Аліментарна диспепсія у немовлят розвивається як наслідок порушення характеру, режиму і якості харчування. Серед причин називають довгострокове незбалансоване харчування, яке веде до дефіциту (нестачі) необхідних організму немовляти інгредієнтів: вітамінів , Білків, жирів, мікроелементів і т.д. Розглядається дитяче захворювання може бути викликане зайвої харчовим навантаженням білками або вуглеводами, особливо при наявності факторів, які гальмують секреторну функцію травних залоз: переохолодження, перегрівання та ін.
Слизова оболонка тонкої кишки швидко оновлюється, втрачаючи корисні речовини разом з отмирающими клітинами. Епітелій тонкої кишки оновлюється за 2-3 доби. Тому кишка гостро реагує на брак певних речовин. Для нормальної структури слизової оболонки потрібен великий асортимент поживних продуктів - він збільшується з віком дитини.
В патогенезі важливу роль зовнішньосекреторної функція підшлункової залози і жовчовиділення. У тонку кишку надходить недорасщепленних їжа, що негативно відбивається на виділення ензимів. Ці умови призводять до порушення рухової функції тонкої кишки. Бактерії мігрують по кишечнику. Починаються процеси бродіння і гниття.
Утворюються токсичні продукти розщеплення харчових речовин у великій кількості: скатол , Індол, аміак, сірководень, і т.д. Вони дратують рецептори слизової оболонки кишечника, впливають на його моторику, викликають пронос. Прискорений пасаж харчових мас перешкоджає нормальному переварюванню. При цьому захворюванні утворюються вапняні солі, які «вбивають» біфідобактерії, нормально живуть в мікрофлорі здорового кишечника.
Процеси травлення порушуються ще більше. Як наслідок - з'являється діарея , Яка веде, в свою чергу, до синдрому порушеного всмоктування. Слизова оболонка тонкої кишки стоншується, знижується перетравлення і всмоктування білків і жирів. Бактерії ще більше заселяють тонку кишку. Виникають структурна перебудова тонкої кишки - сплощення епітелію її слизової оболонки і зміни щеточной облямівки, які вважаються найбільш характерними, атрофія ворсинок.
У дитини при аліментарній диспепсії виникає 1-2-разова блювота, занепокоєння, малюк відригує, виникає метеоризм. Стілець від 6 до 8 разів на добу, що не є нормою.
Деякі дослідники виділяють крім вище перерахованих видів аліментарної диспепсії також жирову диспепсію. Виникають такі симптоми як рясний пронос, поліфекалія, поява світлого, «жирного» калу нейтральної або лужної реакції.
Дослідження калу (копрограма) показує багато крапель нейтрального жиру, особливо кристалів жирних кислот і їх нерозчинних солей - мив. У клінічній практиці нерідко зустрічається змішаний тип аліментарної диспепсії у зв'язку з залученням до патологічного процесу поряд з кишечником інших відділів травного тракту.
Для діагностики аліментарної диспепсії необхідно зібрати анамнез. Лікар повинен мати уявлення про характер і режим харчування маленького пацієнта. Доктор оцінює симптоми, проводить макро- і мікроскопічне дослідження калових мас. Не використовуються для діагностики даного захворювання рентгенографія і ендоскопічний метод.
Диференціюють алиментарную диспепсію від хвороб, при яких проявляється клінічна симптоматика порушень травлення: хронічного ентериту , атрофічного гастриту , Хронічного панкреатиту.
Основне лікування аліментарної диспепсії - дієта. Її мета - усунути ненормальне заселення верхнього відділу кишечника бактеріями і ліквідувати посилене бродіння, яке негативно відбивається на кишечнику грудної. Найпростіший шлях - позбавити малюка на 6-12 годин їжі, а далі призначити легко перетравлювану їжу.
схема лікування
Перша доба
Позбавити малюка грудного молока на 6-12 годин, давати йому в цей період лише злегка підцукровані чай обсягом 200-300 мл. Після цього дати груди 2-3 рази, щоб за раз малюк прийняв 75-100 мл материнського молока.
другу добу
Призначити грудне молоко 4-5 разів на добу, за один прийом - обсяг 100 мл. Додатково давати підсолоджений чай.
З третьої по п'яту добу
Поступово прикладати дитину до грудей на все більший час, поки прийом молока за раз не досягне 150-175 мл. Обов'язково проводити контрольні зважування.
Якщо поліпшень стільця не спостерігається, можна тимчасово замінити частину грудного молока пахтаньем або білковим молоком (по 75-100 мл на прийом). Ефективна добавка до грудного молока препарату плазмона - доза від 5 до 10 грам за 24 години.
Ті ж принципи стосуються лікування малюків, яких вигодовують штучно. Дитині 6-12 годин дають тільки чай. З раціону виключають суміші, в яких багато жирів і вуглеводів. Годують малюка концентрованим (10%) рисовим відваром в кількості 100-150 мл на прийом.
Починаючи з другого дня частина рисового відвару поступово замінюється половинним молоком з відваром. Якщо ефекту не наступає, призначають пахтанье: спочатку 3 рази в день, потім 5-6 разів, кількість в добу від 600 до 800 мл. Довго тримати дитину на одному пахтанье невигідно, і потрібно поступово переводити його на суміші, більш повноцінні в сенсі змісту жиру.
