- Коли призначаються гормональні дослідження
- особливості діагностики
- Основні аналізи
- Гормони, аналізовані при вагітності
- Де здають гормональні тести
Аналізи на гормони - це загальне поняття великої групи лабораторних тестів, які дозволяють оперативно визначити стан органу, що продукує біологічно активні речовини - гормони. Це досить оперативний метод, що сприяє постановці вірного діагнозу. Іноді цей аналіз є єдиним достовірним способом діагностики.
Для дослідження рівня гормонів біологічним матеріалом є кров. Аналіз крові на гормони не проводиться в порядку загального обстеження. Це специфічні тести, що вимагаються для постановки діагнозу, корекції лікування або перевірки його ефективності. При деяких патологіях органів ендокринної системи аналізи на гормони доведеться здавати з вказаною лікарем періодичністю, як моніторингового дослідження стану органу. Це дозволить утриматися від раннього застосування препаратів на етапі, коли можна цього уникнути, і не упустити момент, коли лікарське втручання все ж знадобиться.
Коли призначаються гормональні дослідження
Спектр проблем, які потребують вивчення функціонального стану залоз внутрішньої секреції досить великий:
- обстеження перед планованою вагітністю (обох партнерів);
- безпліддя;
- при вагітності (при підозрах на неправильний розвиток плода і різні порушення перебігу вагітності);
- функціональні порушення внутрішніх органів без їх структурної патології;
- погіршення загального стану;
- підозра на захворювання органів, які продукують гормони;
- клімактеричний синдром;
- в ряді інших випадків.
Для верифікації діагнозу ендокринної патології потрібно лабораторна діагностика, що включає не тільки аналіз крові на гормони, а й забір матеріалу з метою визначення змісту інших речовин (наприклад, рівень кальцію при підозрах на захворювання паращитовидних залоз ). Результати дослідження виявляють:
- нормальний рівень вмісту гормону;
- зниження його рівня (гіпофункціональное стан залози);
- підвищення рівня вироблення гормону (гіперфункція);
- дисфункциональное стан органу (зниження вироблення одного гормону, при підвищеному вмісті іншого).
У ряді патологій змінюється зміст цілого ряду гормонів.
особливості діагностики
При вивченні стану ендокринної системи проводять кілька варіантів дослідження:
- вивчення базального рівня;
- вивчення добового коливання рівня гормонів;
- дослідження гормонів в діагностичної парі;
- функціональні проби.
Найчастіше, коли доктор пропонує здати кров на гормони, мається на увазі перший тип дослідження. Проводиться забір біологічного матеріалу обов'язково вранці, максимум до 11 годин, натщесерце. Для дослідження роботи щитовидної залози цілком достатньо цього дослідження. Але для ряду патологічних процесів важливо відстежити добові коливання рівня гормону в крові (наприклад, при порушенні вироблення гормону росту). Якщо проводиться діагностика залоз, робота яких залежить від гіпофіза, то потрібно здати аналізи на гормони в парі ( гормон гіпофіза і гормон досліджуваної залози).
Для того щоб результат аналізів був достовірний, потрібно враховувати статево особливості пацієнта. Гормони у жінок - це особлива область в сфері лабораторної діагностики. У жінок дітородного віку на рівень гормонів істотно впливає фаза менструального циклу і наявність / відсутність вагітності. Більш того вагітність впливає не тільки на секрецію гормонів статевої сфери. Гормональний фон - величина змінна для жінок, які виношують дитину.
Якщо лікар підозрює недостатність і гіперфункцію будь-якої залози ендокринної системи, не пов'язаної з роботою гіпофіза або гіпоталамуса (автономної), то можуть бути призначені спеціальні тести-проби: стимуляційні (при підозрі на гіпофункцію) і супресивні (при підозрі на гіперфункцію).
Якщо робота залози порушена через недостатню (зайвої) стимуляції з боку керуючого гормону, його введення або пригнічення призведе до реакції з боку досліджуваної залози. Якщо ж патологія є первинною, то функціональні проби не дадуть суттєвої зміни в гормональній картині.
На результат обстеження впливають і кілька інших факторів:
- підвищений рівень фізичної активності;
- прийом стимулюючих засобів, в тому числі алкоголю і тютюнопаління;
- нервове перенапруження, емоційні зриви та психологічні травми;
- фізіопроцедури;
- рентгенологічне дослідження;
- статевий акт.
У разі прийому медпрепаратів на постійній основі лікуючий лікар повинен бути своєчасно проінформований.
Основні аналізи
Залежно від захворювань або станів організму існують різні способи інтерпретації результатів. Сучасна наука надає цілий ряд методичних рекомендацій з вивчення гормонального фону людини. Основними лабораторними тестами для дослідження гормональної сфери на сьогоднішній день визнані рівень гормонів надниркових залоз і щитовидної залози, гіпофіза і статевих гормонів.
Організм - це тонкий інструмент, біологічні речовини, що виробляються органами внутрішньої секреції - це свого роду інструмент підстроювання і забезпечення функціонування його органів і систем і взаємозв'язку між ними.
Аналізуються біоактивні речовини щитовидної залози (ТСГ, ТТГ, Т3 вільний і загальний, Т4 вільний і загальний, тиреоглобулін і АнТГ ( антитіла до тиреоглобуліну ) І тиреоїдної пероксидази (АнТПО).
Тиреотропного гормону або ТТГ виробляється не самої щитовидкою, але без його участі повноцінне функціонування цього ендокринного органу неможливо. Тому він входить в діагностичну пару гормонів поряд з його «рідними» компонентами.
