Аналіз на ВПЛ: як здати, розшифровка результатів, підготовка

1. Які аналізи на виявлення ВПЛ існують?
2. процедура біопсії
3. цитологічний метод
4. Гістологія биоптатов
5. Виявлення антитіл до ВПЛ
6. Аналіз сечі на ВПЛ
7. ПАП-тест на папіломавірус
8. ПЛР-діагностика
9. якісний формат
10. Кількісний аналіз ПЦР
11. Дайджен тест (Digene-тест)
12. підготовка
13. Особливості тестування ВПЛ у жінок
14. Дослідження на папіломавірус у чоловіків
15. генотипування папилломавирусов
16. Терміни проведення і розшифровка результатів
17. Де здати аналіз?

Деякі види папилломавирусов є не тільки естетичним дефектом, але і несуть небезпеку здоров'ю людини. Тому аналіз на ВПЛ відіграє важливу роль в діагностиці стану жіночого і чоловічого здоров'я. Профілактика онкологічних захворювань жіночої статевої системи має важливе значення для збереження репродуктивного здоров'я жінки. Своєчасно проведене тестування на ВПЛ дозволяє знизити ризик ускладнень в майбутньому, що дозволяє зберегти фертильную функцію жіночого організму.

У певних життєвих ситуаціях потрібно здати аналізи на виявлення зараження вірусом бородавок.

Які аналізи на виявлення ВПЛ існують?

кольпоскопія

За допомогою кольпоскопії під спеціальним мікроскопом можна виявити наявність гострих кондилом на шийці матки або на зовнішніх статевих органах. Це означає, що під збільшенням можливо краще вивчити стан зовнішнього стану маткової шийки. Для достовірного діагностування кондилом вивчення супроводжується обробкою досліджуваної поверхні розчином кислоти оцтової концентрацією в 3%. Процедура йде в процесі спазмування капілярів, за рахунок чого кондилома набуває перлинно-білий колір. Для визначення чітких меж патології роблять додаткове фарбування розчином «Люголя».

процедура біопсії

Біопсія представлена ​​взяттям невеликої кількості тканини з організму з подальшим вивченням матеріалу за допомогою фарбування спеціальним барвником. Здача такого аналізу є обов'язковою при виявленні вірусу ПЧ в організмі. Метод показує наявність або відсутність онкології жіночої статевої системи. Він вважається найбільш точним в онкодіагностики. Біопсія представлена ​​2 видами досліджень:

• гістологічним;
• цитологічним.

Цитологічний метод аналізу на ВПЛ проводиться на основі забору матеріалу з піхви.

цитологічний метод

Виявлення ВПЛ полягає у вивченні за допомогою мікроскопа клітин і визначення видозмін в них, викликаних збудником. Матеріал для аналізу береться з поверхневого ділянки шийки матки. Результати аналізів використовують для ранньої діагностики раку або для виключення передракових станів жіночої статевої сфери. Тому здавати аналіз на цитологічне дослідження в обов'язковому порядку щорічно призначають жінкам, зараженим онкогенними штамами папилломавирусов, що своєчасно виявляє диспластические процеси в шийці матки.

Гістологія биоптатов

З метою уточнення діагнозу повинна проводитися гістологічна діагностика біоптатів. Гістологічне обстеження більш складне, тому що для аналізу потрібен не зішкріб з верхніх клітин, а частина тканини. У процесі діагностування вивчається: структура клітей, розміщення клітинних шарів і особливості тканинного будови. Для вивчення тканини позбавляють вологи, потім заливають парафіном, а аналіз матеріалу проводять за окремими зрізами.

Виявлення антитіл до ВПЛ

Імуноферментний аналіз (ІФА) вірусу папіломи людини заснований на реакціях «антиген-антитіло», дозволяє виявити речовини білкового походження (віруси, ферментні речовини, фрагменти бактерій і інші елементи біологічних речовин). Антитіла являють собою білки-захисники, які продукують лейкоцити в якості реакції на появу інфекційного агента в організмі людини. Таким чином, методом ІФА виявляють не конкретної збудника в організмі, а у відповідь імунну реакцію на патоген. Як біологічного матеріалу для перевірки використовують кров. Позитивні і негативні моменти:

Для імуноферментного аналізу ВПЛ використовують кров пацієнта.

• Позитивна сторона:
  • швидка швидкість отримання результатів;
  • підтверджує наявність збудника в організмі;
  • визначає походження захворювання;
  • відрізняє стадію патологічного процесу.
• Негативна сторона:
  • аналіз показує лише присутність вірусу і не визначає його генотип;
  • виявляє не вірус, а реакцію імунітету на збудника;
  • ІФА покаже хибнопозитивний результат в разі хвороби в минулому;
  • при захворюванні на стадії інкубації показує помилково негативні результати.