Такий же ефект, як пахтанье, дають підкислені суміші. Алиментарную диспепсію лікують також білковим молоком. Його приймають на початку 2-3 рази на день, а потім доводять загальний обсяг до 800 мл на добу з додаванням цукру від 2 до 8-10%. Білкове молоко дають малюкові максимум 3-4 тижні.
Лікарі можуть призначити для лікування також кефір або ацидофільне молоко. Схема лікування:
Перша доба
Чайна дієта на 6-12 годин, обсяг чаю при цьому 200-300 мл. Потім дають концентрований рисовий відвар, 3-4 рази по 100-150 мл.
другу добу
Дають малюкові концентрований рисовий відвар по 125-150 мл 3-4 рази на добу і 2 рази пахтанье або кефір.
третю добу
Дитину годують концентрованим відваром 2 рази на добу і 3 рази пахтаньем, кефіром або білковим молоком з 2% цукру по 125 мл на прийом
четверту добу
Грудничка годують пахтаньем, кефіром або білковим молоком 4-5 разів на добу по 125-150 мл і концентрованим рисовим відваром 1-2 рази за 24 години.
п'яту добу
Дають дитині кефір, пахтанье або білкове молоко з 3% цукру 5 разів на добу по 150 мл. У міру того, як стілець повертається до норми, в раціон вводять жир. Найкраще його додавати до пахтаньем. Аналогічно пахтаньем діють підкислені соляної або молочною кислотою суміші № 2 і 3, а також кефір і ацидофільне молоко, тому що і вони приводять до однієї мети - зупиняють бактеріальне бродіння і покращують ферментативну роботу шлунка немовляти. Як лікувальний засіб застосовується іноді суміш молока з відваром і вапняної водою - все частини змішуються в рівній пропорції. Відмінно пов'язує воду і регулює кишкову перистальтику агар-агар . Тому радять збагачувати молочні суміші агар-агаром в кількості 1%.
Дієтотерапія при наявності дистрофії проводиться більш обережно, особливо при штучному вигодовуванні. Якщо у дитини важка дистрофія, його спочатку деякий час тримають на грудному молоці, а вже потім додають суміші. Краще в таких випадках не розводити молоко відваром і водою. Лікування проводять пахтаньем або білковим молоком. Стежать за тим, щоб у дитини не було недоїдання. Поступово збільшуються кількість жирів і вуглеводів в раціоні. Вагова крива поліпшується поступово, миттєвого ефекту не чекайте. При парентеральних диспепсіях необхідно тимчасово зменшити кількість їжі, виключити жирні суміші, призначити кислі суміші і надалі проводити лікування, як вказано вище. Проноси припиняться, коли інфекційний процес буде пригнічений.
При диспепсії на грунті недоїдання дитині збільшуються кількість калорій. До основного харчування додають білкове молоко, ларозан, що впливає на збільшення у вазі.
При гострій диспепсії, яка викликана перегодовування немовляти, спочатку дають касторове масло по 1 ч.л., щоб вивести з кишечника патологічні продукти. Якщо є сильна блювота, роблять промивання шлунка. Щоб заспокоїти болі в животі, застосовують зігріваючі компреси на живіт. Для відходження газів іноді застосовують спеціальну газовідвідну трубку або дають малюкові вітрогонів воду, ромашковий або м'ятний чай по 1 чайній ложці.
Щоб заспокоїти дитину (адже одним із симптомів аліментарної диспепсії є саме занепокоєння ), Радять теплі ванни, теплі обгортання, прийом валеріани. Якщо стілець довго залишається рідким внаслідок подразнення товстої кишки, корисно призначення карболену, гідрату окису алюмінію, таннальбіна.
Якщо Вами раніше були виконані будь-які дослідження, обов'язково візьміть їх результати на консультацію до лікаря. Якщо дослідження виконані не були, ми зробимо все необхідне в нашій клініці або в наших колег в інших клініках.
У вас ? Необхідно дуже ретельно підходити до стану Вашого здоров'я в цілому. Люди приділяють недостатньо уваги симптомів захворювань і не усвідомлюють, що ці хвороби можуть бути життєво небезпечними. Є багато хвороб, які спочатку ніяк не проявляють себе в нашому організмі, але в підсумку виявляється, що, на жаль, їх вже лікувати занадто пізно. Кожне захворювання має свої певні ознаки, характерні зовнішні прояви - так звані симптоми хвороби. Визначення симптомів - перший крок у діагностиці захворювань в цілому. Для цього просто необхідно по кілька разів на рік проходити обстеження у лікаря, щоб не тільки запобігти страшну хворобу, але й підтримувати здоровий дух у тілі і організмі в цілому.
Якщо Ви хочете задати питання лікарю - скористайтеся розділом онлайн консультації , Можливо Ви знайдете там відповіді на свої питання і прочитаєте поради по догляду за собою. Якщо Вас цікавлять відгуки про клініки та лікарів - спробуйте знайти потрібну Вам інформацію в розділі Вся медицина . Також зареєструйтеся на медичному порталі Euro lab, щоб бути постійно в курсі останніх новин і оновлень інформації на сайті, які будуть автоматично надсилатися Вам на пошту.
У вас ?