Аналіз на гормони щитовидної залози - розшифровка результатів аналізу крові, норми гормонів ТТГ, Т3 і Т4

1. Показання до здачі аналізів на гормони
2. Які аналізи здають на дослідження гормонального фону
3. Як підготуватися до процедури
4. Проведення дослідження
5. розшифровка аналізів
6. гормональна норма
7. причини відхилень
8. Аналіз щитовидної залози при вагітності

В організмі людини є чимало ендокринних залоз, найбільшою з яких є щитовидна. Щоб контролювати роботу цього органу необхідно проводити аналіз крові на гормони, який допоможе виявити ендокринну патологію, а також проконтролювати проведене лікування.

Показання до здачі аналізів на гормони

Щитовидна залоза виконує важливу роль:

• Регулює обмінні процеси, що протікають в організмі;
• Обмін і засвоєння солей кальцію і фосфору;
• Контролює роботу нервової, м'язової і серцево-судинної системи;
• Забезпечує нормальне функціонування тканинного дихання.

Лікар призначає дослідження гормонального фону щитовидної залози в тому випадку, коли є підозра на наявність патології даного органу або виявляються відповідні скарги з боку пацієнта.

Рівень гормонів щитовидки слід визначити в тому випадку, якщо необхідно підтвердити або спростувати такі діагнози:

• Гіпофункція щитовидної залози (гіпотиреоз). У цьому випадку відзначається пригнічення функціонування органу, вироблення гормонів знижена;
• Гіперфункція органу (гіпертиреоз). Вироблення гормонів перевищена;
• Різні типи зоба;
• Злоякісні і доброякісні пухлини органу;
• Безпліддя у жінок.

Перевірити гормональний фон слід тоді, коли у пацієнтів визначаються такі стани:

Рівень гормонів в обов'язковому порядку відстежують при проведенні консервативного (гормональними препаратами) і хірургічного лікування патологія щитовидки.

Які аналізи здають на дослідження гормонального фону

Всього виділяють 6 основних показників, які допоможуть поставити правильний діагноз і проконтролювати роботу органу. Однак, то який саме показник слід вивчити буде залежати від мети дослідження.

Які аналізи і в якій ситуації призначаються:

• Т3, трийодтиронін. Відзначається деяка сезонність його вироблення. Так в літній час відзначаються найнижчі показники, в осінній і зимовий період найбільш високі. Визначають загальний і вільний Т3. Цей показник досліджують в наступних випадках:
  • Профілактичне обстеження, наприклад, під час вагітності;
  • Первинне звернення пацієнта до ендокринолога з відповідними скаргами;
  • Підозра на розвиток гіпертиреозу;
  • Наявність вузлів щитовидної залози;
• Т4, тироксин. Найбільша концентрація його в крові відзначається в холодну пору року (осінь і зима), а також в ранкові години. Низькі показники реєструються ніч (до 3 годин) і в жарку пору року. Визначають загальний і вільний Т4:
  • Після видалення пухлин щитовидки;
  • Під час вагітності;
  • При наявності вузлів;
  • Під час лікування гіпертиреозу;
  • При первинному зверненні до ендокринолога;
• ТТГ, тиреотропний гормон. Він продукується в гіпофізі і має вплив на вироблення Т3 і Т4. Це аналіз проводиться в тих же випадках, що і визначення Т4;
• Кальцитонін - гормон, який регулює циркуляцію кальцію і фосфору в організмі людини, а також є онкомаркерів. Цей гормон необхідно відстежувати:
  • При наявності вузликів на щитовидці;
  • Після видалення медуллярной пухлини;

• АТ-ТГ, антитіла до тиреоглобуліну. Показання: злоякісні новоутворення в щитовидній залозі;
• АТ-ТПО, антитіла до тиреоїдної пероксидази. Цей показник досліджують:
  • У вагітних;
  • При первинному ендокринологічному обстеженні;
  • При наявності вузликових утворень і гіпертиреозу.

Як підготуватися до процедури

Щоб розшифровка аналізу крові на гормони щитовидної залози виявилася достовірною необхідно правильно підготуватися до взяття крові:

Багато аналізи на гормони вимагають особливої ​​підготовки у жінок, тобто підбирається певний день менструального циклу. Як вчинити в даному випадку?