Аналіз сечі на ВПЛ

Тест на папіломавірус по сечі дозволяє з високим ступенем достовірності встановити вірус папіломи. Зручністю тестування є можливість робити його в домашніх умовах з подальшою здачею в лабораторію для вивчення матеріалу. Цей аналіз нечасто використовується в якості діагностики і не включається в схему скринінгового обстеження, але він є досить перспективним для застосування в майбутньому. Аналіз на папіломавірус по сечі міг би бути хорошим доповненням для скринінгу ракових захворювань жіночої статевої сфери.

Урину так само застосовують в діагностиці зараження вірусом папіломи людини.

Існують певні правила здачі сечі:

• сеча збирається вранці до прийняття їжі - період після останнього часу прийому їжі повинен становити не менше 7-ми годин;
• матеріал збирається в стерильний посуд;
• за 3 дні до здачі необхідно виключити продукти-алергени;
• матеріал для вивчення в лабораторію необхідно здати не пізніше 3-4 годин після збору.

ПАП-тест на папіломавірус

ПАП-тестом називається Ексфоліативний цитологічне вивчення з подальшим фарбуванням взятого матеріалу. Інакше кажучи, це мазок по Папаніколау, який представляє собою взяття зіскрібка тканин з верхнього шару епітеліальних клітин шийки матки з подальшим дослідженням матеріалу під мікроскопом після фарбування спеціальним барвником. Мазок беруть для встановлення первинних форм раку шийки матки у випадках, коли пухлинний процес не проявляється зовнішніми змінами прилеглих тканин.

ПАП-тестування з використанням рідинної цитології проводиться для виявлення ВПЛ. При цьому роблять додаткові лабораторні аналізи для визначення ДНК ВПЛ. ВПЛ-ПАП-тест рідинний являє собою комплекс з 2-х аналізів: ВПЛ-тест розширений з виявленням генотипу вірусу і його кількісне визначення, і сам ПАП-тест. Аналіз розшифровується за кількісним вмістом вірусу і за ступенем змін епітеліальних клітин.

ПЛР-діагностика

Найбільш точним і інформативним вважається діагностування ВПЛ шляхом полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР). Такий тест допомагає встановити факт зараження вірусом і розпізнати його тип, а також кількісно діагностувати ВПЛ. Матеріалом для вивчення ПЛР-діагностики служить кров або взятий зішкріб з шийки матки. Метод є універсальним, так як дає можливість з високою чутливістю визначити не тільки папіломавірусну інфекцію, а й інших збудників.

якісний формат

Різноманітні методики молекулярного ПЛР-методу допомагають вирішувати різні завдання діагностики. ПЛР - якісний аналіз, що дозволяє виявити факт інфікування вірусом. Однак він не дає можливості провести оцінку клінічно значимого числа вірусів, які показують наскільки високий ризик наявності передракових уражень органу.

Кількісний аналіз ПЦР

Вивчення біологічного матеріалу методом полімеразної ланцюгової реакції дозволяє встановити кількість ВПЛ кожного типу. Кількісний аналіз дозволяє встановити кількість копій ДНК вірусу, діагностувати ступінь розвитку захворювання і зробити прогноз подальшого розвитку патологічного процесу. Нижче наведена таблиця, в якій розглянуто розшифровка кількісного аналізу ВПЛ.

Кількісний аналіз ПЦР на ВПЛ дозволяє побачити ступінь небезпеки вірусу і його вигляд. Результат Концентрація вірусу Розшифровка аналізу Негативний <3,0 Відсутність вірусу в організмі (допустима норма). Сумнівний 3,0-5,0 Концентрація збудника на прикордонному рівні (допустима норма перевищена). Показники уточнюються додатковим ПЛР-скринінгом. Позитивний> 5,0 Вказує на високу концентрацію збудника і на присутність захворювання (підвищена вірусне навантаження).

Дайджен тест (Digene-тест)

Аналіз отримав свою назву від корпорації-основоположника цієї методики. Виявлення за допомогою Digene-тестування ВПЛ має профілактичну роль, оскільки своєчасна терапія захворювання дозволяє знизити ризик захворювання на рак шийки матки.

Дайджен тест на ВПЛ дозволяє побачити зароджується онкологію матки.

Аналіз робиться на основі зіскрібка з шийки матки, який береться гінекологом в процесі діагностики. Тест дає можливість з високим рівнем чутливості відрізнити 18 видів ПВЧ, 13 з яких мають високий ступінь онкогенности, а 5 з них відносять до низького ступеня онкогенности. Аналіз на вірус папіломи людини має такі особливості:

• визначення вірусу одного або декількох типів ВПЛ ще не вказує на наявність захворювання на рак шийки матки;
• негативний результат тесту не означають, що виключена ймовірність захворіти на рак в майбутньому;
• тест в обов'язковому порядку повинен супроводжуватися іншими видами лабораторної діагностики на папіломавірусну інфекцію;
• ВООЗ рекомендує для точності діагнозу поєднувати два види тестування: ПАП і Дайджен-тест.

