Анехогенние освіту в яєчнику - що це таке і що робити

1. Види анехогенних утворень
2. Причини появи анехогенних утворень
3. Анехогенние освіту і вагітність
4. симптоми
5. діагностика
6. лікування

Дуже часто для діагностування захворювань репродуктивної системи жінки застосовують ультразвукове дослідження. Принцип дії апарату УЗД заснований на відображенні ультразвукових хвиль від внутрішніх органів. Органи людини мають різну щільність тканин. Якщо з'являються затемнені або світлі ділянки, лікар УЗД може зробити висновок про те, що нормальна щільність тканини органу змінилася.

Термін «анехогенние освіту» означає, що цю ділянку тканини не відображає ультразвукових хвиль. Зазвичай це трапляється, коли в поле зору лікаря - з УЗД потрапить ділянку тканини з рідиною.

Види анехогенних утворень

При ультразвуковому дослідженні можна виявити анехогенние освіту в яєчнику, а що це таке, допоможе розшифрувати лікар - гінеколог на прийомі. Існує величезна кількість причин для появи такого утворення. Найпоширеніші перераховані нижче:

• Дозріваючий фолікул. Абсолютно природний стан, яким віщує овуляцію.
• Жовте тіло. Тимчасова заліза в яєчнику, що виникає після овуляції. Вона з'являється в строгій залежності від менструального циклу і виробляє гормон прогестерон. Це природний процес в організмі.
• Кіста жовтого тіла. Виникає з жовтого тіла, яка не піддалося регресу після овуляції або запліднення. Зазвичай розсмоктується сама за кілька менструальних циклів або в другому триместрі вагітності. При ультразвуковому дослідженні виглядає як анехогенние округле утворення в яєчнику. Являє собою тонкостінну капсулу, наповнену рідиною, яка виникає, зазвичай, в одному яєчнику. Небезпеку становить розрив такий порожнини. Вона ніколи не перероджується в злоякісне новоутворення.

Всі перераховані вище види анехогенних утворень носять фізіологічний характер і не становлять загрози для здоров'я жінки. Можуть виникати як в лівому, так і у перші тижні вагітності. Окремо потрібно сказати про новоутвореннях, які носять патологічний характер:

• Фолікулярна кіста. Виникає тоді, коли не відбувається регрес дозрілого фолікула при ановаріальном менструального циклу. Загибла яйцеклітина залишається всередині фолікула, який збільшується в розмірах. Таке новоутворення може самостійно розсмоктатися за кілька менструальних циклів. Якщо цього не відбувається, призначається гормональна терапія, спрямована на знищення. Таке анехогенние освіту у перші тижні вагітності зустрічається частіше, через особливості його кровопостачання.
• Ендометріодной кіста. Складається з менструальної крові, що знаходиться в оболонці з клітин ендометрію. Така пухлина є проявом ендометріозу і підлягає обов'язковому видаленню. Ендометріодной кіста може досягати значних розмірів (більше 10см.) І бути причиною сильних болів внизу живота.
• Параовариальная кіста. Порожнинне освіту, наповнене прозорою рідиною. Формується з придатка яєчника. Серед симптомів можуть бути болі внизу живота і порушення менструального циклу.
• Дермоїдна кіста. Утворюється вкрай рідко. Це вроджене доброякісна пухлина. Характеризується товстою стінкою, що обгороджує її від оточуючих тканин. Клінічні симптоми починають проявлятися, коли новоутворення досягає значних розмірів або піддається запаленню. Всередині знаходиться слиз із залишками різних тканин: волосся, зуби, фолікули. При виявленні, така кіста підлягає обов'язковому видаленню.
• Серозна кистома. Однокамерні або многокамерное новоутворення яєчника. Має округлу або овальну форму. Внутрішні стінки вистелені епітеліальними клітинами. Порожнини містять рідину.
• Муціозная кистома. Округле новоутворення з нерівною, горбистою поверхнею. Найчастіше освіту многокамерное і має ніжку. Рідина всередині може бути з домішкою крові.

Все анехогенние освіти з'являються в яєчнику з різних причин. Найчастіше з'являються з лівого або правого боку, рідко з двох сторін.

Причини появи анехогенних утворень

Дозріваючий фолікул і жовте тіло - це анехогенние об'єкти, що виникають з природних причин. Їх розглядати не будемо. Розглянемо причини утворення кіст і кіст:

• Невеликий відсоток анехогенних утворень носить вроджений характер. Найчастіше вони виявляються при планових обстеженнях.
• Порушення вироблення гормонів. Це дуже часта причина виникнення утворень.
• Стрес і депресія також можуть бути причиною.
• Безконтрольний прийом оральних контрацептивів.
• Гіперстимуляція яєчників при лікуванні безпліддя.
• Хронічні запальні процеси в репродуктивній системі.
• Різні порушення менструального циклу.
• Переривання вагітності.
• Терапевтичне лікування пухлин молочних залоз.

Анехогенние освіту і вагітність

Анехогенние освіти в яєчнику при вагітності виникає з тих же причин, що і у не вагітних жінок. Кіста жовтого тіла зазвичай розсмоктується в другому триместрі вагітності. Але якщо у вагітної жінки виявляються інші види кіст або кістоми, необхідний ретельний контроль. При вагітності матка росте і здавлює кісту, це може обернутися такими небезпечними наслідками:

• Розрив стінки і вміст потрапить усередину черевну порожнину.
• Перекручення ніжки кісти.
• Некроз кісти.

