Антибіотики при гаймориті - необхідність чи марна трата грошей?

1. Коли призначення не виправдано?
2. Коли виникає необхідність в антибіотиках?
3. Що лікар прописав?
4. Що найбільш ефективно?
5. Яка лікарська форма вам підходить?
6. Гайморит у дитини
7. Рада наостанок

У складі комплексного лікування при запаленні гайморових пазух лікар може призначити антибактеріальні препарати. І тільки лікар вирішить, наскільки доцільно призначати антибіотики при гаймориті, тому що цей момент безпосередньо залежить від правильно поставленого діагнозу, а головне - від причин, що викликали захворювання.

Коли призначення не виправдано?

Запальний процес в носових пазухах, розташованих у верхній щелепі, може виникнути з різних причин, причому видати однакові симптоми. Існують фактори, здатні спровокувати виникнення гаймориту, при яких приймати антибіотики - значить, ще більше затягнути з одужанням, особливо це стосується дітей. До таких факторів належать:

• алергічні прояви;
• грибкова;
• вірусна інфекції - доведено, що антибактеріальних препаратів віруси не піддаються.

Коли виникає необхідність в антибіотиках?

Як тільки з'явилися перші симптоми нездужання: хворобливі відчуття в районі перенісся, нежить, головний біль - треба вирушати на ретельне обстеження.

Гайморит - це не просто неприємний нежить, а підступна хвороба, здатна викликати ускладнення, серед яких такі серйозні, як абсцес мозку, менінгіт, верхньощелепної остеомієліт. До того ж інфекційний процес може перейти на очниці, спровокувати запалення трійчастого нерва. Запущений гайморит може призвести до втрати нюху, захворюваннями нижніх дихальних шляхів - хронічний бронхіт і пневмонію.

проблема гаймориту

Щоб надійно уникнути всього цього, може бути призначено лікування гаймориту антибіотиками, які пригнічують ріст патогенних бактерій, процвітаючих в хворому організмі в умовах запалення, зокрема найбільш «популярного» збудника гаймориту - золотистого стрептокока. До речі, прийом антибактеріальних препаратів рекомендується і після хірургічного втручання - проколу: бактерії-то і після нього продовжують розмножуватися.

Що лікар прописав?

Питання має стояти саме так, тому що безконтрольно приймати антибіотики для усунення гаймориту категорично не рекомендується. І ось чому:

• дуже схожі симптоми можуть відзначатися і при захворюваннях вірусного характеру, і тоді антибіотики, якими б сильнодіючими вони не були, лікування не принесуть, а може, навіть навпаки, погіршать стан там, де цілком достатньо промивань, інгаляцій, де більш доречна імунотерапія;
• якщо перед тим як з'явилися перші симптоми гаймориту, хворий вже приймав якісь подібні препарати, може статися, що їх треба поміняти, щоб уникнути звикання до цього виду ліки;
• тільки лікар за результатами аналізів визначить необхідне дозування і попередить, що її ні в якому разі не слід мимовільно перевищувати. Відомо, що тривалий прийом антибактеріальних засобів порушує баланс кишкової мікрофлори і може викликати дисбактеріоз як у дорослих, так і у дітей;
• перш ніж лікувати антибіотиками (особливо новими), рекомендується зробити пробу на алергічну реакцію;
• не можна також припиняти приймати ліки на свій розсуд - призначений курс треба довести до завершення. Хіба що виникнуть побічні явища типу висипу, кашлю, сльозотечі. В цьому випадку тим більше треба звернутися до лікаря.

Що найбільш ефективно?

Питання, який антибіотик краще, виникає у кожного пацієнта. Практично це можна визначити так: якщо через три доби прийому препарату симптоми не зникли, і хворому не стало легше, значить, треба з'ясовувати:

• можливо, фактором виникнення гаймориту послужить не бактерії, а грибок або алергія;
• можливо, збудник захворювання «зріднився» з ліками і знайшов стійкість до нього.

Ампіцилін для лікування гаймориту

Вибір антибіотиків зараз досить широкий. Перед тим як прописати ті або інші ліки, треба згадати про «хитрому» характері золотистого стрептокока. Ця бактерія живе в людському організмі постійно і тому дуже швидко адаптується до дії нових препаратів. Якщо буде вибрано слабке лікувальний засіб - ефект буде таким же слабким. Якщо приймати сильний засіб - треба пити його регулярно і надзвичайно чітко, щоб у бактерій не зміг виробитися імунітет на даний препарат.

Як то кажуть, перевірені часом антибіотики при гаймориті «Ампіцилін» і «Амоксицилін», а також інші препарати групи пеніциліну. Застосування їх найбільш переважно, тому що вони легко переносяться; у них не багато побічних ефектів, однак в ускладнених випадках, якщо захворювання викликане бактеріями, стійкими до цього ряду, можуть зі своїм завданням не впоратися і очікуваного ефекту не дадуть.

