Аналіз крові на вільний, загальний тестостерон у жінок і чоловіків

1. У чому полягає проблема
2. Показання до призначення дослідження
3. Підготовка до діагностики

Аналіз на тестостерон проводиться при підозрі на ряд серйозних захворювань: безпліддя, анемію, пухлини яєчок, порушену потенцію і ін. Як здавати аналіз? Які особливості можна позначити?

У чому полягає проблема

Тестостерон загальний - гормон, який забезпечує активну статевий розвиток як у чоловіків, так і у жінок. Він синтезується в яєчках у чоловіків, у жінок - в надниркових залозах і яєчниках.

Загальний або вільний показник - фракції, що не зв'язуються з білковими елементами ( глобулін і альбумін пов'язують статеві гормони ).

рівень тестостерону у чоловіків і жінок повинен постійно контролюватися.

Якщо спостерігається імпотенція, гірсутизм, підвищення зайвої ваги, на це слід звернути увагу. чоловічий гормон задіяний у багатьох процесах:

• забезпечення сперматогенезу;
• розвиток вторинних статевих ознак;
• стимуляція статевого потягу;
• активізація статевого дозрівання.

Ці процеси необхідні як жінкам, так і чоловікам. Нормальний рівень тестостерону забезпечує підтримання оптимального стану кісткової тканини. Гормон стимулює синтез білка в м'язових тканинах, здебільшого - в м'язах. З цієї причини і спостерігається збільшення м'язової маси, але є один виняток - вилочкова залоза, яка піддається катаболический впливу гормону.

Він забезпечує анаболічний ефект, який виражається в стимулюючому синтезі. Чоловічий гормон повністю розпадається в печінці. гонадотропний гормон гіпофіза або лютеїнізуючого гормону в момент настання пубертатного віку (12-13 років), призводить до посиленого продукування тестостерону.

З роками його концентрація знижується, у чоловіків у віці 50-60 років спостерігається падіння в 10-12%, у віці 80 років - 50%.

Гормон зумовлює зростання волосся на обличчі, грудях, лобку, а іноді і на спині. Він знижує кількість волосся зростаючих на маківці. Якщо у пацієнта зниження активності сім'яників, втрата волосся зустрічається рідше. Чоловіки, які мають яскраво-виражені вторинні статеві ознаки, можуть не спостерігати на собі облисіння. Цей процес нерідко обумовлюється генами до цього процесу.

Тестостерон призводить до підвищення концентрації кісткового матриксу, що призводить до збільшення частки кальцію в кістках. Кістки таза у чоловіків розвиваються по-іншому, на відміну від жінок, цей процес обумовлюється впливом гормону. Жіночий тип таза спостерігається у чоловіків з недоліком потрібного гормону.

Аналіз крові на тестостерон слід здавати якомога частіше, оскільки багато проблем можуть довгий час не давати про себе знати. Для діагностики чоловічого безпліддя, одного з найсерйозніших захворювань, слід розглядати такі показники:

1. У разі поразки яєчок різко знижується кількість вироблюваного тестостерону і підвищується частка ЛГ і ФСГ в крові.
2. При порушенні гіпоталамо-гіпофізарної системи регуляції спостерігається зниження ЛГ і ФСГ. В цьому випадку починається посилене вироблення жіночих гормонів, що призводять до порушення сперматогенезу.

Визначення поточних показників необхідно для встановлення загального тестостерону. Він представлений у вигляді суми фракцій тестостерону:

1. Гормон, пов'язаний з альбуміном - 25-65%.
2. Вільний тестостерон - 1-2%.
3. Глобулін, що зв'язує статеві гормони проявляється в 35-70% випадків.

Показання до призначення дослідження

Вільний тестостерон проявляє біологічну активність, і його концентрація не залежить від ГСГП. Він проникає через клітинну мембрану і, зв'язуючись з рецепторами, забезпечує необхідний вплив. Біологічна дія в змозі надавати і тестостерон, який зв'язується з альбуміном. Зв'язок з ГЗСГ не є активною.