Жінка може перевірити рівень гормонів щитовидної залози в будь-який день незалежно від менструації. Їх рівень залишається незмінним в будь-який день циклу жінки. Зміни спостерігаються лише під час вагітності, а також в пременопаузі і менопаузі.

Проведення дослідження

Здати кров можна в платній лабораторії або ж в поліклініці за місцем проживання. При наявності будь-якого захворювання щитовидної залози показано періодичне лабораторне дослідження крові на гормони.

Процедура проведення дослідження:

Далі в статті вам представлена ​​розшифровка результатів аналізу крові на гормони щитовидної залози: ТТГ, Т3 і Т4.

розшифровка аналізів

Розшифрувати аналіз крові на гормони щитовидної залози може тільки фахівець - лікар. Як правило, результати можуть підтвердити наявність того чи іншого захворювання щитовидки. Їх чарівно необхідно розглядати в сукупності. Вони можуть бути підвищені, знижені або залишатися в межах норми.

ТТГ розглядають в сукупності з Т3 і Т4:

• Якщо ТТГ вище, а Т4 нижче норми, то мова йде про гіпотиреозі. Тобто щитовидка знаходиться в стані гіпофункції;
• У тому випадку, якщо рівень ТТГ перевищено, а Т4 в нормі, то діагностується прихований гіпотиреоз;
• При раку щитовидної залози ТТГ вище норми, а Т3 і Т4 залишаються в нормі або ж знижуються;
• Якщо рівень ТТГ і Т3 знаходиться в нормі або підвищений, а Т4 значно нижче норми, то можна говорити про гіпоплазії залози.

Помилка лабораторії при розшифровці аналізу на ТТГ спостерігається в разі:

У всіх цих випадках аналіз доведеться проводити повторно. Можливо навіть в іншій лабораторії, щоб виключити можливий повторення помилки.

Якщо ставиться діагноз прихований гіпотиреоз, тобто еутиреоїдного стан. В даному випадку специфічна гормональна терапія не проводиться.

Пацієнт періодично здає аналіз крові на гормони щитовидної залози, який потім розшифровує ендокринолог:

• Якщо розвиток патологічного процесу не спостерігається, то лікування не потрібно;
• Якщо вироблення гормону Т4 знижується, то лікуючий лікар призначає відповідне лікування (замісна гормональна терапія). Тривалість лікування індивідуально і становить в середньому від 6 до 12 місяців.

Слід пам'ятати, що показники аналізу крові відрізняються в залежності від лабораторії. Тому для правильної інтерпретації в бланку з результатами є графа, в якій вказані межі норми для конкретної лабораторії.

гормональна норма

Норма гормонів щитовидної залози залежить від віку людини, але не від його статі (у жінок і чоловіків межі норми однакові).

Найбільші показники відзначаються у новонароджених, а найменші у дорослих людей.

Причому чим старше людина, тим менше у нього рівень ТТГ.

Межі норми ТТГ (мЕД / л):

• У новонароджених нижня межа 1,12, а верхня 17,06;
• У дітей у віці до 12 місяців показники норми від 0,66 до 8,3;
• Від 2 до 5 років - від 0,48 до 6,5;
• Від 5 до 12 років показники коливаються від 0,46 до 5,89;
• Від 12 до 16 років - від 0,46 до 5;
• У дорослих межі норми від 0,46 до 4,15.

Т3 загальний також залежить від віку пацієнта (нмоль / л):

• Від року до 10 років рівень гормону коливається від 1,8 до 4,08;
• З 10 до 18 років - від 1,23 до 3,24;
• З 18 до 45 років - від 1,05 до 3,14;
• У людей старше 46 років - від 0,61 до 2,8.

Т4 загальний (нмоль / л):

• У жінок межі норми від 70 до 142;
• У чоловіків - від 59 до 135;
• У дітей від року до 5 років - від 90 до 195;
• У дітей у віці від 5 до 10 років - від 82 до 172;
• У вагітних показник дещо підвищується - від 75 до 229.

