Аневризма грудної аорти

  1. Про грудній аорті
  2. Симптоми аневризми грудної аорти
  3. Ускладнення аневризми грудної аорти
  4. Причини аневризми грудної аорти
  5. Діагностика аневризми грудної аорти
  6. скринінг
  7. Лікування аневризми грудної аорти
  8. хірургія
  9. Операції на відкритому серці

Ця інформація для тих, у кого є аневризми грудної аорти, або для тих, хто хотів би дізнатися більше про це.

Аневризма грудної аорти - це розширення або набухання аорти (найбільший кровоносну судину) в грудях (грудної клітки). Це зазвичай відбувається в слабкому місці в стінці аорти. Воно не може викликати жодних симптомів, але якщо аневризма розширюється швидко це може викликати біль у грудях, яка може мати дуже серйозні наслідки. Якщо аорта розривається (з'являються розриви), це може бути причиною смерті.

Про грудній аорті

Аорти є найбільшими артеріями в організмі. Вони несуть всю кров, яка відкачується з вашого серця і розподіляє його, через свої численні розгалуження на всі органи вашого тіла. Аорти проходить вгору від серця і назад, вниз, подорожі через вашу груди (грудна аорта) і через живіт (черевна аорта).

Аорти, як правило, від 2 до 3 см (близько одного дюйма) в діаметрі. Слабкі місця в аорті можуть привести до її опуклості назовні (так звані аневризми). Якщо опуклість відбувається в аорті, яка проходить через груди, це називається аневризма грудної аорти. Якщо це відбувається в аорті, в області живота, це називається аневризма черевної аорти (АБА). Черевні аневризми зустрічаються частіше, ніж грудні аневризми. Для отримання додаткової інформації див. Аневризми черевної аорти.

Імовірність розриву аневризми залежить від її розміру. Якщо аневризма більше 5.5 см, шанси на розрив високі - і ризик збільшується з ростом розміру аневризми.

Симптоми аневризми грудної аорти

Аневризма грудної аорти часто не викликає ніяких симптомів. Однак, якщо вона починає розширюватися і при натисканні на навколишні тканини або нерви в грудній клітці, це може викликати:

  • біль у грудях (так як аневризма розширює біль у верхній частині спини),
  • біль у спині
  • утруднене дихання кашель
  • хрипи
  • труднощі ковтання
  • захриплість

Ці симптоми не завжди викликані проблемами з грудної аортою, але якщо вони у вас є, ви повинні звернутися до лікаря.

Ускладнення аневризми грудної аорти

Ускладнення аневризми грудної аорти може включати в себе наступне.

Серцева недостатність - якщо аневризми відбуваються поблизу від вашого серця це може призвести до течі аортального клапана. Це може привести до течії крові назад в серце (так звані аортальне кровотеча) і порушити ефективну роботу вашого серця і привести до серцевої недостатності.

Розшарування аорти - дуже рідко, і відбувається у внутрішній оболонці аорти. Краплі крові потрапляють в стінку аорти, що розділяють шари, які складають стінки аорти. Якщо це станеться, ви можете відчувати раптовий і болісні больі в грудях і в спині.

Розрив - якщо аневризма розривається вона викликає сильні внутрішні кровотечі і може бути фатальним без екстреної операції для її відновлення. Ризик розриву аневризми збільшується при її збільшенні.

Причини аневризми грудної аорти

Основною причиною аневризми грудної аорти є атеросклероз. Це процес, в якому жирові відкладення накопичуються на внутрішніх стінках артерій і послаблюють їх.

Якщо ви схильні до розвитку атеросклерозу, і, отже, аневризми, то швидше за все ви:

курите, вам за 50, маєте подібні випадки у вашому сімейному історії, маєте високий кров'яний тиск, у вас мало фізичної активності, у вас високий рівень холестерину і надмірна вага

Ваші ризики виникнення аневризми збільшується, якщо у вас:

синдром Марфана

сифіліс - це може привести до аортальної регургітації і аневризми аорти пізній стадії, якщо це не лікується (це може статися 10 до 20 років після первинного інфікування)

Діагностика аневризми грудної аорти

Аневризми аорти часто не мають ніяких симптомів, якщо вони не є великими або швидко розширюються. Ваш лікар може лише припустити що у Вас аневризма після звичаю обстеження. Якщо ваш лікар підозрює аневризму аорти, то ви можете пройти і інші види діагностики в лікарні, в тому числі такі:

Рентген грудної клітини - це може показати, розширення вашої аорти.

