- Коли потрібні антибіотики при аденоїдах
- Основні групи застосовуваних антибіотиків при аденоїдах
- пеніциліни
- макроліди
- цефалоспорини
- Огляд ефективних препаратів
- Абсолютні і відносні протипоказання
- Чи необхідний прийом антибіотиків після аденектоміі
- Поради щодо вибору і прийому антибіотиків
Антибіотики при аденоїдах призначаються ЛОР-лікарями не відразу після діагностики. До такої терапевтичної методикою необхідні відповідні свідчення - наявність бактеріального походження патологічного процесу, неналежне загальний стан пацієнта, відсутність результату від проведеного лікування. На даний момент проводиться безліч протимікробних засобів, тому їх призначає при запаленнях в мигдалинах лише кваліфікований лікар. Інакше зростає ризик виникнення несприятливих наслідків. Зокрема у дітей.
Коли потрібні антибіотики при аденоїдах
Часто при подібної патології отоларинголог може призначити лікування антибіотиками. Це необхідно тільки, якщо присутня патогенна мікрофлора, що виявляється за допомогою аналізів зі слизової. Коли діагностика показує позитивний результат, то потім в обов'язковому порядку робиться аналіз на резистентність бактерій до протимікробних засобів. За результатами призначається конкретні ліки.
Зазвичай збільшення мигдаликів в розмірі пов'язане з неприємними симптомами (утрудненим диханням, гугнявий, хропінням, підвищеною стомлюваністю). Але, вищевказана симптоматика не вимагає невідкладного використання антибіотиків. У подібній ситуації, можливо, використовувати різні допоміжні препарати. Вони допомагають усунути набряки в тканинах, зменшити мигдалини в обсязі.
Фахівці призначають антибіотики в тому випадку, коли у пацієнта при наявних аденоїдах відзначається така симптоматика:
- гіпертермія, яка спостерігається протягом 2-3 днів;
- гній, що виділяється з носа;
- больові відчуття в носоглотці, голові, які не піддаються лікуванню анальгетическими засобами;
- збільшені лімфовузли;
- важкі симптоми загального отруєння;
- безсоння, втрата апетиту;
- больові відчуття біля вух.
Вибір антибактеріального засобу, дозування і кратність прийому здійснюється ЛОР-лікарем. В основному, при ранньому зверненні за рекомендаціями потреба в даному лікуванні відсутня.
Виходячи з цього, можна зробити висновок, що антибіотик при аденоидите у дітей призначається тільки після всебічної діагностики. Коли результати аналізів будуть негативними, то необхідність у використанні протимікробних препаратів відсутня.
У певних випадках вживання антибіотиків проводиться на стадії приготування пацієнта до хірургічного втручання щодо усунення аденоидита. Подібне призначення буде доречним в ситуації, коли у хворого відзначаються запальні вогнища, що дають несприятливі ускладнення і супроводжуються подальшим інфікуванням.
Крім того, антибіотикотерапія після усунення аденоїдів у дітей призначається для запобігання ускладнень мікробного походження. В такому випадку ліки вживається не більш 5-6 діб.
Збільшені лімфовузли.
Основні групи застосовуваних антибіотиків при аденоїдах
Частіше за інших аденоїдит виявляється в дитячому віці, що накладає певні обмеження на лікування антибіотиками. Лікарі використовують таку терапевтичну методику при ускладненому протіканні патологічного процесу. Наприклад, при виникненні отиту внаслідок аденоидита. Самостійна терапія повністю недопустима. Використовувані підгрупи протимікробних засобів при запальному процесі:
пеніциліни
Протягом тривалого періоду часу сприяють усуненню бактеріальних патологій різного походження, включаючи ЛОР-органів. Має широку активність щодо грампозитивних і грамнегативних мікроорганізмів - препарати сприяють придушенню їх розвитку. Найчастіше призначають:
Перевагою цієї підгрупи стане великий спектр впливу, незначна токсичність, висока протимікробна активність. Застосовуються переважно при тонзиліті, аденоидите, отиті.
макроліди
З огляду на те, що у третини пацієнтів виробилася певна стійкість патогенної мікрофлори до антибактеріальних засобів пеніцилінового ряду, то лікарі рекомендують використання зазначених ліків. Вони сприяють перешкоджання проникненню поживних елементів в клітку, а також руйнують її оболонку, викликаючи відмирання агента. Широко використовуються такі препарати даного ряду:
Макроліди також відрізняються невисокою токсичністю. Подібна група часто призначається при хворобах респіраторного тракту.