Виходячи з отриманих даних, можна зробити висновок про те, що активний тестостерон представлений сумою двох фракцій - вільний і зв'язаний з альбуміном. У деяких випадках розшифровка загального гормону займає багато часу. ГСПГ може змінитися внаслідок протікають патологічних, фізіологічних процесів. В такому випадку слід звертатися за допомогою до лікаря для подальшої діагностики.

Чому треба здавати кров на гормони? Чим раніше зробити аналіз, тим швидше можна діагностувати:

1. Встановлення точного діагнозу в разі первинного та вторинного гіпогонадизму .
2. Визначення точного і помилкового передчасного статевого розвитку у хлопчиків (до 10 років).
3. Діагностичні дослідження безпліддя та інших захворювань статевої сфери.
4. Встановлення точної причини, яка призвела до гірсутизму і вирилизации.

При яких захворюваннях доцільно здавати кров? Лікарі виділяють великий список, в який входить:

1. Хромосомний набір ХУУ.
2. Пухлинні утворення кори надниркових залоз.
3. Синдром Штейна-Левенталя.
4. Раннє дозрівання у хлопчиків (до 10 років).
5. Новоутворення в яєчках, які запобігають вироблення гормону.
6. Ектопічна секреція гонадотропінів.
7. Різкий спад глобуліну, який зв'язує ГСПГ і ін.

Жінки також мають потребу в проведенні аналізу, в разі:

1. Нерегулярного менструального циклу або повної відсутності місячних.
2. Безпліддя.
3. Акне.
4. Гірсутизму, надмірному прояві чоловічих статевих ознак.

Підготовка до діагностики

Як правило, необхідні процедури проводять у ранковий час на голодний шлунок. Останній прийом їжі повинен бути не менше 8-ми годин тому. Кращий вечерю - легкі страви з мінімальною кількістю жиру.

Перед здачею крові треба повністю виключити фізичну активність. Лікарські препарати можна приймати тільки після попередньої консультації з лікарем.

За кілька годин до дослідження треба відмовитися від сигарет, чаю, кави. Кращий варіант - проста вода. Фізична активність, у вигляді бігу по сходах, виключається. Пацієнт не повинен емоційно перенапружуватися. Перед самою здачею слід розслабитися і відпочити.

У разі зміни рівня гормону можна з великою ймовірністю визначити причину і діагноз багатьох захворювань. Лабораторні дослідження покажуть точну концентрацію досліджуваного елемента. Вільний тестостерон, одержуваний на виході, дає можливість лікарю встановити точний діагноз і призначити відповідну схему лікування.

Якщо зміни не спостерігається, лікування коректується. Аналіз на індекс слід проводити на інсулінозалежний пацієнтам, а також тим, у кого спостерігається акне, лупа, алопеція, дерматит негрибкового походження.

Вільний тестостерон у жінок згубно позначається на їхньому організмі, починають з'являтися жорсткі і темне волосся, що нагадують чоловічий тип. Як правило, на щоках, спині, грудях, подібна клінічна картина отримала назву гірсутизм, який проявляється разом з висипом вугрів і нерегулярним циклом місячних. Показання підвищують в разі полікістозу яєчників.

У разі зниження статевого гормону пацієнт починає відчувати:

• зниження активності;
• надмірний набір ваги;
• погіршення психічного стану;
• атрофію шкірних покривів.

При виявленні первинної симптоматики необхідно звертатися за допомогою до лікаря. Чим раніше буде поставлений діагноз, ті швидше вдасться усунути причину, що приводить до зниження або збільшення тестостерону.

Функціональні особливості чоловічого гормону досліджуються до сьогоднішнього дня. Крім активного впливу на анаболічні процеси слід розглядати посилений ріст волосся. Встановивши відмінності між вищеописаними фракціями можна визначити показник, який демонструє допустимі межі. Після вчасної здачі аналізу лікар зможе скорегувати лікування і локалізувати проблему.