повернутися в зміст розділу " гінекологія "
Зміст теми "Післяопераційний період в гінекології.":
1. Порушення кровообігу в післяопераційному періоді.
2. Оснащення палат інтенсивної терапії в гінекології.
3. Ведення гінекологічного хворого в післяопераційному періоді.
4. Психічний стан гінекологічної хворої в післяопераційному періоді.
5. Болі в операційній рані в післяопераційному періоді.
6. електроанальгезія в гінекології.
7. Блювота в післяопераційному періоді у гінекологічних хворих.
8. Порушення обміну речовин в післяопераційному періоді.
9. Водний обмін, кров, температура тіла в післяопераційному періоді.
10. Активний метод ведення післяопераційного періоду.