цефалоспорини
У деяких випадках під час аденоидита можуть призначатися цефалоспорини. Вони є більш дієвими препаратами, так як бактеріальні агенти не встигли виробити до ліків стійкість, через що відмирають швидше. Цефалоспорини відносять до антибактеріальних засобів широкого дії. Найбільш ефективними при лікуванні аденоидита є:
Терапія аденоїдів антибіотиками в обов'язковому порядку проводиться під суворим контролем лікаря і відповідно до результатів аналізів крові. Самостійна зміна терапевтичної схеми заборонено.
Огляд ефективних препаратів
Призначаються протимікробні препарати при аденоидите тільки кваліфікованим фахівцем. З огляду на те, що існує велика кількість таких препаратів, необхідно враховувати який засіб вживалося останній раз, щоб уникнути звикання. При такій терапії в процесі наступної атаки патогенної мікрофлори подібний антибіотик буде неефективним.
Аугментин.
Аугментин . Протимікробний засіб з пеніцилінів. Дієвий при різних бактеріальних інфекціях. Включає в себе 2 діючі речовини: амоксицилін, який має бактерицидні і антибактеріальними характеристиками і клавуланова кислота, яка захищає препарат від руйнування ферментом, вироблюваним патогенною мікрофлорою. До використання встановлюється сприйнятливість до розглянутого ліків.
Амоксиклав.
Амоксиклав. Є комбінованим антибіотиком. Ефективний до мікробів, які мають до нього сприйнятливість. Призначають для терапії запальних захворювань. Включає в себе амоксицилін і клавуланова кислота. За активним компонентом вважається аналогом Аугментину.
Азитроміцин.
Азитроміцин. Характеризується антизапальною і імуномодулюючий ефект. При внутрішньому вживанні швидко всмоктується і направляється до запального вогнища. Володіє набагато меншою кількістю побічних дій, ніж інші антибактеріальні засоби.
- Вільпрофен. Новий, дієвий препарат з підгрупи макролідів. Дає бактерицидний ефект, усуваючи сприйнятливу до нього флору. Вважається нетоксичним медикаментозним засобом, тому має незначне число протипоказань.
Супракс.
Супракс . Протимікробний засіб цефалоспоринового ряду для внутрішнього вживання. Характеризується великим спектром дії. Сприяє пригніченню діяльності безлічі грампозитивних і грамнегативних мікроорганізмів. Ефективно проникає в інфекційні осередки, включаючи запалені мигдалини. Незначним чином пригнічує кишкову мікрофлору.
Зіннат.
Зіннат. Відноситься до препаратів цефалоспоринового ряду. Використовується в терапевтичних цілях різних патологій респіраторного тракту, в тому числі аденоидита.
Абсолютні і відносні протипоказання
Велика частина медикаментозних засобів характеризується певними протипоказаннями до використання. Деякі з них вважаються абсолютними (неможливість вживання будь-яким пацієнтом). До них відносять:
- особиста сприйнятливість до активних або додатковим складовим кошти;
- присутнє в анамнезі вказівку на алергію в важкого ступеня (наприклад, анафілактичний шок або набряк Квінке);
- схильність пацієнта до диспепсії щодо використання протимікробних препаратів (не у всіх випадках, оскільки при наявності важкої інфекція і сприйнятливості вірусного агента до конкретного антибактеріальній засобу диспепсією можливо знехтувати).
Відносні обмеження до застосування антибіотиків вважаються ті протипоказання, що розглядаються лікарями лише в тих ситуаціях, коли шкода здатний переважити користь від використання ліків. Таким чином, коли протимікробні препарати при аденоидите сприяють прискоренню відновлення і попередження різних наслідків, дані обмеження можуть не братися до уваги. До них відносять:
- виявлена резистентність до якого-небудь засобу;
- упередження пацієнта до протимікробну препарату;
- наявність в анамнезі вказівок на дисбактеріоз;
- присутні у хворого соматичні захворювання, здатні загостритися через вживання антибактеріальних препаратів.
