Аналіз крові на Rw (реакція Вассермана)

1. Для первинного обстеження клінічно безсимптомних людей і для визначення у них можливих захворювань...
2. Звідки беруть кров для аналізу і за яких умов проводиться Rw?
3. Як проводиться аналіз крові на реакцію Вассермана
4. Причини проведення аналізу крові на Rw
5. Як здавати аналіз на Rw вагітним?
6. ознаки сифілісу
7. Оцінка результатів Rw

Для первинного обстеження клінічно безсимптомних людей і для визначення у них можливих захворювань роблять тестування на основі Rw. І в амбулаторній карті в поліклініці кожен може побачити напрямок на Rw. Його роблять не тільки хворі, але деякі здорові люди.

Rw вважається важливим аналізом, який, згідно зі стандартами обстежень, з метою профілактики проводять всім. Техніка проста і недорога, а тому доступна широким масам, а ось її ефективність останнім часом поставлена ​​під сумнів. Так в чому ж важливість аналізу, які категорії людей потрапляють під обстеження і яку інформацію він несе?

Сифіліс - це підступна інфекція, яка дає про себе знати вже на пізній стадії. На сьогоднішній день це поширене захворювання, і найголовнішою причиною цього вважається необізнаність молоді та її незнання, як потрібно себе вести в разі особистого зараження або зараження близької людини.

Реакція Вассермана і кров на РВ - що це таке

Великий німецький імунолог, який вивчав проблеми в області інфекційних захворювань, професор фон Вассерман розробив особливий тест, за допомогою його визначають по крові зараження сифілісом. Реакція Вассермана (експрес-діагностика сифілісу, або коротко Rw) вже понад століття є обов'язковим аналізом, який введений в стандарти профобследованій. Суть Rw проявляється у визначенні у людини захворювання на сифіліс.

Ця венерична інфекційна хвороба небезпечна своєю безсимптомно - на ранній стадії людина може жити, не знаючи про неї, при цьому заражаючи інших людей.

В ході дослідження видно, як під час зараження з'являються специфічні антитіла, які намагаються захистити організм від поширення захворювання. За цим антитіл, що забезпечує імунну відповідь, і визначається наявність маркерів сифілісу. Така реакція антитіл була названа реакцією Вассермана.

Головна проблема у визначенні інфекції - це тривалий прихований період спочатку зараження організму. Пізніше у заражених людей в крові з'являються парні комплекси, що притягують до себе збудники інфекції та їх елементи і не дають руйнувати еритроцити. У здорової людини такі комплекси відсутні.

За ступенем вираженості гемолізу визначаються 4 стадії зараження (позначені +). Цікавим є той факт, що люди, що вилікувалися від сифілісу, до кінця життя мають показник в чотири плюса.

Звідки беруть кров для аналізу і за яких умов проводиться Rw?

Щоб провести дослідження і отримати інформацію про інфекції, досить 10 мл будь крові - з вени або пальця. Але це неспецифічний аналіз, і він має багато додаткових чинників, які впливають на результат. Так, тест може показати, крім позитивного і негативного результатів, ще й Rw псевдопозитивний і Rw псевдонегативну.

Біологічний матеріал береться зазвичай вранці, але можна і в інший час, головне - натщесерце або через шість годин після їжі. Перед здачею краще не вживати ліків, що впливають на імунну систему і призводять до алергічних реакцій, займатися фізичними навантаженнями. За годину до здачі РВ можна курити, а мінімум за тиждень - перестати вживати антибіотики.

Також краще не здавати Rv, якщо напередодні було сильне потрясіння або велике емоційне навантаження.

Як проводиться аналіз крові на реакцію Вассермана

Якщо в сироватці крові еритроцити руйнуються, вважають, що людина здорова. Якщо ні - значить, присутні бактерії блідої трепонеми. За результатами визначають термін і стадію зараження.

Але тут є складність: якщо RW зроблений в перші 17 днів з моменту зараження, аналіз може показати помилково негативні результати. На терміні 5-6 тижнів після зараження у 20 випадках з 100 можна визначити інфекцію, а з 8 тижнів - у 80 випадків зі 100. Крім того, в 5 випадках з 100 тест RW псевдопозитивний, і тому при позитивному результаті проводять повторне дослідження на R w, який або підтвердить результат, або його спростує.

RW псевдопозитивний виникає через те, що наявність антитіл визначається легко, але ось їх специфічність розібрати набагато важче. Адже інфекція може бути викликана іншою недугою або алергією, які маскуються під сифіліс. Точно також RW помилково негативні результати показати аналіз на першій стадії захворювання або при його уповільненому проходженні, коли низькі концентрації не дають провести текст.

Особливо це стосується крові з пальця. Тому більш доцільним є проведення аналізу на основі досліджень венозної крові - докладніше про даний вид крові.

Реакція Вассермана (Rw) дає можливість:

• Поставити діагноз сифілісу ще на первинній стадії;
• Позначити терміни зараження;
• Визначити наявність інфекції при прихованому перебігу захворювання;
• Визначити пацієнтів, які вже вилікувалися;
• Провести обстеження всіх людей, які були поруч з хворим;
• Судмедекспертів отримати більше інформації по кримінальній справі.

При проведенні лабораторних досліджень допускається помилка результатів до 10%, а також пропонуються інші методи аналізу, які мають високу специфічність і достовірністю результатів, такі як:

• Імуноферментний аналіз (ІФА);
• Серологічний аналіз (МР);
• РПГА;
• Реакція іммобілізації блідих трепонем (РІБТ);
• Реакція імунофлюоресценції (РІФ);
• Іммуноблотінга.

