Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. У всіх препаратів є протипоказання. Консультація фахівця обов'язкова!
поширення
На сьогоднішній день лямбліоз є актуальною проблемою в світі медицини. Даним Паразитози страждають 350 з 100 000 дітей. Щороку в Російській Федерації лямбліоз заражаються близько 130 000 чоловік, причому дві третини з них - діти у віці до 14 років. У різних областях і кліматичних зонах відсоток хворих коливається в бік збільшення або зменшення, в залежності від дотримання санітарних норм, соціальних умов, адекватності діагностики , А також активності лікарів з приводу даного паразитоза. Виявити лямбліоз досить складно, оскільки немає клінічних симптомів , Однозначно вказують на дане захворювання.
симптоми
Основні клінічні прояви лямбліозу:
При виявленні подібних симптомів необхідно своєчасно звернутися за консультацією до лікаря . Без своєчасного лікування перераховані вище симптоми приймають рецидивуючий перебіг. При цьому відсутність підтвердженого діагнозу не дозволяє здійснити адекватне лікування.
патогенез
Лямблії (жіардіі) - це одноклітинні жгутикові Найпростіші, що живуть у верхніх відділах тонкого кишечника. дані паразити мають виражену хвороботворні вплив на людський організм. Локалізуючись в ворсинках тонкої кишки, лямблії багаторазово прикріплюються і відкріплюються від клітин кишкового епітелію, що призводить до його структурних пошкоджень. Крім цього, вони виділяють екскременти, які надають токсичну дію, і зменшують надходження в організм мікронутрієнтів.
Наслідком вищевказаних процесів є:
- порушення процесу відновлення епітеліальних клітин (в результаті частої регенерації переважають молоді, функціонально неповноцінні клітини, ворсинки не досягають необхідної довжини, порушується утворення певних ензимів, і в результаті виникає дефіцит лактази);
- підвищення проникності стінки тонкого кишечника для ряду иммуногенов і створення умов для формування харчової алергії;
- сенсибілізація організму метаболітами, а також речовинами, що виділяються при загибелі жіардій;
- порушення мембранного травлення, порушення всмоктування кишечника, недолік біологічно значущих елементів, авітаміноз;
- запуск механізмів, що призводять до розвитку абдомінального синдрому;
- зміна хімічних властивостей хімусу і порушення балансу мікрофлори в різних відділах кишечника (розвиток дисбактеріозу );
- порушення роботи печінки , Як основного органу детоксикації при тривалому лямбліозі.
лікування
Терапія лямбліозу є не менш складною проблемою, ніж його діагностика. При цьому метою є не тільки знищення Найпростіші, але і пом'якшення клінічних симптомів - гострого живота, токсикозу , Алергічних і метаболічних порушень.
В останні роки все частіше в терапії лямбліозу використовується Ніфурател, а також протигельмінтний засіб - альбендазол (Похідне бензимідазолу). Альбендазол є медикаментом широкого спектра дії, є єдиним засобом, що вражає гельмінтів на всіх стадіях їх росту (яйце, личинка, зрілий організм). Альбендазол гальмує засвоєння глистами глюкози , Що викликає дефіцит глікогену, інгібує виробництво АТФ і призводить до загибелі глиста. Препарат поширюється у вигляді таблеток по 0,4 г і суспензії (0,1 г в 5 мл). Альбендазол є найперспективнішим засобом в лікуванні лямбліозу. Системний вплив препарату забезпечується його первинним метаболітом - сульфоксидом альбендазола, який виділяється в печінці при первинній фільтрації. Лабораторні дослідження показали, що альбендазол в 40-50 разів ефективніше метронідазолу і тинідазолу щодо жіардій. Доза альбендазола при терапії лямбліозу у дітей старше 12 років і дорослих - 0,4 г в день, протягом 5 діб. Дозування при лікуванні дітей віком до 12 років становить 0,015 г на кілограм маси тіла в день, протягом 6-7 діб. Альбедазол високоефективний при терапії нечутливих до метронідазолу штамів жіардій.
Лікування лямбліозу повинно супроводжуватися спеціальним режимом харчування : Багато пити, їжа, збагачена клітковиною (в'язкі каші, сухофрукти і т.д.), виключення з харчування сахарози, м'ясних відварів, гострої та солоної їжі. При наявності ознак порушення травлення і кишкового всмоктування проводиться ензимотерапія. При виявленні кишкового дисбактеріозу необхідна адекватна корекція. В даному випадку може бути ефективний Пектин з вітаміном С (Камі медікал, Болгарія), що включає 0,3 г пектину і 0,02 г аскорбінової кислоти. Препарат виконує функцію сорбенту, виводить з організму мікроорганічних токсини, метаболіти, солі важких металів, покращує стан і функцію травного тракту, регулює кишкову флору, місцевий імунітет шлунково-кишкового тракту.
Через 15-20 днів після завершення етіотропної терапії необхідні контрольні аналізи на наявність паразитів. Відсутність цист жіардій при контрольних аналізах не означає повне одужання. У даній ситуації вирішальну роль відіграє повне усунення клінічних проявів захворювання. Крім цього, не слід забувати про ймовірність вторинної інвазії, оскільки діти вкрай схильні до даного Паразитози (заражаються 12-34% дітей). При зникненні клінічних симптомів діти повинні проходити обстеження у педіатра з регулярною здачею аналізів калу . При поновленні симптомів лямбліозу необхідний протіворецідівний курс терапії з використанням альбендазола або Ніфуратель.
Автор: Пашков М.К. Координатор проекту по контенту.