Вищевказані абсолютні і відносні обмеження до використання антибіотиків в обов'язковому порядку враховуються ЛОР-лікарем в процесі вибору оптимальної терапевтичної методики аденоидита. У деяких ситуаціях, вживаючи протимікробний засіб, пацієнт помічає погіршення загального стану. До побічних ефектів відносять:
- поява висипу на шкірному покриві;
- розлад шлунку (пронос, газоутворення);
- посилена задишка;
- больові відчуття в голові;
- неприємні відчуття в черевній порожнині спастичного, ниючого типу;
- сильне нездужання, паморочиться голова;
- блювотний рефлекс, нудота.
Запобігти появі таких дій в процесі терапії аденоидита можливо ретельно ознайомившись з інструкцією, яка в обов'язковому порядку вкладається в упаковку з ліками. При найменшому погіршенні стану необхідно без зволікань проконсультуватися з ЛОР-лікарем. Він скоректує терапевтичну методику: замінить протимікробний засіб або скасує його, підбере інші медикаментозні препарати.
Посилена задишка.
Чи необхідний прийом антибіотиків після аденектоміі
При складному протіканні захворювання - розростанні мигдалин до 3-4 стадії і відсутності позитивного результату від консервативного лікування, індивідуально ЛОР-лікарем приймається рішення про хірургічне втручання.
Маніпуляція виконується амбулаторно: висічення аденоїдів не займає багато часу. Найчастіше пацієнт не встигає злякатися і усвідомити, що відбувається. Хворобливі відчуття зберігаються ще якийсь період часу. Однак при дотриманні всіх приписів ЛОР-лікаря, швидко проходять.
Якщо відсутні несприятливі наслідки (гіпертермія, виникнення гнійного нальоту), додаткове вживання лікарських препаратів, як правило, не потрібно. З метою профілактики антибактеріальні засоби не приймаються. Лікарі не рекомендують надмірне використання медикаментів. Надлишок лікарських препаратів здатний завдати шкоди здоров'ю.
Після хірургічного усунення аденоидита рекомендується застосування різного роду натуральних або синтетичних антисептичних ліків. Наприклад, полоскання горла протарголу (медикамент на основі срібла, який має яскравий антизапальною, антисептичну дію).
З метою запобігання повторної набряклості частини мигдалин і виключення їх вторинного розвитку призначають Назонекс (глюкокортикоїд). Для нього характерне антиалергічну і протизапальну дію. Загальна тривалість такої терапії встановлюється ЛОР-лікарем в кожній ситуації індивідуально.
Поради щодо вибору і прийому антибіотиків
У процесі здійснення протимікробної терапії пацієнти повинні дотримуватися наступних рекомендацій:
- Курс антибіотиків повинен бути завершеним. Забороняється зупиняти лікування при появі поліпшень. Пацієнт в такій ситуації намагається зменшити курс застосування протимікробних препаратів через побоювання виникнення ускладнень, однак незавершене лікування викликає несприятливі наслідки в більшій мірі. Інфікування проявиться після певного проміжку часу, але флора на конкретний препарат вже не буде реагувати.
- У процесі прийому суспензії потрібно запивати її. Пацієнти вживають ліки, а потім запивають водою. Це необхідно, щоб усунути з гортані надлишки препарату. Присутність протимікробних препаратів на слизових не дає очікуваного результату.
- Забороняється замінювати антибіотик самостійно, не проконсультувавшись з лікарем. Не можна приймати рішення про коригування кошти, при виникненні сумнівів в його дієвості. Постійна зміна антибактеріальних препаратів шкідлива. Вибір нових ліків здійснює отоларинголог.
- Необхідно здійснювати спостереження за функціонуванням шлунково-кишкового тракту хворого. Якщо спостерігаються ознаки дисбактеріозу, то потрібно дати пробиотик поряд з протимікробним препаратом для підтримки кишкової флори.
Необхідно витримати певний часовий інтервал між прийомами антибактеріальних засобів. Потрібно підтримувати в струмі крові певну концентрацію препарату, так як ліки вживається після закінчення конкретного періоду часу. Якщо антибіотик приймається 1 раз в день, то це робиться в один і той же час.
Проведення антибіотикотерапії при аденоидите проводиться кваліфікованим отоларингологом. Самостійне застосування лікарських препаратів здатне викликати формування несприятливих і небезпечних для життя побічних ефектів, стійкість до них шкідливих мікроорганізмів.
Які необхідні антибіотики при аденоїдах - відповідь на це питання є в відео.
