Автомобілі швидкої медичної допомоги
ТИПИ МАШИН
Це тільки на перший погляд машини швидкої допомоги, які ми зустрічаємо на вулицях, однакові. Насправді деякі машини призначені для допомоги дуже спеціалізовані для певної категорії пацієнтів. Наведені описи відносяться до мегаполісів, оскільки в невеликих містах зазвичай все машини "лінійні".
ЛІНІЙНА
Найбільш поширена версія машини швидкої допомоги.
Лінійні бригади виїжджають на найпростіші випадки (підвищений артеріальний тиск, неважкі травми, неважкі опіки, болі в животі і т.п.).
Проте, відповідно до нормативних вимог, її обладнання повинно забезпечувати, зокрема, надання реанімаційної допомоги в критичних станах: портативні електрокардіограф та дефібрилятор, апарати для проведення штучної вентиляції легенів і інгаляційного наркозу, електровідсмоктування, кисневий балон, реанімаційний набір (ларингоскоп, інтубаційні трубки, повітроводи, зонди і катетери, кровоспинні затискачі та інше), набір для надання допомоги під час пологів, спеціальні шини та коміри для фіксації ереломов кінцівок і шиї, кілька типів носилок (складні, матерчаті-волокуші, крісло-каталка). Крім того, в автомобілі належить мати широкий спектр медикаментів, який перевозиться в знаменитому ящику-укладці.
Лінійні бригади бувають лікарські та фельдшерські. В ідеалі (за наказом) лікарська бригада складається з лікаря, 2 фельдшерів (або фельдшера і медичної сестри-анестезистки), санітара і водія. Фельдшерська бригада включає до свого складу 2-х фельдшерів, санітара і водія. Природно, що в нашій дійсності поняття "санітар" нерозривно поєднано з поняттям "водій", а лікаря навряд чи виділять на допомогу двох фельдшерів. Хоча робота медиків поодинці не вітається керівництвом швидкої допомоги з міркувань безпеки.
У педіатричних (дитячих) бригадах лікар повинен мати соотвествующее освіту, а оснащення має на увазі більшу різноманітність медичного обладнання "дитячих" розмірів.
Зазвичай в якості машини швидкої допомоги для лінійних бригад використовуються базові Газелі (ГАЗ-32214) і Соболі (ГАЗ-двісті двадцять один тисячі сто сімдесят два) з низьким дахом (в містах) або УАЗи-3962 (в сільській місцевості).
Цікаво, що відповідно до європейських норм через недостатні розмірів салону (Газелі - по висоті, інші - по довжині і висоті салону) ці машини можуть використовуватися лише для перевезення пацієнтів, які не потребують екстреної медичної допомоги (тип А). Відповідність основним європейським типом В (машина невідкладної допомоги для базисного лікування, моніторингу (спостереження) і транспортування пацієнтів) відповідно вимагає кілька великих габаритів медичного салону.
СПЕЦІАЛІЗОВАНА (реанімобіль)
Спеціалізовані бригади (бригади інтенсивної терапії, реанімаційні, кардіологічні, неврологічні, токсикологічні) по МОЗівськи наказам повинні бути забезпечені "санітарним автомобілем швидкої медичної допомоги класу" Реанімобіль "". Зазвичай це машини з високим дахом (в принципі, соотвествуют європейського типу С - реанімаційна машина, обладнана для інтенсивної терапії, моніторингу та перевезення пацієнтів), обладнання яких має включати в себе, крім зазначеного для звичайних (лінійних) машин швидкої допомоги, такі прилади і пристрою, як портативний пульсоксиметр, транспортний монітор, дозованого внутрішньовенного переливання ліків (інфузорії і перфузори), набори для катетеризації магістральних судин, проведення люмбальної (спинномозкової) пункції і ен окардіальной (внутрішньосерцевої) стимуляції.
Деякі спеціалізовані бригади можуть також оснащуватися додатковими приладами, так неврологічні бригади повинні мати ехоенцефалоскопію (ультразвуковий сканер).
В принципі, призначення бригади визначається скоріше не оснащенням реанімобіля, а кваліфікацією її співробітників і профілем захворювань, за яким її використовують.
Дитячі реанімобілі - велика рідкість. Так, наприклад, в Москві "на государевої службі" одна бригада - при ДГКБ№13 ім. Н.Ф.Філатова
Неонатальної (ДЛЯ НОВОНАРОДЖЕНИХ)
Основна відмінність в оснащенні машини для надання допомоги новонародженим - наявність спеціального боксу для маленького пацієнта - інкубатора (кювези). Це складне пристрій, схожий на коробку з пластиковими прозорими відкриваються стінками, в якому підтримується задана температура і вологість, і за допомогою якого лікар може спостерігати за життєво важливими функціями малюка (тобто проводити моніторинг), а також при необходімісті, підключати апарат штучної вентиляції, кисень та інші пристрої, що забезпечують виживання новонародженого або недоношеної дитини.
Кваліфікація лікаря в такій бригаді особлива - це не просто лікар-педіатр або реаніматолог, а неонатолог-реаніматолог. У деяких лікарнях персанал бригади складають не лікарі станцій швидкої допомоги, а фахівці з профільних відділень лікарень.
Зазвичай неонатологічні машини "прив'язані" до спеціалізованих центрів з виходжування новонароджених. У Москві такі машини є при ГКБ№7 і ГКБ№13, в Санкт-Петербурзі - при спеціалізованому консультативному центрі.
Акушерсько-гінекологічна
Спеціалізовані бригади для надання екстреної допомоги вагітним (і народжують або народили поза медустанов) жінкам не так давно ще використовували звичайні лінійні машини. В останні роки на оснащенні таких бригад з'явилися машини, обладнані і носилками (для матері) і спеціальним інкубатором / кювез (для новонародженого).
Запрошення до співпраці • Шановні доктора і інженери! Якщо Ви відчуваєте в собі незатребуваний талант і нерозтрачені знання, спробуйте написати огляд по обладнанню, що застосовується в автомобілях швидкої допомоги, будь то каталки або проблискові маяки.
Ваш матеріал може бути опублікований на сайті Ambulances.ru в цьому розділі під вашим прізвищем (або ніком), з посиланням на Ваш сайт або пошту.
Єдина умова - постарайтеся зробити свою роботу, по можливості, об'єктивної і повної, в тому числі відобразити реальні труднощі, з якими можуть зіткнутися ті, хто експлуатує цю техніку. Природне бажання "просунути" товар і дати рекламу своєї продукції по-людськи зрозуміло, але не вітається.
