- Планові аналізи крові на цукор
- Кров з вени
- аналіз сечі
- Тест на толерантність до глюкози: показання та протипоказання
- Підготовка до тесту і його проведення
Небезпека прихованої форми цукрового діабету полягає в його непомітному розвитку протягом довготривалого періоду і, як наслідок, в несвоєчасному виявленні патології та її лікування. Недолік або відсутність інсуліну в організмі може вперше проявити себе яскраво вираженими симптомами тільки в період вагітності. Діабету схильні менше 1% представниць слабкої статі вікової категорії від 16 до 40 років. При цьому число жінок, які чекають дитину і страждають патологією, становить близько 5%. Можлива загроза життю і здоров'ю майбутньої матері і дитини викликає необхідність здавати обов'язковий аналіз на прихований цукровий діабет при вагітності.
Планові аналізи крові на цукор
Як тільки жінка дізнається, що вона буде мамою (приблизно на 2-3 місяці), їй необхідно стати на облік в жіночій консультації за місцем проживання. У поліклініці вагітної відразу видаються направлення на проходження огляду у фахівців різного спрямування і здачу необхідних аналізів, одним з яких є здача крові на цукор з пальця.
У невагітних жінок норма цукру в крові взятої з пальця повинна становити від 3,3 до 5,5 ммоль / л натще, після закінчення двох годин після прийому їжі - не більше 7,8 ммоль / л. У майбутніх мам цей показник трохи інший і на голодний шлунок варіюється в межах 4-5,2 ммоль / л, а після їжі не повинен перевищувати 6,7 ммоль / л. Дані зміни пов'язані зі збільшеною гормональної активністю і посиленим метаболізмом.
Для отримання достовірних результатів необхідно дотримуватися нескладних правил:
- перед аналізом не приймати їжу протягом 8 годин. Як правило, забір крові проводиться в ранкові години, тому останній раз слід поїсти заздалегідь у вечірній час, не дуже жирними і не солодкими стравами;
- можна вживати чисту воду в невеликих кількостях, яка не містить газ, барвники та підсолоджувачі. Також бажано відмовитися від міцного чаю або кави;
- завчасно уникати стресу, фізичного і психічного перевтоми;
- перед дослідженням відмовитися від чищення зубів і жування жуйки;
- повідомити лаборанту про погане самопочуття або наявності простудних захворювань;
- за кілька днів до процедури необхідно припинити прийом лікарських препаратів, здатних підвищити рівень глюкози в організмі.
Сучасна медицина дозволяє отримати результати досліджень в найкоротші терміни.
У деяких випадках, можна оцінити рівень цукру в крові за допомогою портативного глюкометра не виходячи з дому. Підготовка до даної процедури ідентична приготувань до лабораторних аналізів. Крім того, необхідно дотримуватися правил зберігання тест-смужок і не порушувати вимоги, викладені в інструкції до апарату.
Спотворення результатів можливо при:
- стресовому стані, яке може виникнути на тлі переживань перед обстеженням, а також перепадів настрою і емоційних спалахів, властивих станом вагітності;
- недавно перенесені інфекційні захворювання;
- недотриманні вимог здачі аналізів (навіть невелика цукерка може привести до підвищення цукру в крові).
Також кров можна здати в приватному медичному закладі з клінічними лабораторіями.
При перевищенні верхньої межі показників цукру в крові з пальця, необхідно здати кров з вени і аналіз сечі.
Кров з вени
На відміну від взяття крові з пальця, при якій вивчення піддається біологічний матеріал з капілярної системи, дослідження венозної крові має на увазі аналіз її плазми.
Венозна кров більше стерильна в порівнянні з капілярної, що гарантує найбільш точний результат аналізу.
Нездатність крові зберігати свою цілісність тривалий час змушує фахівців вдаватися до вивчення її плазми.
Різниця в показниках при дослідженні крові з вен і капілярів відбувається через мінливість в складі останньої.
Забір крові відбувається з ліктьової вени.
Підготовчі заходи до здачі крові з вени і пальця ідентичні.
Спочатку здача крові з вени на визначення рівня глюкози вважається недоцільним, але іноді входить в комплексний біохімічний аналіз.
аналіз сечі
Зміст у майбутньої мами в сечі цукру 1,69 ммоль / л є нормальним показником, 1,69-2,79 ммоль / л - вважається допустимою концентрацією, при перевищенні глюкози в урине понад 2,79 ммоль / л жінка направляється на додаткові обстеження в зв'язку критичним вмістом глюкози в сечі.
Для виявлення глюкози в урине у вагітної жінка може збиратися ранкова або середньодобова доза сечі.