Причини проведення аналізу крові на Rw

Реакція проводиться в двох випадках.

1. Для обстеження і діагностики. Щоб уникнути поширення інфекції, визначити заражених людей, а також в профілактичних цілях настійно рекомендується здати кров:

• Людям, які пов'язані з вирощуванням, реалізацією та переробкою продуктів харчування (продавці, кухарі в закладах громадського харчування, школах, дитячих садках, працівники заводів, ферм, інші);
• Медпрацівникам (весь персонал медичних установ);
• Людям, які контактують із зараженими цією інфекцією;
• Залежним людям, наркоманам та ВІЛ-інфікованим;
• Донорам (крові, сперми, іншого);
• Людям, які вперше звернулися за медичною допомогою або надійшли в стаціонар;
• Пацієнтам напередодні операції;
• Людям з тривалими непізнаними симптомами, що супроводжуються лихоманкою;
• Людям, які збираються їхати в санаторно-курортні бази і здравниці;
• Вагітним кілька разів;
• При болях в кістках;
• Після випадкового незахищеного статевого акту;
• Кожним з ознаками сифілісу (збільшені лімфовузли, виразки на статевих органах, висип на шкірі, інше);
• Всім, хто проходить щорічний плановий медогляд.

1. В процесі лікування. Призначається для визначення динаміки протікання захворювання і форм сифілісу (вторинної, третинної), які часто виявляють себе, як захворювання внутрішніх органів. Також з'ясовується ефективність лікування, наскільки добре діють ліки, при необхідності - робиться коригування лікування.

Як здавати аналіз на Rw вагітним?

Rw, як і будь-який інший тест, має свій термін, для різних організацій він коливається від 20 днів до 3 міс.

Тому вагітним призначають дослідження на РВ мінімум три рази:

• При постановці на облік у зв'язку з вагітністю;
• На тридцятому тижні тривалості вагітності;
• Під час надходження до пологового відділення.

Для вагітних жінок, які перехворіли на сифіліс, можна планувати зачаття дитини не раніше, ніж через 5 років. Причому Rw вагітних жінок в 1,5 випадків з 100 показує хибнопозитивний результат зараження. Призначається повторна діагностика і результат спростовується.

Але якщо зараження дійсно є, то вагітній призначається лікування, яке спрямоване на запобігання внутрішньоутробного зараження плода, його народження з інфекцією або загибелі ненародженої дитини.

ознаки сифілісу

Rw з початку 20 століття за класичним методом застосовується до цих пір. Діагностування сифілісу в лабораторних умовах дозволяє визначити, хто ж з людей заразився, але сам аналіз технічно непростий, а тому його не можна ні автоматизувати, ні застосовувати для масової діагностики. Аналіз на RW нізкоспеціфіческій.

Зовні сифіліс проявляється дуже довго, особливо у тих людей, у кого міцна імунна система. Наприклад, на першій стадії шанкр локалізується у чоловіків на статевому члені, а у жінок - в піхві, а тому якщо статевий акт буде захищений презервативом, то інфекція не передасться. Якщо настала друга стадія, то поразки будуть вже по всьому тілу і в роті.

Особливими ознаками є:

• Виразки венеричного походження на чоловічих і жіночих статевих органах і біля ануса;
• Щільний шанкр;
• Висип по всьому тілу і на слизовій порожнини рота.

Здача крові на Rw рекомендується:

• Після випадкового незахищеного статевого акту;
• Якщо поруч з вами проживає інфікована людина;
• Якщо ви плануєте зачаття дитини;
• Якщо відчуваєте болю в кістках.

Оцінка результатів Rw

1. RW позитивний - якщо в сироватці крові був виявлений антиген блідої трепонеми кардиолипин - це значить, що результат на сифіліс позитивний. Є 4 стадії позитивної реакції. Чим більше їх, тим більша ймовірність зараження людини. Призначається повторний аналіз для проведення додаткового дослідження.
2. RW негативний - значить, кров в нормі, і людина здорова;
3. RW псевдопозитивний - таке можливо при інших захворюваннях, які маскуються під сифіліс:

• Туберкульозні запальні процеси в легеневих тканинах;
• Хвороби в сполучних тканинах;
• Після перенесених інфекційних хвороб і після вакцинації;
• При наявності пухлини;
• При цукровому діабеті;
• При гепатитах і ВІЛ-зараженні;
• У десятиденний термін дитини від народження;
• Під час менструацій;
• При алкоголізмі або прийомі жирної їжі;
• При ревматоїдних недугах;
• При бруцельозі;
• При отруєннях;
• При цирозі печінки;
• При інсульті;
• При вагітності.

1. RW псевдонегативну - така оцінка можлива під час серонегативного вікна. Після зараження проходить тривалий період, перш ніж в крові утворюються антитіла, а поки їх кількість дуже мало, то і результат здасться негативним. Також може бути неправильним результат, якщо взяти кров з пальця - сифіліс виявити дуже складно, значимість її при діагностиці дуже низька і, найчастіше, на ранніх стадіях не покажеться реальної картини того, що відбувається.

Директор Інституту експериментальної терапії в м Берлін, професор Вассерман, зробив велике відкриття. І хоча зараз RW застарів і проводиться дуже рідко (через свою відсутності адресності в багатьох випадках), так як він замінений реакцією мікропреципітації, це відкриття дало імунологам хороший поштовх для розвитку аналізу інфекцій. Наприклад, ІФА і РИФ з високою точністю вказують на зараження сифілісом.

Але все ж - інфекція ця існує і вражає людей. А це значить - тема не втратила своєї актуальності.

Відео - аналіз крові на сифіліс