- Чи потрібні антибіотики при лікуванні отиту у дитини
- Які антибіотики призначають при отиті у дітей
- Місцевий антибіотик при отиті у дитини
Різні респіраторні захворювання - не рідкість, і особливо часто ними хворіють діти. Трапляється, що протікання такого захворювання не обмежується чханням і соплями, а призводить до ускладнень. Досить часто у дітей такими ускладненнями бувають отити.
Чи потрібні антибіотики при лікуванні отиту у дитини
У медичній практиці отитом називають запалення однієї з структурних частин вуха (зовнішнього, середнього або внутрішнього вуха). У малюків в більшості випадків - це не самостійне захворювання, а ускладнення якого-небудь респіраторного недуги. За статистикою, понад 98% випадків в дитячій віковій категорії займає отит середнього вуха . Ця недуга частіше виникає у малюків до 3-х років, а ось в 5 років і в більш старшому віці трапляється рідше.
Симптоми цього захворювання - біль у вусі, порушення слуху, іноді виділення з вуха. Хвороба часто супроводжується підвищенням температури і симптомами інтоксикації: ломота в суглобах і м'язах, головним болем, загальною слабкістю. При найменших підозрах на недобре батьки повинні відвести хворого на консультацію до педіатра, а краще - відразу до отоларинголога.
Іноді виникають труднощі з визначенням такого недуги у найменших, які ще не вміють розмовляти, адже вони не можуть пояснити, що саме їх турбує. Існує простий спосіб визначити, чи дійсно у дитини болить вухо. Для цього радять легенько натиснути на козелок (невеликий виступає хрящик, який знаходиться на зовнішньому вусі попереду від отвори зовнішнього слухового проходу). Якщо у крихти отит, то таке натискання дуже болісно і провокує посилення дитячого плачу.
Поставити достовірний діагноз і визначити який тип отиту у дитини може тільки фахівець після дослідження барабанної перетинки. Таким чином можна встановити катаральний (запальний процес є, але гній ще не утворився) або гнійний отит у конкретного пацієнта. Під час огляду лікар також побачить кількість рідини в барабанній порожнині. Іноді цю рідину можуть взяти на аналіз, щоб визначити її мікрофлору і резистентність до антибіотиків . Це допоможе лікарю точніше визначитися з призначенням терапії.
Лікування запального процесу нерідко супроводжується прийомом антибактеріальних препаратів (антибіотиків). Але чи завжди вони потрібні? Вибір терапії залежить від гостроти перебігу хвороби і віку хворої дитини.
Якщо отит діагностують у малюка до 2 років, то його будуть лікувати антибіотиками, безпечними для цього віку. Така ж тактика вибирається і для хворих з ослабленим імунітетом. У таких пацієнтів досить висока ймовірність ускладнень при отиті, саме тому їм прописують антибіотики.
Крім того, антибіотики обов'язкові при особливо гострих формах протікання захворювання, коли дитина відчуває дуже сильний біль або вухо болить вже більше двох днів, якщо температура тіла піднімається вище 39 градусів і з'явилися симптоми інтоксикації, при гнійному отиті або якщо уражені обидва вуха.
При отиті середнього вуха у дітей з двох років частіше застосовують так звану тактику вичікування. Якщо немає гострих симптомів, то лікування проводиться без антибіотиків. Один-два дня лікар спостерігає за перебігом захворювання. І, як правило, антибіотики так і не призначають. Більше 90% випадків середнього отиту обходяться без застосування антибіотичних ліків. При своєчасному лікуванні симптоми захворювання проходять вже за 5-6 днів.
При неускладненому отиті госпіталізація не потрібна, всі лікувальні заходи можуть проводити батьки вдома. Лікар може призначити антисептичні та знеболювальні вушні краплі, спеціальні компреси (введення в вухо тампонів, змочених у лікарських засобах), судинозвужувальні засоби в ніс для зменшення слизу і зняття набряку, антигістамінні , При температурі - дитяче жарознижуюче. До хворого вуха ні за яких обставин не можна прикладати грілку. Дуже важливо створити оптимальні умови для хворого: спокійна обстановка, чисте і часто провітрюється. Дитині потрібно давати досить пиття, щоб токсини виводилися з організму.
Якщо ж симптоми загострюються, то лікар може призначити курс антибіотиків.
Які антибіотики призначають при отиті у дітей
Для лікування отиту у дітей найчастіше призначають препарати амоксициліну. Це напівсинтетичний антибіотик з групи пеніцилінів, має широкий спектр дії: пригнічує стрептококи, стафілококи, кишкові палички та інші шкідливі бактерії. Нерідко також призначають антибіотики з групи цефалоспоринів (Цефтриаксон, Цефіпім). Для дітей до 7 років призначаються ліки у формі суспензії, для старших - в таблетках. Названі препарати краще за інших борються зі збудниками середніх отитів, їх застосування викликає найменше ускладнень.
Якщо ж у дитини алергічна реакція на Пеніцилінові антибіотики і цефалоспорини, то лікар може порекомендувати макролідні препарати (найменш токсичні антибіотики): Сумамед, Кларитроміцин, Клацид, Рокситромицин (не раніше, ніж в 4 роки).
Як правило, курс лікування отиту антимікробними засобами триває 5-7 днів. Але дітям молодше 6 років, а також тим, у кого хвороба протікає у важкій формі, лікування можуть продовжити до 10 днів.
При терапії антибіотиками дуже важливо чітко дотримуватися термінів прийому препарату і його дозування. Трапляється, що батьки перестають давати ліки, коли у дитини починають проявлятися ознаки одужання, хоча лікар і рекомендував приймати антибіотики ще кілька днів. Так робити не варто. Адже шкідливі мікроорганізми могли лише ослабнути, але не загинути. Якщо перервати лікування, то запалення може відновитися або стати хронічним.
Місцевий антибіотик при отиті у дитини
Часто при отиті дітям призначають антибіотики місцевої дії - вушні краплі. Вони досить ефективні, так як потрапляють безпосередньо до джерела запалення і можуть швидше нейтралізувати його збудника. Однак варто запам'ятати, що таку форму лікування не можна застосовувати дітям до досягнення однорічного віку.
Серед крапель для вух з антибіотиками, які часто призначають при отиті, можна назвати такі: Нормакс, Фугентін, Ціпромед тощо.
Іноді при отиті дітям призначають комбіновані краплі для вух, які містять і антибіотик, і гормон: Софрадекс, Анауран, Полідекса. Вони не тільки борються зі збудником недуги, а й знімають запалення.
Спеціально для nashidetki.net - Ксенія Бойко
Але чи завжди вони потрібні?