Слід зазначити, що у жінок дітородного віку рівень Т4 загального дещо вищий, ніж у чоловіків.

Слід пам'ятати, що межі норми конкретної лабораторії залежать від виду апарату, на якому проводиться дослідження, і від використовуваних реактивів.

причини відхилень

Відхилення рівня гормонів в меншу і більшу сторону може бути викликано різними захворюваннями і станами організму.

Причини зміни меж норми ТТГ:

• ТТГ вище норми :
  • Гіпотиреоз - зниження вироблення гормонів щитовидної залози;
  • Аденома гіпофіза (доброякісне новоутворення);
  • Пізній токсикоз у вагітних - важка прееклампсія;
  • Отруєння організму важким металом (свинцем);
  • Стан після гемодіалізу;
  • шизофренія;
  • Лікування деякими лікарськими засобами (нудоти, протисудомні, Морфін і так далі);
  • Недостатність надниркових залоз;
  • Важка фізична навантаження;

• ТТГ нижче норми:
  • Зоб токсичний і ендемічний;
  • Гіпертиреоз у вагітної;
  • Черепно-мозкові травми (ЧМТ) з пошкодженням гіпофіза;
  • Голодування і виснажливі дієти;
  • Сильний стрес і емоційне перенапруження;
  • Некроз гіпофіза після пологів;
  • Застосування певних препаратів: цитостатики, анаболіки, Нифедипин і так далі.

Фактори відхилення від норми гормону Т3:

• Т3 більше норми:
  • ДТЗ (дифузний токсичний зоб);
  • Порушення роботи щитовидки після пологів;
  • ожиріння;
  • Патологія печінки з хронічним перебігом;
  • Мієломна хвороба;
  • тиреоїдит;
  • ВІЛ;
  • гламерулонефріт;
  • Прийом оральних контрацептивів та інших синтетичних гормонів;
  • хоріокарцинома;

• Т3 нижче норми:
  • гіпотиреоз;
  • Психічні захворювання;
  • Брак білка в зв'язку з дотриманням різних дієт;
  • Застосування статинів, НПЗП (нестероїдні протизапальні препарати), стероїдами;
  • Відновлення організму після важкого захворювання;
  • Гіпофункція наднирників.

Причини відхилення від норми показників Т4:

• Т4 підвищений:
  • ДТЗ;
  • Порфирія;
  • тиреоїдит;
  • ожиріння;
  • ВІЛ;
  • гламерулонефріт;
  • Патологія щитовидної залози після пологів;
  • Хронічна патологія печінки;

Рівень гормону Т4 знижений в разі гіпотиреозу, ендемічного зобу, ЧМТ, запалення гіпоталамуса і гіпофіза, аутоімунного тиреоїдиту, а так само після проведеного лікування протитуберкульозними, протисудомними препаратами, статинами і стероїдами.

Аналіз щитовидної залози при вагітності

Всім вагітним жінкам при постановці на облік призначають аналізи крові, в тому числі і на гормони щитовидної залози. Це необхідно для виявлення прихованої патології, порушення функції пов'язані з вагітністю.

Під час вагітності концентрація ТТГ в крові дещо зменшується. Це пов'язано зі змінами, що відбуваються в організмі жінки в цей період. У матці розвивається плацента, яка виділяє специфічний гормон ХГЧ. Його функції такі ж, як і у ТТГ. Саме тому концентрація в крові другого знижується.

Важливе діагностичне значення має Т4 вільний. Саме за його показниками можна виявити ендокринну патологію у вагітної жінки.

Він повинен залишатися в нормі при зниженому ТТГ. Збільшення Т4 свідчить про розвиток захворювання щитовидки. Якщо Т3 теж вище норми, то необхідно проведення гормональної терапії.

Якщо у вагітної жінки в аналізі виявлено відхилення, то необхідна консультація і спостереження ендокринолога. У цьому випадку жінка повинна періодично здавати кров на аналіз, щоб контролювати ситуацію.

При збільшенні ТТГ страждає організм як матері, так і дитини. При відсутності лікування, яке починається відразу після виявлення патології, може статися викидень, або ж дитина народиться з відхиленнями зі сторону розумового розвитку.