підготовка

Для виключення помилкових результатів тестування ВПЛ необхідно правильно підготуватися:

• для здачі аналізів необхідно виключити прийом медикаментозних препаратів як мінімум за 2 тижні до планованого обстеження;
• в період діагностики необхідно дотримуватися дієти з виключенням жирності, гострих і копчених продуктів;
• потрібно усунути вживання алкогольсодержащих напоїв;
• обмежити куріння як мінімум за 2 години до аналізу (результат буде правильніше);
• зменшити ступінь емоційних, фізичних і розумових навантажень;
• виключити вживання антибіотиків і імуномодуляторів як мінімум на 2 тижні;
• при здачі матеріалу з цервікального каналу виключити статеві контакти на 3 дні;
• при здачі біоматеріалу з сечостатевих органів необхідно виключити сечовипускання на 2-3 години;
• кров для вивчення здається строго в ранковий час натщесерце.

Здача деяких тестів на ВПЛ у жінок має свої анатомічні особливості.

Особливості тестування ВПЛ у жінок

У жінок локалізація ВПЛ знаходиться на вагінальних стінках і на маткової шийці. З цієї причини паркан аналізу на ВПЛ у жінок доктор здійснює з цервікального каналу з використанням призначеної для цих цілей цитологічної щіточки. При проведенні ПЛР-тесту матеріал поміщають в спеціальну ємність-пробірку, а під час ПАП-аналізу мазок наносять на спеціально підготовлену живильне середовище і спостерігають за проявом характеристик клітин епітелію.

Профілактичні огляди і лабораторні аналізи для виключення онкологічних захворювань шийки матки потрібні кожній жінці, яка веде статеве життя. До 30-річного віку необхідно 1 раз на рік проводити діагностику на наявність ВПЛ. Після 30-ти років аналіз на ВПЛ у жінок необхідно проводити кожні 6 місяців.

Дослідження на папіломавірус у чоловіків

Щоб перевіритися на вірус папіломи людини у чоловіків, часто застосовують ПЛР-діагностика. Найбільш достовірним лабораторним аналізом є взяття зіскрібка з уретри. Матеріал на ВПЛ у чоловіків беруть цитологічної щіточкою з головки статевого члена, а інший щіточкою беруть біологічний матеріал з уретри. Обов'язково перед здачею аналізу необхідно виключити сечовипускання протягом 2-3 годин.

генотипування папилломавирусов

Генотипування ВПЧ використовується з метою виявлення типів вірусу папіломи. Діагностика дозволяє:

• одночасно виявити кілька генотипів ВПЛ;
• діагностувати ступінь онкогенности ВПЛ: найбільшим ризиком в розвитку раку шийки матки мають типи ВПЛ 16 і 18;
• розпізнати реинфицирование при хронічної інфекції в подальшому.

При діагностуванні штамів високого ступеня онкогенности, лікар може підібрати найбільш ефективну схему терапії з противірусною дією, що забезпечить профілактику розвитку ракових новоутворень. Повторне типування генотипів ВПЛ дозволяє визначити ефективність проведеного лікування, оскільки вторинне зараження аналогічним штамом вірусу неможливо.

Терміни проведення і розшифровка результатів

Період, протягом якого готується результат обстеження, значно варіюється і залежить від типу аналізу і клініки. Звичайний цитологічний мазок роблять протягом 1-2-х днів. Дайджен-тестування триває, як правило, від однієї до 2-х тижнів. ПЛР-скринінг робиться за 3 дні. Розшифровуються аналізи кожної лабораторією в виписці результатів у вигляді таблиці допустимих меж. Обов'язково аналіз необхідно надати лікуючого лікаря, щоб розшифрувати результати. Він встановить точний діагноз, а при необхідності, призначить правильне лікування.

Більшість аналізів на ВПЛ можна пройти в звичайній лікарні або приватній клініці.

Де здати аналіз?

Звичайний цитологічний тест здається безкоштовно в жіночій консультації або в приватній клініці. Розширена діагностика на ВПЛ (ПЛР-аналіз, Дайджен-тест), а також кількісний скринінг на вірусне навантаження робиться в спеціалізованих лабораторних або медичних центрах. Оскільки звичайного цитологічного вивчення буває недостатньо для якісної діагностики, доктор призначає додаткові аналізи. Вартість аналізів в різних лабораторіях відрізняється, що залежить від типу лабораторії і термінів надання результатів.