Для отримання достовірних результатів, за добу перед проведенням дослідження пацієнтці слід:
- виключити з раціону їжу з фарбувальними пігментами (буряк, томати, кава та ін.), а також шоколад, морозиво, цукерки і борошняні вироби;
- уникати фізичних і психоемоційних навантажень;
- дотримуватися правил гігієни;
- збирати біологічний матеріал в стерильний і щільно закривається контейнер, щоб уникнути контакту з повітрям.
Добовий аналіз сечі передбачає відмову під час процедури від сечогінних препаратів.
Збір ранкової сечі здійснюється на голодний шлунок після гігієнічних процедур. Доставка зібраного біоматеріалу в лабораторію проводиться в спеціальному стерильному і щільно закритому контейнері не пізніше 5 годин після його збору.
При заборі середньодобової сечі слід дотримуватися певних правил:
- процедура проводиться протягом доби, починаючи з 6.00 і закінчуючи також 6.00 наступного дня;
- зібраний матеріал повинен зберігатися в холодному місці при температурі 4-8ºС. Кімнатна температура повітря може привести до значного зниження глюкози в сечі і, як наслідок, до недостовірності результату;
- після першого випорожнення сечового міхура, сеча виливається;
- протягом доби сеча збирається в чистий стерильний посуд. Для цих цілей, як правило, використовується трилітрова банка;
- після кожного додавання сечі, ємність збовтувати;
- після проведення збору сечі за добу, від загальної її кількості береться 100-200 мл і переливається в іншу тару, яка безпосередньо буде відправлена на аналіз.
При несприятливих результатах аналізів, призначається тест на толерантність до глюкози.
Тест на толерантність до глюкози: показання та протипоказання
Тест на толерантність до глюкози дозволяє підтвердити або виключити діагноз прихованого діабету у вагітних.
Певним категоріям вагітних жінок тест в обов'язковому порядку призначається на 16 тижні вагітності. Аналіз проводиться якщо вагітна:
- знаходиться у віковій категорії старше 35 років;
- відчуває постійну невтомну спрагу і сухість в ротовій порожнині, вживання рідини не здатне усунути дані відчуття;
- відчуває постійну втому і втрату сил;
- стрімко втрачає у вазі;
- схильна до прискореного мочеотделению;
- має обтяжену на цукровий діабет спадковість;
- в попередню вагітність народила дитину більше 4,5 кг;
- попередня вагітність закінчилася самовільним абортом;
- за результатами досліджень виношує плід великих розмірів;
- в попередню вагітність страждала від гестаційного діабету ;
- страждає від стійкої гіпертонії.
Дослідження не проводиться, якщо жінка потребує постільного режиму і знаходиться у важкому стані, а також схильна до:
- гострого токсикозу;
- інфекційних захворювань;
- запальним процесам;
- хронічного панкреатиту в період загострення;
- післяопераційних ускладнень, що виявляється непрохідністю їжі в шлунок;
- необхідного оперативного втручання при гострих процесах в організмі;
- патологічних змін в ендокринній системі, що сприяють підвищенню рівня цукру в організмі;
- доброякісних пухлин;
- підвищеній функції щитовидки;
- збільшення показників цукру в організмі внаслідок прийому лікарських засобів при лікуванні глаукоми та інших захворювань;
- дисфункції печінки.
Наявність даних обставин може привести до недостовірних результатів дослідження.
Підготовка до тесту і його проведення
Достовірність результату дослідження безпосередньо залежить від правильної підготовки. необхідно:
- відмовитися від прийому їжі за 8 годин до початку проведення тесту;
- за 2-3 дні не вживати солодких, гострих і жирних страв;
- постаратися виключити фізичні і емоційні навантаження.
У деяких випадках глюкоза і чиста вода (півлітра) приноситься в медичний заклад пацієнтом. Про це жінку попереджають заздалегідь.
Спочатку відбувається забір крові на голодний шлунок з пальця.
Далі додається Глюкозна навантаження. Жінка випиває розчин глюкози, розведеної у воді (тобто просто солодку воду). Якщо «солодкий коктейль» має занадто нудотний смак, допускається його розведення лимонним соком (кілька крапель).
Вид аналізу визначає кількість цукру. Так при годинному тесті необхідно 50 г глюкози, двогодинному - 75 г, тригодинному - 100г.
Відповідно через 1, 2 або 3 години відбувається повторний забір крові.
У період очікування повторної здачі крові жінка перебувати в спокійному стані. Прогулянка або фізична активність призводить до заниження показників цукру в крові, внаслідок витрати енергії. Крім того, в цей час заборонений прийом будь-якої їжі. Можливо вживання звичайної чистої води.
Дані про показники глюкози крові в нормі наведено в таблиці нижче:
Не варто уникати необхідних аналізів на визначення рівня цукру в організмі вагітної жінки. Своєчасно виявлена прихована форма діабету і ефективне лікування допоможуть уникнути проблеми зі здоров'ям у майбутньої мами і дитини.