Трансторакальной ехокардіографія - ультразвуковий датчик поміщається на грудях так, щоб можна було побачити роботу вашого серця і грудну аорту.

Пищеводную ехокардіографії - невеликий датчик ультразвуку проходить через стравохід і глотку (харчової посудину, який йде від рота в шлунок).

КТ або МРТ - надасть докладний тривимірне зображення грудної аорти і дуже корисні для визначення точного положення аневризми.

Контраст аортография - спеціальний контрастний барвник вводиться через вени. Барвник показує аорти і аневризми на будь-якому рентгенівському зображенні.

скринінг

В даний час не існує національної програми скринінгу для виявлення грудної аорти, тільки аневризми черевної аорти. Проте, УЗД для виявлення стану аорти доступні в приватних клініках і лікарнях.

Лікування аневризми грудної аорти

Ваше лікування аневризми грудної аорти буде залежати від ваших симптомів і розмірів аневризми.

пильний очікування

Якщо у вас є невелика аневризма, хірургічне втручання зазвичай не рекомендується, але ви повинні регулярно перевіряти стостояніе через УЗД, щоб побачити, розширюється чи ваша аневризма. Важливо також стежити за собою, змінивши свій спосіб життя для лікування будь-якого стану, які можуть бути причиною аневризми (таких як високий кров'яний тиск).

хірургія

Ургентна або планова операція часто рекомендується, якщо ваш аневризм:

збільшився більше, ніж на 5.5 см більше ніж на 1 см на рік, не викликаючи жодних симптомів.

Є два основних хірургічних варіантів для лікування аневризми грудної аорти. Як правило операція проводиться під загальним наркозом. Це означає, що ви будете спати під час операції.

Операції на відкритому серці

Це традиційний спосіб лікування аневризми. Це серйозна операція, при якій ваш хірург відкриває груди для доступу до аорти і вставляє трансплантат в зоні слабкого місця аорти. Трансплантатом може бути або частина ваших кровоносних судин, взятих з іншого місця в вашому тілі, або це може бути синтетичним пристроєм. Синтетичний трансплантат зроблений з еластичного матеріалу і схожий на звичайну здорову аорту. Кров тече через трансплантат всередині аорти, а не через аневризми і запобігає аневризм від розширення .. Для отримання додаткової інформації див. Відкритій хірургія аневризми аорти.

Операцію можна зробити за допомогою хірургії замкової щілини. Хірургія замкової щілини є менш інвазивна і передбачає створення двох або трьох невеликих розрізів на грудях. Ваш лікар буде вставляти трубку, як телескопічну камеру, яка буде відправляти знімки на монітор, щоб він або вона могли бачити аневризми. Ваш хірург встановить трансплантат на місце за допомогою спеціально розроблених хірургічних інструментів, які будуть введені через інші розрізи. Проте, даний вид хірургії не підходить для всіх.

Іноді аневризми можна лікувати за допомогою нової процедури, званої ендоваскулярних стентуванням (або ендоваскулярних ремонтом аневризми, EVAR). Стент - це трубка, яка покрита синтетичним матеріалом - подається через стегнові артерії в паху до аорти в області аневризми. Ваш хірург використовує рентгенівські знімки, щоб ввести установку стента. Стент встановлюється так, що б входив в щільний контакт з артеріальною стінкою і при цьому кров тече через стент, а не через місце ослаблене аневризмою. Однак стенти не підходять для всіх - це залежить від розташування аневризми і інших чинників. Для отримання додаткової інформації див. Ендоваскулярниое лікування аневризми.

Є кілька речей, які ви можете зробити, щоб зменшити ймовірність розвитку атеросклерозу і, отже, аневризми:

не курити, для мають артеріальний тиск і високий рівень холестерину регулярно проходити обстеження, регулярно тренуватися підтримуючи форму, застосовувати здорові дієти.

Також потрібно регулярно проходити медичні огляди якщо у вашій родині були подібні захворювання, що б будь-які проблеми могли бути виявлені на ранній стадії.

Ця інформація для тих, у кого є аневризми грудної аорти, або для тих, хто хотів би дізнатися більше про це