У всіх перерахованих випадках знадобиться оперативне втручання.

симптоми

Симптоматика стерта, поки анехогенние освіти не досягли великих розмірів. Коли розмір стає значним, починають проявлятися такі ознаки захворювання:

• Біль локалізується в залежності від розташування новоутворення. Якщо вражений правий яєчник і виявлено анехогенние освіту, тоді біль виникатиме в правому боці, внизу живота, в попереку. Якщо лівий яєчник має анехогенние освіту, тоді біль буде локалізуватися зліва і внизу живота.
• Про наявність новоутворення можуть свідчити виділення, що мажуть на всій протяжності менструального циклу.
• Повна відсутність менструації або порушений цикл.
• Відчуття тяжкості і розпирання в лівому або правому боці.
• Помилкові позиви до сечовипускання.
• При розриві стінки або перекручуванні ніжки, може виникати симптоматика «гострого живота». У такому випадку жінка негайно повинна бути доставлена ​​в лікарню.

діагностика

При сучасному розвитку медицини не складає труднощів діагностувати таке захворювання. Виявити анехогенние освіту в яєчнику і з'ясувати, що це таке, може лікар - узіст. Іноді у висновку спеціаліста може зустрітися така фраза - Аваскулярний, анехогенние, округле утворення яєчників. Термін «аваскулярний» позначає, що ця ділянка тканин трохи забезпечується кров'ю.

При діагностиці анехогенних утворень велике значення має правильне диференціювання кісти і кістоми.

Кіста - це округла або овальна порожнина, з тонкими стінками, заповнена рідиною. Кисті не перероджується в злоякісне новоутворення.

Кистома - це округла або овальна порожнина, часто розділена перегородками. Внутрішню поверхню кістоми вистилають епітеліальні клітини. Головною відмінністю кістоми є здатність перероджуватися в злоякісні пухлини.

Якщо ультразвукове дослідження не дозволяє однозначно визначити, до якого виду належить освіту, проводять діагностику за допомогою лапароскопії. На шкірі пацієнтки робляться невеликі проколи, що дозволяють завести інструменти всередину. Маленька камера дозволяє оглянути тканини, і лікар може зробити точний висновок.

лікування

Лікування анехогенних утворень залежить від їх виду. Розглянемо способи лікування в різних випадках:

• Фолікулярна кіста і кіста жовтого тіла проходять самі протягом декількох менструальних циклів. Якщо цього не трапляється, гінеколог призначає гормональну терапію, яка повинна сприяти швидкому розсмоктуванню кісти. При таких утвореннях можливе лікування народними засобами під контролем лікаря. У дуже рідкісних випадках, коли регрес такого освіти не відбувається, і кіста досягає загрозливих розмірів, можливо оперативне розкриття стінки і видалення рідини.
• Решта новоутворення видаляються хірургічним шляхом, щоб уникнути розростання до значних розмірів.
• Кістоми здатні перероджуватися в злоякісні новоутворення. Тому підлягають якнайшвидшому видаленню, за дослідженням операційного матеріалу з гістологічним дослідженням матеріалу.
• При вагітності лікар співвідносить ризики оперативного втручання і можливого ускладнення після деформації кісти. Якщо кіста може розірватися, сильно стиснута, тоді оперативне втручання необхідне. А якщо новоутворення невеликих розмірів, можна почекати народження дитини і після цього зайнятися лікуванням кісти.
• Якщо у жінки розвивається симптоматика «гострого живота», її негайно госпіталізують, проводять діагностику та оперативне лікування.

Хірургічне лікування буває різних видів, в залежності від локалізації освіти, його розмірів і ступеня ураження тканин яєчника.

1. Оваріектомія - повне видалення яєчника. Застосовується при розвитку злоякісного новоутворення на яєчнику. Якщо кіста доброякісна, але вражена велика площа яєчника, тоді також застосовують цей метод хірургічного втручання.
2. Цистектомія - оперативне втручання щадного типу. Хірург видаляє тільки кістозні тканини, намагаючись не зачепити навколишні тканини. Після такого втручання, яєчник буде виконувати свої функції в повному обсязі.
3. Клиноподібна резекція яєчника. Виконується при поликистозе яєчників. Видаляються тільки уражена тканина яєчника. Сам яєчник зберігає свою функцію.
4. Тубектомія. Це видалення маткової труби. Застосовується, коли кіста перекрутилася навколо труби. Оперативне втручання проводиться як порожнинна операція, або методом лапароскопії.
5. Аднексектомія. Видалення маткової труби разом з яєчником. Застосовується при злоякісних новоутвореннях. Це серйозне оперативне втручання, що робить вплив на гормональний фон в післяопераційний період.

Слід зазначити, що деякі пацієнтки не розуміють всю серйозність ситуації, коли у них виявляють кісту яєчника. Деякі відкладають обстеження у гінеколога і лікування на тривалі терміни. Інша категорія пацієнток намагається лікуватися за допомогою народних засобів. І те, і інше поведінка неприпустима. Лікування кісти відкладати не можна, вона може вирости в розмірах або переродитися в злоякісне новоутворення. Народні засоби не дадуть результату.

Жінка повинна ретельно ставитися до свого жіночому здоров'ю, щоб уникнути важких наслідків.

Стаття перевірена практикуючим сімейним лікарем, Крижанівський Єлизаветою Анатоліївною, стаж 5 років
Детальніше про автора