Гормони щитовидної залози потрібні для нормального розвитку і функціонування органів людини. Наприклад, трийодтиронін (Т3) стимулює обмін речовин і засвоєння кисню тканинами організму, тироксин (Т4) - відповідає за продукування білка.
Чи не найважливішим ферментом, стимулюючим синтез біологічно активних речовин щитовидної залози, вважається тіреопероксідазе. Антитіла до неї - важлива діагностична ознака аутоімунних процесів.
Тиреоглобулін - специфічний білок, на його основі вибудовуються молекули тиреоїдних гормонів. Антитіла до нього можуть свідчити як про аутоімунних патологіях, так і онкологічному ураженні щитовидки, специфічному тиреоїдиті. Це корисний індикатор після хірургічних втручань.
При підозрі на онкологію наднирників, гіпоталамарние порушення при аналізі водно-сольового обміну і вагітності може виникнути необхідність здати аналізи на рівень гормонів в крові. Від кортизолу залежить вироблення антитіл і алергічна сприйнятливість організму, альдостерон відповідає за нормальний водно-сольовий обмін, адреналін (норадреналін) відповідають за широкий спектр функцій організму, в тому числі регулюють серцевий ритм, моторику кишечника, АТ та інші.
Аналіз крові на гормони доводиться здавати людям незалежно від їх статевої приналежності, не є винятком і статеві гормони. Наприклад, тестостерон - основний регулятор нормального формування вторинних статевих ознак і розвитку відповідних органів. естрадіол вважається жіночим гормоном естрогенного ряду. Він забезпечує здоровий розвиток вагітності. Прогестерон теж є естрогенним гормоном, впливає на розвиток жіночих статевих органів, його рівень значно падає в результаті рентгенівського опромінення.
Аналізи на гормони гіпофіза - це одна з численних гормональних груп. Гіпофізарним гормони відповідають за розвиток кістково-м'язової маси (гормон росту СТГ), впливають на виробництво гормонів залозами (АКТГ), ТТГ, як описувалося вище впливає на розпад гормонів щитовидної залози і йодування тирозину, пролактин (у чоловіків бере участь у формуванні насінних бульбашок і простати , для жінок - це регулятор росту грудних залоз). Не менш важливий для дітородної функції гормон фоллітропін (ФСГ) регулює нормальне функціонування фолікулів в жіночому організмі і стимулює активність сперматогенезу у чоловіків. лютеїнізуючого гормону - незамінний помічник у виробленні прогестерону у осіб жіночої статі і тестостерону у осіб чоловічої статі.
Гормони, аналізовані при вагітності
Гормональний аналіз є не тільки діагностично важливим для констатації факту вагітності, він дозволяє встановити термін гестації.
Важливим є розшифровка даних по рівню естрадіолу і ХГЧ. Основним маркером, що сигналізує про успішне зачаття, є ХГЧ ( хоріонічний гонадотропін ). Через 10 діб після запліднення його рівень в сечі зростає і до 8-10 тижні досягає фізіологічного максимуму, подвоюючи кожні 24 години. У крові кількість гормону зростає дещо раніше. Аналіз крові на гонадотропін більш достовірний, ніж тест-смужки, що застосовуються в НЕ лабораторних умовах.
Рівень цього гормону в крові інформативний ще в ряді випадків:
- після проведення медичних абортів в ранні терміни (знижується через 14-21 день після процедури);
- при недостатності плаценти;
- в разі виникнення підозри на ЗВР і завмерла вагітність;
- для уточнення терміну гестації;
- при багатоплідній вагітності;
- як додатковий метод діагностики множинних вад;
- при токсикозах вагітних;
- при підозрі на позаматкову вагітність.
Важливо визначити і рівень естрадіолу, так як його зміст знижено при внутрішньоутробної інфекції, гипопластических зміни надниркових залоз плода і аномаліях розвитку (в першу чергу це стосується синдрому Дауна). Рівень естрадіолу істотно знижується і при серйозних проблемах, що виникають у дитини в утробі матері при хронічній недостатності плаценти.
Де здають гормональні тести
Якщо лікар призначив гормональні обстеження, обов'язково слід їх пройти, це може допомогти діагностувати серйозну патологію (пухлини яєчників або ендокринних залоз) на самому ранньому етапі. Завдяки цьому можливо досягти вилікування або стадії стійкої ремісії. У деяких випадках людина може і сам запідозрити порушення і побажати перевіритися, тобто здати аналізи на гормони, наприклад, при невмотивованих перепадах настрою, схильності до стресів, при різкій зміні ваги, надлишковій масі тіла, яка не коригується ні зарядкою, ні дієтою, при розладах сну.
Жінка може звернутися в лабораторію при надмірному зростанні волосся, ПМС і порушення циклу, невиношування вагітності. Якщо у неї в гінекологічному анамнезі були неодноразові завмерлі вагітності.
Якщо пара планує зачати дитину, і у одного або обох батьків в роду були у кого-то з предків серйозні вади розвитку.
В такому випадку краще звернутися до фахівця, який порекомендує пройти необхідні діагностичні процедури, і потім зможе проінтерпретувати отримані результати, так як розшифровка, інтерпретація отриманих числових значень - це справа фахівця. Але якщо ви впевнені, що знаєте, які аналізи вам треба здавати, виникає питання, а де здати аналізи?
В цьому випадку краще вибирати лабораторію, яка має хорошу репутацію і пропонує послуги фахівця, здатного інтерпретувати результати і призначати лікування.
Але якщо ви впевнені, що знаєте, які аналізи вам треба здавати, виникає питання, а де здати аналізи?