Припустимо, якимись причинами, наприклад, непереносимістю організму, прийом пеніцилінових препаратів обмежений або навіть протипоказаний. Тоді призначаються макроліди, які вважаються найменш токсичними: «Зітролід», «Сумамед», «Макропен», «Кларитроміцин» - їх нині більше десятка. Ці лікарські засоби мають потужний вплив на мікроорганізми, що викликали виникнення гаймориту, швидко знімають яскраві симптоми захворювання.

Що стосується, скажімо, «Зітролід», то це антибіотик широкого спектру дії і має здатність знищувати багато видів бактерій. Випускається він в капсулах і краще переноситься. Має ряд обмежень, зокрема це стосується майбутніх і годуючих мам, а також дітей до 16-річного віку.

Найбільшу популярність здобули препарати від гаймориту «Аугментин» і «Макропен». Вони досить швидко знімають симптоми хвороби, а їх складний склад дозволяє боротися з мікробами широким фронтом. І якщо менш ефективні препарати просто припиняють розмноження бактерій, то названі таблетки від гаймориту працюють як бактерициди - вбивають їх.

Якщо запалення набуло важку форму і не допомагають жодні інші види антибактеріальних засобів, в хід йде група препаратів, що носить назву цефалоспорини. «Цефтріаксон», «Цефотаксим», «Цефуроксим» і т.п. застосовуються як уколи при гаймориті. Для найкращого ефекту рекомендується їх внутрішньовенне введення.

Останнім часом успішно використовуються синтетичні препарати з групи фторхінолонів. До них ще не адаптувалися більшість збудників, тому лікування гаймориту антибіотиками саме цього типу на сьогоднішній день найбільш ефективно. Єдина умова - прописувати препарати такого роду можна тільки дорослим.

Яка лікарська форма вам підходить?

Якщо порівнювати антибіотики з антисептичними речовинами, то важливо відзначити, що вони залишаються активними і знімають симптоми гаймориту не тільки коли їх застосовують зовнішньо, але і внутрішньом'язово, внутрішньовенно, перорально (через рот), а також вагінально (через піхву) і ректально (через пряму кишку).

На початковій стадії захворювання можна застосовувати антимікробні краплі, спреї.

Нерідко щоб більш успішно лікувати гайморит, використовують відразу декілька видів лікарських форм. Так, щоб гарантувати безперешкодний рух антибіотика, краще спочатку закопувати в ніс препарати, які мають судинозвужувальну дію, слідом - краплі або користуються спреєм.

Коли підвищується температура, погіршується загальний стан хворого, з'являються гнійні виділення з носа, тобто спостерігаються симптоми загальної інтоксикації організму, вже необхідний пероральний прийом антибактеріальних препаратів - пацієнтові призначаються таблетки від гаймориту. У більшості випадків їх достатньо для полегшення стану хвороби і одужання пацієнта. У більш складних випадках таблетки від гаймориту замінюються внутрішньом'язовим введенням антибіотиків.

Гайморит у дитини

В цьому випадку слід особливо підкреслити: лікувати дітей, прописувати їм антибіотики повинен лікар і тільки лікар, оскільки ускладнення у малюка можуть викликати і самі ліки.

Як уже зазначалося, симптоми гаймориту і вірусної, і бактеріальної природи ідентичні. До того ж, як показує статистика, зі ста випадків подібного захворювання (в тому числі і у дітей) тільки один-два носять бактеріальний характер, інші - вірусного походження. Тобто антибіотики тут не тільки не принесуть користі, але ще можуть виявитися і небезпечними для хворих дітей.

З'ясувати, який етіології гайморит, буває досить важко навіть і фахівця. Для цього потрібно ретельне обстеження, проведення аналізів і точна постановка діагнозу, а потім вже прийняття рішення, які препарати краще призначати.

А лікувати гайморит у дітей просто необхідно, інакше він допоможе сформуватися аденоїдів. Які антибіотики можна призначати дітлахам? Найчастіше це представники групи пеніциліну. Треба звертати увагу на обмеження за віком. Так, з двох з половиною років допустимо застосовувати «Биопарокс», після восьми - «Доксициклін», з 12 - «Синуфорте». А ось фторхінолони призначати не можна.

Якщо симптоми хвороби у дітей не зникли, слід пройти консультацію і обстеження у отоларинголога.

Рада наостанок

Щоб лікування не тільки не пройшло даремно, але і не перетворилося в важку загальну інтоксикацію організму, треба назавжди запам'ятати: в період прийому антибіотиків, втім, як і взагалі всіх ліків, суворо забороняється пити напої, що містять навіть невеликий «градус».